円錐手術後に該当するQ&A

知人が円錐切除後1a1が判明し単純子宮摘出を受け脈管侵襲なし断端については説明なし。術後2ヶ月膣に癌が発見レーザーで焼き、その1ヶ月後膣にまた再発お腹に放射線をしたそうです。その後肺に遠隔転移→手術。 1a1で脈管侵襲なしで遠隔転移するんですか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 32歳、未婚、子供なし。 2021年7月…総合病院で高度異形成のため円錐切除術→扁平上皮ガン1A1期と診断(浸潤2ミリ)、断端陰性、脈管侵襲なし、造影CT・MRIともに転移なし 8月…腹腔鏡手術での子宮全摘希望の為大学病院へ移る。 7月に切除したプレパラートを持たせてもらい大学病院の病理では、扁平上皮癌1A1期、浸潤1.5〜1.7ミリ、断端陰性、脈管侵襲なし。 あなたの場合子宮全摘はおすすめしないと言われる。 しかし、7月に円錐切除したところとは別の部分に高度異形成の疑いあり。 9月…2度目の円錐切除術(円錐状に切り取ったわけではなく、病変部分だけくり抜くような手術だそうです)→今回切除した部分は高度異形成で確定。手術の際、1度目で切除した部分の少し奥の細胞をひっかく様な検査をしたところ、それも問題無しとの事でした。 12月現在経過観察中です。 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医には、一番理想的なかたちに落ち着いたと言われましたが、私はそもそも子宮全摘を希望していたので不安が残っています。 しかし、子宮全摘は今までの手術とは違い体への負担やリスクが大きいこと。 2回の手術と2度目の手術の1週間後に大量出血で緊急入院をしたこともあり治療自体に少し疲れ、もうこのまま経過観察でも良いかなと思い始めている自分もいます。 妊孕性温存の希望はありませんし再発が怖いので全摘をするか、このまま経過観察をするか、色々な先生の見解を聞きたいです。お願い致します。

人間ドックを3月に受けたところ細胞診の結果がクラス4高度異形成の疑いでした。 かかりつけ医（三年前まで毎年検診していた婦人科）に行かずに検診センターの紹介で地元の市民病院に行きコルポスコピーをしました。 結果は子宮頚がんの前がん状態、高度異形成でした。 円錐切除手術をしなければいけなくなり一カ月後に予約したのですが、年齢的（45歳）なものも考慮して閉経前だけれども単純子宮摘出術でもいいかもしれません、どちらかを選択してくださいと言われました。 開腹手術か腹腔鏡手術（四箇所穴をあける）です。 私は10年前に両側の卵巣嚢腫を腹腔鏡手術で手術しました。 その時は単孔式手術で一つの穴で手術しました。 かかりつけ医は手術できないので別の総合病院を紹介してもらい手術しました。 今はその手術をしてくださった医師はその総合病院を退職して別の医療センターにおられます。 私のケースで単孔式が出来るのかはわからないのですが出来ることなら四箇所より一箇所が良いと思うようになり‥でももう手術の日程も決まっているし かかりつけ医に行かずに市民病院に行ってしまったのでかかりつけ医にも相談し辛いです。 それと子宮摘出が良いのか円錐切除がよいのかも悩んでいます。 これから閉経になると体がんの心配も出てくるし今回は子宮摘出だけで卵巣は残せるので女性ホルモンには影響ないのですが体がんにもしなったら卵巣なども子宮と一緒に取りのぞく手術になるとインターネットで書いてあって今子宮摘出した方が軽く済むのだろうかと考えてしまいます。 でも四箇所穴をあけるのも抵抗があります‥。 子宮摘出で単孔手術が出来るのかということと今回は円錐切除の手術だけにしておくか子宮摘出した方がいいのかを悩んでいます。 （子宮筋腫もあります） よろしくお願い致します。

妊活中に子宮頸がん検診の時期が来たので検診を行い異形成がでたので質問です。 2020年9月 子宮頸がん検診を行い、クラス3/AGC 2020年10月 コルポ診を行い、結果がクラス2/CIN1/LSIL 2021年1月 コルポ診を行い、結果がCIN2/HSIL HPV検査をし、52型のみ陽性 経過観察をし4月に再度コルポ診を行いましょうということでした。 （因みに2018年8月に軽度異形成となりましたが、2018年12月の検査でNILMでした。 その後も１年に一度のガン検診は行っており、 この時、HPV検査で16.18型以外のハイリスク型で陽性が出ています。） 現在、中度異形成ということですが、 この結果で円錐手術、またはレーザー蒸散の治療はしなくても大丈夫なのでしょうか? 2018年におこなったHPV検査で陽性が出ている為、早くに手術をした方がいい等ありますか。 また円錐手術、レーザー蒸散の治療ができる病院を調べると総合病院以外に婦人科専門のクリニックでも行っているところも多数あり、病院選びにおいてどこがいいのかが分かりません。 総合病院だと入院ですが、専門クリニックですと日帰りでも行えるようです。 単純に違いはあるのでしょうか? また円錐手術、レーザー蒸散する際は、麻酔は全身麻酔なのでしょうか。 色々と不安なことが多く質問いたします。

以前も相談させて頂き、結果を踏まえての相談です。 子宮がん検診で疑陽性が出て精密検査（コルポスコピー）の結果、高度異形成CIN3、細胞診断はHSIL クラス３bということでした。今度子宮円錐切除手術をする事になっております。そこで質問ですが、 １.毎年欠かさず子宮がん検診をしていたにも関わらず今まで異常なしでした。なのに今年急に高度異形成だったのでそれほど進行が早いと言う事でしょうか？それとも過去の検診での見逃しなのでしょうか？ ２.進化が早いと思ったので主治医に円錐切除手術も急いだ方がいいか尋ねたら、ずっと持ってたものが悪くなってないんだから急がなくてもいいて分かるよね？と言われました。組織診の結果で今ある高度異形成がずっと前からあったものと分かるものですか？ ３.検査結果で重曹扁平上皮細胞のほぼ全層に異形成、と書いてありましたがそれはCIN3の中の高度異形成の分類ですか？それとも上皮がんの分類？ そこは円錐切除手術をしてみなきゃ分からないものですか？ CIN3て事は高度異形成と上皮がんが含まれるとネットで見ましたが今の時点でどっちかと言うのはやはり切除して詳しく調べないと分からないてことでしょうか？ ４.円錐切除手術後大量出血にならないために何に気をつければいいですか？ ５.一昨年クラミジアに感染したことがありますがそれにより急激に高度異形成になる事はあり得ますか？ 6.クラミジアに感染したことがある事によってがんへの進行速度が速くなる事はありますか？ ７.それを踏まえて手術を5月に予定していますがもっと早くした方がいいでしょうか？ 以上です。 診断結果を添付します。 宜しくお願いいたします。

今月の11日に円錐切除の手術を受けました。しばらく出血が続くことは聞いています。最初は生理の終わり頃のような感じでしたが、最近は少し量が増えて鮮血っぽくなっています。今日、目が覚めたらパジャマに血がついていて、出血の量はどれくらいが普通なのかわからなくて…。ナプキンは普通の日用を使用しています。前回の生理は、今月の1日〜7日まででした。生理の周期が狂ったりするんでしょうか? 量が増えたら受診して下さいと言われても、今の状態が普通なのかわかりません。確か、円錐切除後は生理にも変化があると言われたような気がします。

7年ほどピル内服している為2年から1年に1度頸がん検診を勧められずっと受けてきて今まで異常なしだったのですが、先日細胞診で3b、コルポ生検受けたところ3箇所病変あり、高度異形成、中等度異形成？軽度異形成？の3種見つかりCIN3とのことで、高度異形成がある為円錐切除術を勧められ、一刻も早く手術した方がいいと言われ、同席していた母からも急かされ手術の予約を入れました。 しかし、数ヶ月後に結婚も決まっており、円錐切除による早産や頸管狭窄のリスクがどうしても気になります。高度異形成でも軽快する可能性であったり、レーザー蒸散で経過観察でも十分なんじゃ？今まで異常なしだったのに急に手術って。。1年間実習があったので疲れや生活の不摂生で免疫力低下してただけじゃ？など色々考えてしまいます。 担当医が言うようにやはり一刻も早い円錐切除がベターなんでしょうか？ 3ヶ月に１回毎の経過観察やレーザー蒸散ではほぼ癌化確定なんでしょうか？ 4月から病院勤務予定なので激務になることが予想されますが、そんなに進行が早いものなんでしょうか。。 ちなみに3年以内に妊娠を希望しています。 10代のころに中絶経験、7年前に流産経験もあるので円錐切除術でも不安が大きいです。

先日、細胞診クラス4組織診で上皮内がんとの診断後円錐切除術を行いました。病理結果待ちです。今、充分に役目を果たしがんばってくれた子宮の摘出を考えています。3回帝王切開で出産し3回目の開腹時に今後のリスクを考慮しすすめられて卵管結サツ手術をしました。出産後7年間月経多量と月経痛に悩まされています。また、今後子宮の心配をしたくないという気持ちもあります。今回の病理結果で上皮内ガンと確定診断され円錐切除のみで治療終了となった場合でも、こちらの希望で摘出することはしても良いのでしょうか?その場合はガンの治療に含まれるのでしょうか?

過去の子宮がん検診で、HPV陽性が続いており、軽度異形成疑いとなったこともありましたが、今年7月の検診で中等度〜高度異形成となりました。 一月前に円錐切除をおこない、組織検査の結果、高度異形成と上皮内腺癌と診断されました。スキップする可能性もあるとのことで、子宮全摘を勧められています。 今はまた円錐切除術の傷が完全に治りきっていないため、全摘手術はあとひと月くらい経った後で、と言われました。 上皮内腺癌の場合、子宮全摘すれば安心できるのでしょうか？　 また、再発の可能性はどの程度なのでしょうか？ 次の受診まで、心配でなかなか眠れない日々です。

今年一月に高度異形成で 円錐切除をしました 結果は同じく 高度異形成でした そのご 3ヶ月ごとに検査をしていますが今の所大丈夫だそうですが 円錐切除をしてから 生理の何日か前に 茶色のおりものや少し出血して その後何日後かに 生理が始まるようになりました前回は 7月に検査をしまして10月に又検査ですが 今月の9月11日から生理が5日間ほどあり また 昨日28日から 茶色のおりものが出ています 生理にしては.早いのではと.手術するまでは こんな事はなかったのですが 10月の検査まで様子を見ても大丈夫でしょうか?宜しくお願いします