子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

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子宮内膜増殖症の経過観察について教えてください

はじめまして。40代後半、6cmほどの子宮筋腫があり、生理不順です。 体がん検査の結果「クラス3」が出ていると言われ、3月末に組織診をしました。 結果「わずかな異型を認めます」とのことで先生からは「2%程度の確率でがんになることがあります」と言われてしまいました。 恐らく、異型はあるものの、わずかであるということから、複雑型子宮内膜増殖症と言うご判断であったかと記憶しております(わずかでも異型・・・と言われて動転してしまい、お話もうろ覚えになっております。2%と先生が「ハイバーコンプレックス」と言いながらカルテを入力されていたのを覚えております)。 今後は「慎重な経過観察」とのことで、6月にまた組織診予定です。 ただ、年齢的なこと・生理不順であること(2月にわずかな出血があった程度・通常の出血らしいものは最近はほとんどなく、基礎体温も平坦のままのことが多いです)などの状況から、先生は「今後は子宮摘出と言うことも視野に入れて考えて置いてください」とおっしゃっていました。 そこでお伺いしたいことは3点ございます。 (1)このまま観察だけしていくことが普通でしょうか?子宮内膜リセットする意味で生理を起こす方法があると聞いたのですが、この方法を先生が提示しなかったのは、私にとっては無意味なのでしょうか?(先生は「全摘ありき」でお話されているようにお見受けしたもので) (2)実は2月の初旬に体がん・頚がんの検査を受けておりまして(別の病院で)、そのときは全く問題なく、「来年また来てください」と言われていました。1ヶ月もたたないうちにクラス3の結果が出ると言うのは、どういうことなのでしょうか? (3)生理がほとんどないことが「内膜が厚くなる」ことを招いているのであれば、薬で生理を定期的にある程度起こしたほうが、今後はいいのでしょうか? 長文、大変失礼いたしました。なにとぞ、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体癌 細胞診 Class 3aの癌の可能性について

person 40代/女性 -

43歳出産経験無しです。 不正出血が、人生ではじめてあったので子宮体癌検査を受けて下記結果になりました。 今日、組織診もして結果待ちです。 担当の先生が、色々私に対して日程とか急いでいたので、癌の可能性が高いのかな?と思ってしまいました。 質問いくつかありますので、宜しくお願い致します。 1.調べたら、子宮体癌細胞診は擬陽性が出る確率が低いと書いてありました。(精度が高い。子宮頚がんの結果の考え方と違うとも書いてました。)擬陽性が出たことは癌の可能性が高いですか? 擬陽性がでた方は、何パーセントくらいの確率で癌の可能性がありますか? 2.昨年5歳上の姉が子宮体癌になり摘出しました。その時、姉は細胞診は2bで、臨床診断は子宮内膜増殖症でした。2bとは3bの事ですか?ネットで調べても、2bが出てこなくて、どのステージか分かりませんでした。 3.私の3aは、姉の2bよりも癌の可能性が高いですか? 子宮体癌 細胞診でClass 3a 偽陽性で下記コメントがありました。 臨床診断:膣部びらん•不正出血 細胞分類: 体内膜上皮細胞2+ 赤血球1+ 好中球少数 組織球少数 体内膜上皮細胞の大小集塊が多数見られます。菅状•シート状集塊とともに、軽度の核腫大と化生様変化を従う上皮細胞集塊が認められる他、拡張腺管、低乳頭様構造、不整突出を呈する集塊が観察されます。結合性良好で、悪性が疑われるだけの構造異形は明らかではありませんが、内膜増殖性病変を否定できない所見と考えます。上記判定とします。精査が望まれます。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮体癌疑陽性について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳、子供3人 去年の6月に生理がきて、その後は 生理が来なくて、閉経したと思っていました。4月に生理のような出血が4日ほどありました。血の中にも塊も結構あって、婦人科に受診して 超音波検査の結果、生理が再開したのでしょうと言われ、念のために 子宮頸がんと体癌の検査をしました。検査の結果、頸がんは陰性で 体癌は疑陽性との事で、精密検査を 勧められ、細胞の再検査と組織検査をしました。再検査でも疑陽性との事です。 組織の所見は、凝結とともに断片状に内膜組織が採取されています。 歪な形態を示す内膜線が増生し、 内膜線密度はやや上昇しています。 線管同士が近接しているところも一部ありますが、狭いながらも間質の介在を認めます。核は増大し、偽重層がやや目立ちます種々の程度に 卵管上皮化生や、乳頭状化生、好酸性化生を伴っています。 内膜線の増殖が見られます。 増殖症が鑑別に挙がりますが、内膜線の細胞異型は比較的軽度で、化生性変化が加わっていることや、ホルモンバランスの影響による変化の可能性もあり、確定が難しい組織像です。ここでは直ちに癌とするほどの異型はありません。 時期を見て掻爬術等をご検討下さい。との事です。 麻酔をかけて、掻爬手術は受けたくないので、2ヶ月後に、もう一度 組織、細胞検査をしてもらうことにしました。専門用語が多くて、理解しづらいので、わかりやすく説明して下さい。2ヶ月後の再検査でも 様子みても大丈夫ですか? 特に出血もなく、おりもの、 お腹の痛みもありません。 体格も痩せている方で 高血圧、糖尿病の既往もありません。

2人の医師が回答

子宮内膜の厚さに関してまた、子宮内膜組織診に関して

person 60代/女性 - 解決済み

今年60歳になりました。人間ドックの子宮がん検診で子宮内膜が5mm程あるので再検査で、体がんの検査をしてもらった方が良いと言われ(不正出血無し)本日、近所の2年前まで子宮がん検診をやって頂いていた産婦人科を受診し、お願いして組織診もやって頂きました。 (2年前の体がんの細胞診では陰性) 今日の婦人科での過去の検診時、3年前(57歳)は6.8mm 2年前(58歳)3.9mmだったと、今日初めて以前の内膜の厚さを聞きましたが、本日は5.6mmでした。 先生はこんな人は沢山いるから全く気にする必要は無い、6mmから8mm位では心配する値ではないから問題ない、組織検査なんかしなくても大丈夫と笑っておっしゃいました。 ベテランの先生ではありますが、先生の仰る通り、気にする必要はありませんか。 検診の先生に酷く心配されましたが。 子宮内膜の厚さは自然と薄くなったりもするものでしょうか。 例えば組織診をして異型では無いただの増殖症と結果が出た場合は今まで通り一年に一度の子宮頸がん検診をしていれば良いのでしょうか。 今日の先生は細かいことを仰られないので、そのような結果だった時は異常なしで済んでしまうと思うので、参考までに伺わせて頂きます。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

婦人科、整形外科、乳腺科の先生宛

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、44才の時に子宮と両方の卵巣を癌専門病院で摘出してます。 子宮頸部扁平上皮内癌0期と単純型子宮内膜異形増殖症でした。現在、ホルモン療法はしてません。エディロールを飲んでます。 1年経過して再発はありませんが、骨密度が-9%程、大腿骨が下がりました。 大腿骨の数値は86%程です。 まだ骨粗鬆症ではないですが、心配です。 医師は、私が希望すれば…って感じですが、子宮内膜に単純型と言えど、腺異形成があったのに、エストラーナを希望して、乳ガンは大丈夫なのか? エストラーナは、下がってしまった骨密度にも良い影響を与えてくれるのか? 乳ガン検診に行ってる医師には、骨密度にエストラーナの意味がない。骨密度ならビビアントとか、他の骨粗鬆症の薬をすすめる、と言われましたが、エストラーナは乳ガンの確率を上げるし、ビビアントは、乳ガンになる確率を上げないけど、乳ガンになった時に進行スピードを早めると聞いて怖いです。 実際、どうなのでしょうか? 骨密度を測定した整形外科医には、骨粗鬆症じゃないし、焦って治療しなくていい。 DXA測定だって、誤差があるし、骨粗鬆症の薬だって飲んだからって言うほど骨密度なんて上がらないし、副作用もある。 ホルモン治療とか、婦人科医の先生は言いそうだけど、骨粗鬆症に整形外科医はエストラーナとは思わないなって言われました。 正直、混乱してます。 私は、骨密度をあげたいのですが、今はエディロールを飲んでウォーキングしてますが、ビビアントかエストラーナか、ボンビバか、何にもしないか、どうしたらいいのでしょうか?

4人の医師が回答

子宮内膜増殖症 薬と手術

person 40代/男性 -

追加質問になります。 回答いただいた先生方、本当にありがとうございます。 45歳です。不正出血が続き検査したところ 子宮内膜増殖症異型なし・粘膜下筋腫6.5センチ・軽度貧血の結果が出ました。 リュープリン注射で治療を始める予定でしたが、副作用に強い不安があったため 担当医に話をして経過観察となりました。3カ月後に再受診の予定です。 ⓵経過観察の中で内膜が厚くなり、薬による治療開始となった場合 副作用が少ない薬を選択したいと思っています。 リュープリンではなく黄体ホルモン製剤のみを使用することは可能でしょうか? 黄体ホルモン製剤のデメリットがあれば教えてください。 最近の生理周期は約24日ですが、1週間近く遅れることもあり リズムは乱れ始めています。 ⓶現状のまま治療を続け子宮温存する場合と、子宮全摘した場合で 卵巣ガンのリスクに差はありますか? ⓷ずっと続く不安と治療を考えると 卵巣を残し子宮全摘のほうが心身共に負担が少ないのではと感じています。 子宮全摘のデメリットやタイミングなどアドバイスがあれば教えてください。 ⓸現在、桂枝茯苓丸を飲んでします。 セサミンEXを併用しても大丈夫でしょうか? 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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