食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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妊娠糖尿病、インスリンの導入ライン

person 30代/女性 -

当方35歳初産、29wに血液検査の血糖が150だったため、再検査を受けました。 恥ずかしながら甘く考えており、食事制限を行なっておらず、結果は負荷前76/1時間後208/2時間後169/HbA1c 5.1%という結果となりました。 再検査後より自分でも食事制限とヨガをし、現在、大学病院での1週間の指導入院2日目(31w6d)にて、血糖値は毎食前90前後/食後2時間100-110前後をキープしています。 このまま出産を希望する産院に戻れそうですね、と今朝まで言われていたのですが、会議で決まったと明日からインスリンを勧められました。 本日、同病院で妊婦検診も受け、お腹の赤ちゃんも巨大児ということもなく順調とのことでした。 言われていた目標値をキープ出来ていたのに、なぜインスリンという判断になるのでしょうか。 また、妊娠後期に血糖値が上がりやすいことは理解しましたが、基準値を超えてからのインスリンでは遅いのでしょうか? お世話になりたい産院があったためショックな上に、度々言うことの変わる大学病院の医師が信用出来ず、もしインスリンになるとしても転院を希望しました。 未だに第一希望としては、このまま食事と運動で血糖値コントロールを頑張りながら、信頼できる先生のもとで出産を希望します(インスリン不使用なら受け入れOKと言ってもらっています)。 インスリン投与となるのであれば、別の総合病院を紹介してもらおうと思っています。ストレスでとてもしんどいです。 お忙しいところ大変恐縮ですが、アドバイスを頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。 ※今朝の血液検査で、HbA1c(NGSP)は5.2%でした

2人の医師が回答

血糖値の乱降下について

person 40代/女性 -

食後1時間~1.5時間後にかけて、動悸、倦怠感、目のかすみ、手足のしびれ等を感じることが4年くらい前よりありました。その症状は、特に生理前に顕著に出る傾向にありました(PMS持ちです)。 今年3月に症状が酷かったため、糖尿病専門クリニックで、負荷試験を行いました(添付ファイル参照)。 結果は、反応性低血糖の症状が少しあるが、特に治療の必要もないとのことでした。その後、検査結果をみて、不安に思うところがあったため、質問させていただきます。 1.血糖値が30分の間に90も急低下してる症例をネット上であまりみないのですが、大丈夫なのでしょうか?急低下の間に血管にかなりの負荷が掛かっているのか、長期的にみても、血管にかなりの負担となるのでしょうか? 2.90分後の血糖値が135と再び上昇し、基準値内と言えども、割かし高めです。これは、乱降下型低血糖なのでしょうか? 3.地方在住のため、血糖値リブレでの観測等、反応性低血糖等について診てくれる病院はなく、糖尿病の個人病院に問い合わせても、糖尿病でないとの理由で検診を断られます。上記血糖値急降下の症状をみても、病院にみてもらう必要はあるでしょうか? 4.PMSとの関係はあるのでしょうか?特にカフェインを飲むと、症状が酷くでます。 5.将来的に糖尿病、糖尿病予備軍になる可能性があるのでしょうか? 現在は、毎日昼食30分後には、激しい眠気に襲われるため、昼寝はかかせませんが、上記のようなひどい症状は出ていません。 その他、毎年の健康診断では、空腹時血糖値については90台(30代は80台が多かった)、血圧も正常値(30代よりも下の値が若干上がってる)であり、そのほかについては要再検査等の結果は出ていません。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

食後高血糖について。

person 30代/女性 -

食後にだるさを感じる事が多く、リブレをつけてみた所、食後15分くらいから急上昇して1時間後には200前後まで上がりました。 上がる数字が怖くて、上昇途中で運動してるので毎食200近くまで上がっているのかわかりませんが、運動せずに様子を見ているとやはり200近くまで上がります。 2~3時間後には90台になります。 Hba1c(最近の血液検査) 5.6 空腹時血糖(リブレ) 90前半~100前後 BMI 21.1 (151cm、48kg) その他の項目は画像添付します。 子宮内膜症治療のため、ジエノゲスト服用。 祖父が糖尿病。過去に肥満歴あり。 食生活は暴飲暴食はほとんどなないですが、昼食後と夕食後にお菓子を摘んでいました。 内科で相談し、後日糖負荷検査をすることになりました。 質問です。 1、仮に検査で数値が正常型や境界型にあったとしても、食後高血糖があるということは、病名は付かなくても糖尿病には変わりないのでしょうか。また、合わせて1型糖尿病の検査はしなくても大丈夫でしょうか。 2、今まで運動の習慣がなく、下半身に脂肪が多いです。今後運動を習慣化すれば、本格的な糖尿病の発症は予防できるでしょうか。 2型糖尿病においても、食後高血糖は膵臓β細胞の機能低下の進行途中で、経年で機能低下が進行する、という記述をネットで見て絶望しています。 3、肥満の場合、痩せると血糖値は改善されると見ましたが、私の場合下半身の脂肪を減らすことで同じような効果は期待できますか。 4、食後30分に15分踏み台昇降をすると、100台まで下がり、その後150位まで再上昇、2時間過ぎると90台に戻ります。これはインスリンが十分出ていないという事でしょうか。 現在32歳です。運動不足の改善をもっと早くしておけばと、とても気分が落ち込んでいます。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の血糖値測定について教えて下さい

person 30代/女性 -

今、妊娠21週で初期に妊娠糖尿病と診断され1週間程前から1日3食食後2時間後の血糖値測定をしておりインスリン、分食はしておりません。 質問なのですが 1家で測定する際は測定前後で手洗いを   しておりますがまだ外出先で測定した  ことがないのでお聞きしたいのですが  外出先でも手洗いをした後に測定した  方がよろしいのでしょうか?   針を刺すので清潔にしなくてはと気に  なっております。  手を洗う場所があれば勿論するつもり  ですが近くにない場合、探してから測  定したほうがよろしいでしょうか? 2HbA1Cは7月と9月に測定して4.7と4.6 という数値で9月の血液検査の結果を  内分泌内科の先生に見てもらった所、  その他の数値も問題なくこのままいけ  ばインスリンしなくて良さそうと言わ  れましたが最近血糖値120代をウロウ   ロすることもあります。インスリン導   入の可能性もありますでしょうか?  最近の血糖値です。  朝108 昼114 夜98 朝95 昼119 夜118  朝101 昼84 夜106 朝98 昼88 夜94  朝67 昼123 夜122  朝101 昼129 夜112 3出産後は血糖値測定は通常なくなるも  のなのでしょうか? 以上ですがお忙しい中とは思いますがよろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

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