icu集中治療室に該当するQ&A

1歳1周目の男児、熱性痙攣重積脳症と診断されました。 8月2日に発熱し、痙攣・意識障害。最大4時間ほど痙攣が継続していたかもとのことです。誤飲性肺炎も併発しており人工呼吸器を2日ほどつけました。今もICUにいます。 8月4日に少し覚醒したところで、覚醒時の脳波徐波がみられ、ステロイド治療を開始しています。 8月6日現在、鎮静剤が完全に抜けた状態で、初めて覚醒しました。それまでは鎮静剤投与で寝ていました。(意識レベルはそれ故に不明) 脳波は、覚醒時徐波が見られ脳症らしき動きをやはりしているとのことですが、脳波に反して覚醒後の意識は悪くなく、ギャップがあるとのことです。(ママが認識できる・追視もできる・ミルクも口から飲める) 二相性リスクは、一度目の痙攣で脳症を起こしているため、そこまでは危惧はしていないとのことです。 本人の状態は、ICUという環境を加味しても、先生からみても親からみても、そこそこ普通の状態です。 ただ『自発性の低下』『発語の低下』がある気がしており、そこさえ戻れば完全にいつもどおりです。 ■質問 (1)普通に限りなく近いですが、やはりいつもより元気がない気がします。調べると『自発性の低下』がかなりしっくりきます。これは、後遺症なのでしょうか？治るのでしょうか。 ※おもちゃを取りに来ない、など。手や上半身をゆるく拘束された状態を加味しても、気になります。 (2)『発語の低下』もある気がします。前提、発語はまだなかったのですが、喃語などは多くありました。今はまだみられません。これも後遺症なのでしょうか？治るのでしょうか。 (3)今後の後遺症確率はどうでしょうか。先生からはリスクは半々。重度はないと思うとのことですが、(1)(2)の状態から不安です。 まだ覚醒1日目ですが、どうかご教授願います。よろしくお願いします。

先月21日に今年90才になる祖母が脳梗塞で倒れました。 そのときのことを近所の方から伺うと、午後３時半頃に玄関付近で大きな音がしたので、慌てドアを開けると祖母が倒れていたそうです。 祖母は自宅の家ではなく、お向かいの家のドアを一生懸命開けようとしていましたが、立てなかったらしく、そうしている間に大きな物音が気になった同居している叔父がドアを開け、事の事態を軽くとり布団に寝かせ、異変に気づいたのが午後７時を過ぎており、救急車を呼び病院に搬送されたのが8時を過ぎだったそうです。 当日ICUで目を開けているだけ、2日目、車椅子に乗って座っており、3日目以降あたりから、顔がわかるのか涙を流したり、付き添いはいるものの自力でトイレに行き、4日目、ICUを出て元気になっているようでしたが、逆に頭の中がおかしくなっているような感じです。 言葉の疎通が全くできず、また徘徊や夜中に両手をあげて、一生懸命自分の手を一時間程眺めたり、病室の壁を叩く、撫でるといったことをするようになりました。 頭の中がモヤモヤするのか「わからん」と言って泣き出したかと思うと、曾孫の頭を満面の笑みを浮かべ「可愛いなぁ」と言って撫でたり、病気をする前の祖母の仕草をしてみたり、そうかと思えば、タンスを見て怖いと怯えだし、まるで幻覚でも見ているようでした。 ちなみに2日前から個室にうつり、徘徊をする為、母が付き添いでついているような状態で、母の顔を見つけると母のもとに駆け寄るようなことをするそうです。 先生方に何を質問したいのか、私自身、整理がついていないのですが、今後どうなりそうですか？ また、何もわからなくなってしまうのも時間の問題でしょうか？ 何かアドバイスをいただけると有難いです。 宜しくお願いします。

子供の熱がさがらなく、大学病院を紹介されました。ナイミーヘン症候群という病気が発覚して11月に末梢血幹細胞移植をしました。その後は体調が良いときもありわるときもありました。年末年始くらいから体調が悪くなり、肝機能の数値が高数値でした。血球貪食症候群、肝中心静脈閉塞症、になり治療中でした。肝機能の数値がどんどん上げってしまい、1月7日の朝の血液検査がわるく、先生からお昼に採血をしてこれで下がっていなかったらICUにいくかもしれないといわれました。お昼の検査で少し下がったので病棟でみることになりました。夜になって私が子供の口を見ると歯茎から出血をしていました。先生はかじり傷かもといいました。少したったら鼻から出血しました。先生は鼻に傷があるかもと、いいました。次に血を吐きました。 何回も何回も嘔吐しました。先生はお腹レントゲンをとりました。レントゲンは異常なし、でした。嘔吐は何十回していました。次は下痢が出て血が混じっていました。少したつと痙攣を起こし緊急にmriをしたら脳出血を起こしました。いろいろなところから出血が始まってから4時間何も対応してくれなく子供は苦しんで苦しんで最終的には脳梗塞も起こし死亡しました。先生方にご意見を聞きたいです。出血している4時間出来ることは何にもなかったのでしょうか。つらいです。私が付き添いをしていてこの姿を見ていて思い出すと自分をせめてしまいます。主治医になんでなんにもしてくれなかったかと質問したらできた事は輸血くらいで、もし輸血をしていても状態は同じだったかもしれない昼にもしicuに行っていても状態はおなじかも知れないと、先生方はどうおもいますか。私は毎日自分を責めたり、主治医がなにか対応してくれていればそこまで辛いおもいをしなくてもとおもいます。検査結果は急変したお昼の結果です。

82歳女性、先週9月6日脳梗塞となり入院現在集中治療室にいます。 7月頃片足が浮腫んで近所の病院へ行き現在入院している病院を紹介されました。診断は腎臓に腫瘍があり多分転移したガンではないかとのことでした。元々血圧が高く血栓が悪さしないようにとサラサラになる薬をその時に処方され飲んでいました。入院検査も医師から推奨されましたが介護している父親がおり通院しながら原因のガンを検査していくことでしたが、そのうちにもう片方の足が浮腫み腹部周りも浮腫んできて歩くことも不便になる状態になりました。 ガンを特定する検査もCTやMR、内視鏡といった検査をして消化器、泌尿器科など特に異常がなく検査の途中で6日脳梗塞となり現在集中治療室でトルソー症候群の治療である血液がサラサラとなる治療をしています。会話はできますが左半身が動かない状態となり回復の見込みはないと11日に脳神経内科のドクターより連絡がありました。またガン治療は身体に負担をかけてリスクもあるため、今後ガンの特定はもちろん治療は行わない方向性についてご家族で相談してほしいとのことでした。脳梗塞も進行しているので血液がサラサラになる治療は継続するが今後の容態はどうなるか不明とのことで緩和治療も含めていくことを推奨されました。 やはりガンの特定の検査をして治療を進めていくことは厳しいのでしょうか。身体への負担など説明を受けてガン検査は治療はできないとの説明に、他のドクターの可能性のあるご意見を聞きたいと思いこちらに投稿させていただきました。 宜しくお願い致します。

先日、68歳の父親が十二指腸がん疑い、輪状膵?で膵頭十二指腸切除、リンパ管かく清ドレナージの手術を受けました。検体の部分の炎症が強く癒着があり脂肪が多く出血もかなりあり総輸血量は4000で、説明時に7〜8時間位と言われていた手術時間は16時間も掛かってしまいました。今はICUに入っており会話が少し出来る状態です。今一番不安なのが合併症の事。執刀医に言われた注意が必要な合併症は膵臓と小腸の縫合不全による出血、膵液の漏れ、腹腔内膿瘍、MARA感染と色々あって覚えきれません。これら合併症に注意が必要な期間はどの位なのですか?また合併症を発症したら助からないのですか?術後には38度の発熱もありそれも心配です。

去年の11月からクローンと喘息治療で入院をしています。入院前に喘息は中等度でした。が、クローンで入院している途中に喘息が悪くなり重症になり、今は何難性となりました。 主治医からは、ステロイド使える量も、もう限界でこれ以上、治療はできないと言われました。 夜中に発作おき、今回は酸素は4リットル投与でおさまってくれています。 IgEが870とだいぶ下がってくれましたが喘息が安定せず…。 それに7月で主治医の先生が他の病院に移動になるため凄く不安です。 (今の主治医の先生を凄い信頼しているため) いつか安定する日はくるのでしょうか。 今の治療で限界と言われ、もし重責発作がおこれば…と不安になります。 何度かICUに入りました。 アレルギー薬飲んで、ステロイド吸入は欠かさずして、ステロイドも大量に投与しています。

患者78歳 6日前に肝臓癌(他への転移はなし)の為TACEの手術を受ける。 術後2日ほどは経過良好 しかし尿があまり出ておらず状態が悪くなったため現在ICUで治療中。 現在、意識はしっかりしており尿も一日2L出ているが精神状態が不安定で食事も朝意外は殆ど取らない。水はよく飲む。看護師に対してもたまに攻撃的になり飲み薬を拒否することもある。 本日、医師と話したところ術後一時的に肝機能が落ち肝性脳症になることがあるが徐々に肝臓は良くなっていくと言われました。 もし良くなっていくのであればどのくらいでよくなるのでしょうか?また肝性脳症自体も症状は良くなっていくのでしょうか? 何卒ご教示いただけますようお願いいたします。

70代の母ですが、4ヶ月程前に急性硬膜下血腫・クモ膜下出血で施設から病院に移りました。 入院3日目にICUから一般病棟に移り手術はしなくて済みました。 現在は元の施設に戻っています。 ただ、入院中には面会後に帰る事を伝えると「ありがとう」と言ってくれる事もありましたが最近は面会に行っても声を発する事はほとんどないです。 面会で声をかけると、こちらをジッと見ている事もあれば目を開けても直ぐに目を閉じてしまう事が多いです。 反応がなく起きない時でも体をさすったりして声かけをして帰ります。 施設には認知症で入所しました。 現在は全介助が必要な状態です。 入院中のリハビリ計画書には考えられる状態として見当識障害や記銘力障害等に発話障害に印がありました。

こんにちは。現在一人目の育休中なのですが、二人目妊娠がわかりました。 職場に伝えたところ、育休中に妊娠なんて非常識だ、二人目産休までは必ず復職しなさいと言われました。 私は看護師をしていてICU勤務です。コロナ患者も受け入れてます。妊娠がわかったのでワクチンうってません。 復職がめちゃくちゃこわいです。胎児に何かあったらと本当に心配です。 育休自体はあと半年は延長できますが、許されない感じです。 それ以前に保育所が決まっておらず待機中です。看護部長からは院内保育所にあずけてと言われてますが、大きなお腹で上の子を抱っこして（まだ立ったり歩けません）ベビーカーかついで、バス、電車に乗る自信がありません。 産婦人科の先生に相談しようかと思ってますが、このまま復職するしかないのでしょうか？病院側の言い分も十分理解はできるのですが、どうしても自分や赤ちゃんの身体のこと優先に考えてしまいます。

度々お世話になっております。 昨日、姉が 頭と背中の激痛に襲われ、救急車で病院に・・くも膜下出血 だとわかり、緊急手術を受け 現在ICUに入っています。 今後、2〜3週間は 安心できないと言われたようなのですが 姉は大丈夫なのでしょうか。 姉には、まだ小さな子供もおり以前のような元気な姉に戻れるのか 心配でたまりません。 姉は37歳で病院に 着いた時は朦朧としてはいたものの、質問にはまだ答えられる状態でした。 術後も、意識はあり 状況を理解していた 様子です。 いろいろな後遺症が 残る事もあると 聞いていますが、 このような経過の場合、重度な後遺症が残る事は多いのでしょうか? また社会生活を送る事が出来る様には、回復できますでしょうか? やはり時間がかかるものでしょうか?心配でたまりません。質問ばかりで申し訳ありませんが ご返答頂けますよう お願い致します。