延命治療に該当するQ&A

母の腎臓癌が末期で余命3ケ月と主治医に宣告され現在緩和ケアに入っています。 樹状治療などの遺伝子治療も以下の状況では難しいでしょうか。 2009年10月に腎臓全摘出手術(右側)を行いました。腫瘍は12cmでステージ4でした。今年の1月に腹部(筋肉と皮膚の間)に再発し、摘出手術を行いました。 転移がみられたためインターフェロンによる免疫療法を始めましたが副作用の鬱がひどく2週間で断念しました。 それ以降、意識朦朧となり癌の進行が勢いを増し、ついに肝臓も8割、その横にある血管内、腹部に2カ所、転移していることが先日わかりました。 母は脳梗塞も患っていることから、分子療法もかえって脳梗塞を悪化させたり、腫瘍の崩壊により腫瘍破裂や肺梗塞の可能性があるとのことで、緩和ケアするのが最良だと主治医からは言われています。 大学病院のセカンドオピニオンを先日受け、分子療法を行って、副作用が少なかったとしても延命は数ケ月とのことでした。 現在母はデカドロンのステロイドにより食事も歩行も会話も出来ております。 また信憑性は薄いですが免疫を高められるなら…と、プロポリスやえのきだけの健康補助食品を飲んでもらっています。 癌に対する治療をせず、緩和ケアのみで治療を行うことがまだ受け入れられない自分もいて、今回ご相談させていただきました。 母にはもちろん苦しんで最後を迎えては欲しくないので緩和ケアに納得している部分もありますが、樹状治療などの遺伝子治療に望みがあるのか、また今の状態から考えられる副作用はどんなものか教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

私の父が成人スチル病での入院中に脳出血で倒れました。 一命はとりとめたのですが手術後1か月たった今も、意識が回復しません。 脳外科の先生はもうやるべきことはやったとのことで、病棟も担当医師も成人スチル病へ戻りました。 現在意識の回復を待ちながら、リハビリを行い成人スチル病の治療も再開しているのですが、先日成人スチル病の担当医から胃ろうにしますと連絡がありました。 しかし、ソーシャルワーカーに確認すると、胃ろうで意識が無い場合は介護施設の利用がかなり難しくなってしまい、在宅介護になるとのことでした。 そこでお聞きしたいのが、 ・脳出血などで1か月ほど意識が戻らない場合の胃ろう手術は、一般的な処置なのでしょうか？ ・後2～3か月様子をみて意識の回復を待ってからでは手遅れなのでしょうか？ ・意識の回復が十分に見込める場合でも胃ろう手術をするものなのでしょうか？ 延命目的のみでの胃ろう手術であれば断ろうと考えていますが、何が一般的な措置なのかもわかりません。 どうかご回答よろしくお願いします。

先日祖父(82歳)は脳腫瘍と診断され、手術をしないと余命は春までと宣告されました。手術をしても植物状態になるかもしれない可能性が多く、1年の延命になるかならないかだと言われました。祖父はまだ意識はしっかりしており、家に帰りたいと毎日泣いています。お医者様の話では、だんだん意識がなくなってしまうとのことでしたので、意識があるうちは家につれて帰りたいと考えています。ですが帰宅させることにより状態はﾜﾝﾗﾝｸ進む可能性があるそうです。今祖父は入院中ですが状態は、右手の麻痺、起き上がることは可能、歩く時は介助があれば少し可能、トイレは車いすで移動して済ませています。現在の治療は頭のむくみをとるための点滴をしています。家には祖母(77歳)がいて、夜、土日は叔父がいます。日中は私か母が居ることが可能です。ですが、私たちだけでは不安な部分があるので介護を受けたいと思っています。どの程度の介護を受けることが可能でしょうか?

68歳の父についてお願いします🙇父は大腸がん内視鏡切除後、腎臓癌がみつかり、片方の腎臓がありません。3 、4年後の定期検診でリンパ節の腫れから、原発が十二指腸癌だと判明しました。原発を探すための検査検査で、リンパ節転移は無数にあるといわれました。十二指腸癌はめずらしく、担当の医師は経験がなく、病院をかわって、大腸がん治療に準じたfolfoxを腎臓が片方ないので、75%で4回ほどしたあと、二センチの十二指腸癌は目に見えるものは無くなり、リンパ節の腫れも縮小しているという結果になりました。 そこで、今回からfolfoxにアバスチンを加えることとなりました。folfoxにぷらす一年ほど延命できるらしいのですが、 完治を目指すことは、可能性としてゼロではないでしょうか？いつか必ず十二指腸癌が大きくなってくるのでしょうか？ 抗がん剤が効かなくなるということは、どのような状況から始まるのでしょうか？よろしくお願いいたします。 父は今までの不摂生を改善し、食事療法など頑張って完治を目指して頑張っています。

昨年、義父が肺扁平上皮がん(CT3N3M0)胸壁、肋骨浸潤ありでステージ3Cとの診断を受けました。 手術は術後を考え選択肢からははずれ、放射線も痛みをとる目的で10回照射、その後抗がん剤投与を半年間入院しながら行いました。 最初に投与した抗がん剤が効き、腫瘍も一時は縮小したようですが、一定からは変わらなくなったとの事で、キートルーダの投与に切り替えたようです。 しかし、新たに副腎に転移が見つかり、キートルーダもあまり効果が無いような状態です。 これこら主治医の説明がありますが、今後の治療法としての選択肢はどのようなものがあるのでしょうか？ また、転移した副腎については今後どのような影響が出てくるのでしょうか？ 本人は今のところ抗がん剤等の副作用は余り無く、ガンの影響での体調不良と言えば、長く何かをしていると息苦しくなり呼吸を整えなければいけないというくらいのようです。 この状態をなるべく保ち延命ができればと思います。 先生方が思う、具体的な抗がん剤も教えていただければ助かります。

母＝79歳女性です。 1年前に大腸がんステージ4の診断を受けました。腸閉塞を改善するために原発巣の大腸部分は外科手術で切除しました。 腹膜播種が複数箇所に広がっていたため、延命目的のFOLFOXとアバスチンの抗がん剤を使用して1年になります。 半年ほどは腫瘍マーカーも下がっていましたが、その後マーカー値も上昇し，先日CTでは、肝臓一ヶ所に11mm、片肺一ヶ所に4mmの転移が見つかりました。現状は痛み等は大きくはないようです。 こうした場合は、薬剤を変えての化学療法しか選択肢はないのでしょうか？肝臓のみの転移であれば摘出が推奨されるとも聞きました。肝肺同時の転移の場合でも、化学療法のみならず、肝臓の外科手術あるいは肺への放射線治療等を組み合わせることによって、予後が改善する、あるいは、生存期間はのびないにしても、肺の悪化による咳や息切れが出る期間を短くする等のQOL改善効果は期待できないものでしょうか？

65歳の父について相談させて下さい。 骨髄異形形成症候群で5月に入院して臍帯血な移植を受けました。 6月末にGVHDが出て脳症や痙攣や意識不明になってしまいました。 今も腸炎で下痢が続き肌は水ぶくれみたいになっています。 覚悟してと言われましたが2〜3日程で意識も戻り6月中から絶食で体力は落ちて寝たきりでしたがリハビリして頭もしっかりして会話も出来ていました。 先週末から数値が悪くなり尿が少ししか出ておらず先程人工透析しなくては3日もたないと言われてしまいました。 移植は出来たが相性が悪かったと言われました。普通なら亡くなっていてもおかしくない数値と言われました。 5月までは元気に働いていました。 先に繋がる治療となるのでしょうか。 延命をするだけではなく元気になるのでしょうか。 主治医はまだ可能性が無くはないと言いますし、本当にわからないのだと思いますが 賭けの様な移植をして悪くなる一方なのでこのまま看取った方が良いのか判断できません。

特養入所中の92歳の祖母の相談です。もともと軽い心臓弁膜症があるといわれていたのですが、先日夜間に急に呼吸困難となり、近くの救急病院に受け入れをお願いしました。救急隊から「蘇生まで希望しますか」と聞かれて、「蘇生延命までは希望しない」と伝えたところ、「救命を希望しないのであれば搬送できません」と言われたので、「ではお任せします」と伝えて搬送となりました。病院では担当医から「どうせ土に帰る時期が近い老人を、簡単に救急車に乗せるな、一台5万円の税金が使われるんだよ、どこでこの人の線を引くか決めておくべき。そこがあいまいだからキリがなくなるのだよ」と言われたので大変ショックでした。原因は持病による心不全悪化で、治療で楽になり、また施設に戻って来れました。もし次に同じような発作を起こしたときは、もう救急車を呼んだり救急病院に搬送をお願いするのは控えるべきなのでしょうか。挿管や蘇生処置までは希望しないけれども、苦しい症状を取り除いてもらいたいといった希望で救急車を呼ぶのはダメなのでしょうか。

お世話になります。 80歳代前半の母に大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 母の持病は、心不全、心房細動、糖尿病、慢性腎不全、甲状腺機能低下、貧血、脊柱椀狭窄症です。今年の6月頃から全く歩けない状態です。 今は、脳梗塞の後遺症の関節炎もあります。 先月末、脳梗塞を起こしてから入院し、その後地元の病院に転院し、今も入院中ですが、最初の病院に入院中、CT検査で偶然、S状大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 現在の症状は、血便ありで、痛みはなしです。 最初の病院の主治医からは、血便があり出血のリスクがある為、他の薬は止めて、現在は抗凝固薬1種類のみ服用しています。 通常であれば、本人に告知し、治療となるのだと思いますが、母は何かあっても延命措置はしなくてもよい、種々の検査ももうしないという意志があります。 その母の気持ちを考慮し、母には告知しないと最初と現在入院している病院には先週伝えてあります。しかし、今さらながら、このような状況で大腸がんの治療方法があれば治療をした方がいいのかと迷っております。 下記が私の質問です。 No.1 母は内視鏡の検査は受けないと思います。CTにうつった結果だけから判断し、内視鏡などの検査を受けずに治療をすることは可能でしょうか。 No.2 上記No.1が可能だとすれば、母の上記の状態で、何か治療方法はありますでしょうか。 抗がん剤の副作用や、心不全の状態などを考えると母の状況と今の体力では手術や抗がん剤などの治療は無理だと思っていますが、全くの素人判断です。 上記1と2が可能なのであれば、告知して治療を進めるべきか兄弟で検討しようかと迷っています。 よろしくお願いいたします。

父（74歳、男性）が2年3ヶ月前位に多発性骨髄腫と診断され、そこから投薬治療を行っております。 　これまで薬を変えたりと5回方法を変えながら治療（効果が出なくなると別の方法に変える形での治療）を行っていただきました。 　通院は週一回検診を受ける形で行っておりました。父は家での生活を一人で送る事はできる状況でした。（歩くのは少しヨタヨタしてましたが、食欲は相当あり、話の受け答えはハッキリしていました。） 　上記の状態で4月14日に診察に行った時にガンの炎症の値が悪い為緊急入院となりました。 　入院後はコロナ禍なので面会ができない為、毎日電話をしており、いつも15分ほど世間話をしておりました。 　ところが、4月21日に急に話は理解しているようですが、あまり喋らいくらい弱ってしまいました。 　4月23日に主治医の先生より状況を聞くと、「入院前にすでに出来る方法は全て尽くしていたので、もう30年前に出た薬で延命するだけしかできない」、「もう1ヶ月から2ヶ月しか持たないだろう」ということでした。 　父の数値は腎臓の値（クレアチンは3.7）でガンの炎症の値（lgg？は1470）と芳しくない状況とのこと。（白血球や血小板等他の数値は問題無かったと思います。） 　私は最近文献で、新薬の「イサツキシマブ（サークリサ）」等を使った治療は、これまでの治療の選択肢が無くなった患者の次の選択肢になると書いているのを知りました。 　そのことを先生に尋ねると「どうしてもと言うならどこかからその薬取り寄せてするけど、腎臓の値が悪いことと、病気の勢いが強いのでその薬の使用は不可能」という回答でした。 　私としてはもうすでになす術がなくなっていて、緩和治療のみの状態になっているのであれば、「イサツキシマブ」等を使っての他の治療を行える可能性は本当にないのかをお尋ねしたいです。