貧血発熱に該当するQ&A

3歳の子供がアデノウイルス陽性、川崎病疑いで入院中です。普段は喘息でモンテルカストを予防で服用。経過は下記のとおりです。 3/29 咳、鼻水あり　夕方微熱 3/30 朝も微熱だが夕方には下がる。咳、鼻水継続中。 3/31 熱なし。咳、鼻水継続中。 4/1 熱なし。咳、鼻水継続中だが朝から咳がひどくなり一度咳が出ると止まらなくなる。咳き込んで嘔吐。食欲半減。元気。 4/2 咳多め、鼻水継続中。食欲半減。夕方より元気もなく食欲もなくなり発熱38度後半〜39.5前後 4/3夜中も熱のせいか眠れず、咳き込んで嘔吐、全身が痒い熱いと何度も起きていた。 朝６時起床後、全身が熱で？赤くなり手足がむくみ腫れ爪が紫色。しばらくすると爪の色は戻った。熱も39度台。救急受診かかかりつけ医の受診の判断が分からず#8000に相談。まずはかかりつけ医にとのことで受診。貧血検査や触診等にて川崎病疑いですぐ大きい病院へと紹介状もらい病院受診。迅速検査でアデノウイルス陽性。川崎病疑いだがまだ条件が揃わないため経過観察のため即入院。点滴治療。熱40度超え坐薬で一時的に下がるも効果キレるとまた上がる繰り返し。全身赤く痒がる。上唇の皮むけあり。 4/4引き続き点滴治療中。夜中から下痢で1日10回。嘔吐なし 現時点の症状は、高熱、手足の赤み腫れ、全身赤く痒がる、湿疹は膝付近肘付近にプツプツある程度、かくとみみず腫れになる。上唇の乾燥皮向け少し。夜から唇に赤い箇所が2．3箇所ある。状況です。 そこで質問です、 アデノウイルスでは手足のむくみ腫れはないようですが、他のウイルスも考えられますか？ 川崎病の可能性はどのくらいでしょうか？アデノ単体の可能性もありますか？ 心エコーはやって貰える条件でしょうか？ 3/29から発症していたのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

食道がんで化学療法と放射線治療後悪性リンパ腫好中球減少貧血で月に１回輸血悪性リンパ腫で胸水貯まり時に穿刺したため悪性リンパ腫の化学療法した その後何回も心房細動もおこる゙ようになった 今まで感染したことなかったが6月中旬胸水穿刺後３日目くらいから頭痛発熱見られて採血でＣＲＰ６プラス数値15CTで肺の炎症と胸水貯まっているため入院し抗生剤の点滴した 前から貯まらないために胸腔鏡で組織検査して癒着術勧められていて 入院３日後胸腔鏡して組織検査でがんではないが癒着術勧められて施行 １回目タルクするも胸水止まらず多量排液２回目ピシバニール？するも胸水止まらず多量排液２週間後急に排液減ったため３回目はタルクしてまだ排液２００ccくらいあったが翌日ドルーン゙抜いた 初めの胸腔鏡の時に胸水の菌の検査頼んだがしてくれなかつた ＣＲＰは一度下がったが２回目後くらいからＣＲＰ６プラス数値15 入院直前から頭痛あってロキソニン１日３回くらい飲んでいるので熱はあまりなかつたが抜いた日の翌日急に退院してくださいといわれＣＲＰ採血頼んだがしてくれず退院させられた 頭痛は脳神経内科のMRIで異常なく髄液検査は血液疾患があるのでしないでおくとの事 胸水が多量排液出たのが続いたせいか低タンパク血症でタンパク数値5 アルブミン2．3となつたが食べるしかないと言われた 退院後頭痛でロキソニンを飲んでいるも切れる頃３７，４から５分ある ため採血頼んでＣＲＰ15も抗生剤でず血液内かの医師に相談し抗生剤服用 その３日後輸血のため血液内かの検査でＣＲＰ６プラス数値16 いつＣＲＰ下がる゙のかまた感染違うのか 本当に想定ないなのか また貯まるなら副腎皮質ホルモン使うと言われ大丈夫なのか 胸のCTしたら癒着術の後の 想定外の感染か分かるのか

10月29日に左卵巣嚢腫摘出の腹腔鏡手術を行いました。 術後1日目より、性器出血はあり、鮮血が生理終わりかけより少しあるかな？位の量で出る程度。 術後2日目、出血量は減り生理終わりかけの量。 術後3日目、出血量は変わらず。 術後4日目、出血量、少し増えた。特に便をした時。まだ鮮血。 術後5日目、又出血量が増えた。　量は3日目位の量で、まだ鮮血。トイレの度に出る。ナプキンには5〜6cm程鮮血が付く。ナプキンを変えなくても大丈夫ではあります。 術後6日目は、出先から帰宅後フラフラ。又少し出血量が増えた。　生理1日目位の量。 術後7日目、本日手術したクリニックへ。やはり出血量や、まだ寝る際に右脇腹の結構な痛み、歩くとみぞおちに響く痛み、下腹部にたまにチクチクした痛みがあり、内診し生理の血ではない、結構出血ありますねとの事。先生とお話しし、卵巣からの出血は無く、子宮からの出血で、これは手術中に器具が子宮に当たり、内膜が少し剥がれてしまったりする事で出血が起こるので、止血剤を飲んで止めましょう。との事。 8日か一応生理予定日なので、生理の可能性もあるか聞くと、 器具が当たり、内膜が剥がれたり刺激され生理が早まる事は考えられ、出血量が生理2日目位の量になった場合は生理が早く来たと考えて良いです。採血で貧血も問題無く、炎症も無く、発熱も無いので心配しなくても大丈夫ですよ。との事。 今日は、手術執刀してくれた院長先生では無かったので、止血剤を飲む事や、本当に子宮からの出血は問題ないのか不安でたまりません。。 腹腔鏡手術で、出血量が生理1日目又は3日目位の量で、鮮血。不安でたまりません。。　只今の出血量は、添付写真量です。 上記対応で、大丈夫でしょうか？(止血剤処方、子宮内膜が剥がれたという事) お忙しい中、申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

40度以上の発熱と顔色の悪さ、グッタリといった症状で小児科を受診しました。血液検査の結果、白血球15000、CRP2.2、尿検査は尿が出ず未検査でしたが、細菌感染ということで抗生剤の内服処方され、１日飲みました。次の日解熱剤で熱が下がってもグッタリ、顔面蒼白。日曜だったので別の小児科へ行き、再度血液検査をしたところ、白血球28000、CRP12なら増悪していた為、入院。検査したところ１日抗生剤を内服してしまった為、原因の細菌がわからずでしたが、抗生剤の点滴で2日で解熱、１１日間抗生剤点滴。回復しました。膀胱尿管逆流検査の結果、右4左5の逆流があり、水腎症2度。エコーでは右腎臓が小さい、左は大きさは平均的だが腫れぼったい印象と言われています。 体が大きくなるまで抗生剤の予防内服をしていき、タイミングをみて逆流に対する手術する事が決まっております。退院後自分なりに色々調べた結果、不安に思っていることを質問させてください。 1、入院中の解熱後くらいから退院後2日目の今も眠りが浅くよく眠れない様子で腰などに痛みがあるのではないかと心配しています。もともとはよく眠る子です。左の腎臓が少し腫れぼったいと言われています。熱はないのですが腎臓に痛みがある可能性はありますか？ 2、水腎症がある重度の逆流症ですが、逆流症の手術まで予防内服のみです大丈夫でしょうか？ 3、高度の逆流があり、水腎症もあるということは慢性腎盂腎炎ということか？ 4、腎盂腎炎になる前からですが尿の量が少ない。腎臓機能の低下ではないか。一回25cc、１日10回ほど。抗生剤服用の為下痢気味で軟便が１日4回ほど。 5、血液検査と尿検査の結果、今のところ腎機能としては心配ないと言われたが、本当に大丈夫か。心配な値はナトリウム値が137と低く、尿蛋白/クレアチニン値が0.56、貧血もあり、ヘモグロビン9.4。

4月1日発熱と下痢(コロナ陰性、ウイルス性の腸炎と診断)、熱は１日で下がり下痢は一週間で治りましたが、その後胃の痛みと背中の痛みが出ました。ランソプラゾールを飲み続けましたが、痛みがおさまらず、食べられず体重が4キロ落ちた為4月20日頃クリニックを受診し、鼻から胃カメラを実施しました。胃が少し赤くなっている部分あり、食道が胃に入っている、上部が少し赤い、逆流性食道炎がありそうということで、ラベプラゾール20ミリ30日分処方されました。　なかなか痛みは引かず、検査2週間後に別途知り合いの先生に腹部エコー(肝膵胆腎)血液検査をしてもらいましたが、特に問題はなく。　1ヶ月後、改善せず、ラベプラゾール20ミリ、六君子湯30日分処方されました。6月10日頃、胃の痛みと一緒に胸の痛み期外収縮が酷くなり、心電図をとってくれましたが、異常は認められず、モサプリドクエン酸錠5ミリNP、アルロイドG内容液が追加。　胃カメラから2ヶ月、前より胃の不快感、背中の痛みは強くなっており、エコーで膵臓を見てくれましたが問題なく、機能性ディスペプシアだろう、と六君子湯、モサプリドクエン酸錠、ラベプラゾール20ミリ、ビオフェルミン、アコファイド錠100ミリ、エクセラーゼ配合錠30日分が処方されました。　昨年9月くも膜下で入院、鎮痛剤とランソプラゾールは２ヶ月飲み、11月～3月まで貧血(原因特定できず)で鉄剤を飲み、約一ヶ月に一回胃を悪くするのでもらっていたランソプラゾールを飲むと一週間位で治りました。この数ヶ月は少食、寝る３時間前から食べない、お酒飲まない。歩く、姿勢良くを心がけ。睡眠時間はとれています。起きた瞬間から胃の不快感、背中痛。食後1時間と3～4時間後に胃もたれ、胸痛、背痛、期外収縮でかなりしんどく。体重は減ったまま。治るまでに時間がかかるものでしょうか。しんどさがストレスにはなっているようです。

８月１日陸上部の練習後にも出かけますが体調不良はなく、翌朝少し気分不快があるが改善しました。８月3日夕方から37〜38度台の発熱がありました。5日PCR，抗原検査をしますが陰性。6日、採血し白血球8000台、CRP7,1あり、CT単純で腸間膜リンパ節炎かもとの診断でオーグメンチン、アモキシリンカプセル6日分処方されました。腹部の違和感も少しありました。８日採血で白血球11000、CRP5台でした。9日エコーを撮りましたが診察はまだです。採血で貧血はなく尿検査も問題なしとの事です。 2020年3、4月と2回、腸間膜リンパ節炎で入院し抗生剤点滴しました。いずれもCRP１台になり退院しその後の採血フォローはありませんでした。４月の退院時、リンパ節は18ミリが８個あり、CT造影しますがリンパ節腫脹以外に問題はありませんでした。(入院時22ミリ８個あり) 9月に再度エコーで12,2ミリ3個、15ミリ1個ありますが、症状がないため治療は終了になりました。その後、年に2.3回、風邪症状はないが38度台の熱があり、3日程かけ多量の寝汗を2回かいて下熱する、という事がありました。（今年6月末にも38度の熱と多量の寝汗、７月末にも多量の寝汗がありました。今回も多量の寝汗でした） 相談したい事は ・隠れた病気はないか（悪性のもの、クローン病や膠原病等） ・腸間膜リンパ節炎だけなら繰り返す原因は何か ・リンパ節腫脹はすぐに引かないのか、腫脹したままでもフォローは不要か ・他科受診するなら何科か、です。 現在受診の病院は、多分腸間膜リンパ節炎だから抗生剤内服で様子みる、との事です。 現在の熱は36,2〜36,４度で腹痛もなく疲れやすさは残ってますが、外出もできます。18日に再度採血する予定です。宜しくお願い致します。

7歳の女児の右側顎下腺が腫れており、見た目にも触っても腫れているのが解るくらい腫れています。 腫れも触ると痛いが触らなければ痛くないとの事。 熱発もありません。 おたくふ風邪かなと思い、市立病院の小児科を受診しました。 触診でも、顎下腺が腫れてるねぇと言われました。 血液検査は白血救数も正常、炎症反応もなし、貧血もなしで全て正常値、尿アミラーゼも正常で、おたふく風邪とは考えにくく、細菌感染によるものでもないとの事で、トランサミンとカロナールと湿布を4日分処方になりました。 本人は、食欲もあり元気です。 おたふくの予防接種も5年前にしています。 細菌感染でもない、おたふく風邪でもない顎下腺の腫れは、様子を見てても良いのでしょうか? 悪性腫瘍だったらと不安です。

7ヶ月の女児です。 5日前に39℃台で熱発し、次の日には解熱したのですが下痢がずっと続いています。不消化便が出ていたのですが、3日前から水溶便になり、昨日からは水鉄砲みたいに水溶便が出ることもあります。病院には行き、脱水はまだなく、ロタ、アデノ、ノロも陰性と言われました。元気がなくなっていたので昨日点滴を300mlいれています。採血もして、CRPも貧血なども問題ありませんでした。 水溶便と形のある便も出ているのですが、便の色が緑みたいになることも気になっています。病院では問題ないと言われたのですが、なかなか治らずつづくので気になっています。その病院で離乳食はやっても大丈夫と言われたのですが、ほんとに大丈夫なのでしょうか?? また、便の状態も大丈夫なのか聞きたいです。

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）