黄体ホルモン注射に該当するQ&A

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鼠径部の子宮内膜症、治療に行き詰っています

person 40代/女性 -

42歳、女性。 右鼠径部(いわゆるビキニラインの内側あたり)の子宮内膜症について。手術後痛みが増悪しています。以下、経緯を示します。 ●3年程前、右鼠径部に痛みとしこりが出た。普段はそれほどでもないが、生理時期に痛みが増す。産婦人科受診、子宮内膜症疑いで様子見。 ●痛みが悪化の傾向だったので、MRI等の検査を経て子宮内膜症治療開始。黄体ホルモン剤(リュープロレリン酢酸塩)注射を6カ月実施した。その間は痛みがほぼなくなったが、注射をやめるとすぐ元に戻った。 ●低用量ピル(ドロエチ配合錠「あすか」)をしばらく服用。半年ほど続けたが、生理の時期になると痛みが強くなるのが変わらず。 ●手術を希望し、4か月前に実施。塊を取り除いた。 ●低用量ピル(ドロエチ配合錠「あすか」)は継続。手術後1ヶ月ほどの段階では痛みが落ち着いたように感じたが、生理がくるとまた痛みが出てきた。 ●薬をジエノゲスト錠1mgに変更。生理は止まったが、痛みが継続、徐々に増悪。 ●エコー検査では、元のような塊は発見されず。子宮・卵巣に腫れなどなし。主治医からは再度黄体ホルモン剤での治療を提案されている。痛み止めとしてロキソプロフェン処方。 現在の痛みは10段階でいうと3~5くらいで、何もしなくても常時痛いですが、しゃがむなど患部に圧力がかかると痛みが増します。痛みに多少波はあります。 手術前と手術後で痛みの質が少し変わった感じがします。前は打撲や筋肉痛のようなやや鈍い痛みでしたが、今は傷が引き攣れているような、外傷のような痛みです。 ロキソプロフェンで少し緩和されますが、痛みが消えるには至らず、またずっとのみつづけていいものかとも思います。 黄体ホルモン剤注射については、前回やめたあとすぐ戻ったので、4万円ほどかけてやるのも躊躇われます。 何かアドバイスいただけませんでしょうか。

2人の医師が回答

5w6d 血清中?βhcg 32974 とは

person 30代/女性 -

39歳11ヶ月 2経産 インド在住 本日推定5w6dで産婦人科を受診しました 当地では超音波は医師ではなく医師から依頼を受けた超音波技師が行います。 心拍は確認できましたが胎嚢の下に中隔形成のある絨毛膜下血腫がありました。 その後採血ののち、超音波の画像を持って医師のところへ行くと以下を指示されました。 子宮内に出血があるため自宅安静 デュファストン10mgを朝晩2回 プロゲスチン250mgの筋肉注射を打って帰ること 10日後に再受診 帰宅後に受信した血液検査結果に HCG-β specific, serum 32974mIU/ml 基準値はapproximate gestational age(weeks) 3.0-4.0で500.0-10000.0とありました。 ■部分胞状奇胎やダウン症の可能性が高いですか?また、もし胞状奇胎なら10日後ではなくすぐに受診、もしくは医師に結果を連絡した方がよいですか? (この国ではカルテを患者が預かり、検査結果も患者が受け取ったものを次回持参して医師に見せる形をとるため、検査結果は10日後まで医師が確認しない可能性が高い) ■黄体ホルモンの値を検査せずに注射や薬で補充することで胎児に問題はないのでしょうか。添付文書に催奇形性があると書いてあって気になっています。 以下、参考までのこれまでの経緯です。 27歳と31歳の時ともに40週で経膣分娩で出産 35歳で胎嚢確認後6週で稽留流産(手術後胎児の検査せず)、37歳で心拍確認後8週で流産(22トリソミー) 36歳の時日本の不妊科で潜在性甲状腺機能低下症と診断され、以来チラーヂンを1日25mcg飲んでいます。 最終月経は1/9、排卵検査薬が1/20強い陽性、早期妊娠検査薬が2/4薄い陽性 タイミングは1/20に取りました

4人の医師が回答

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