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4ヶ月続く不明熱 気怠さ 背中の痛み

person 20代/女性 -

微熱が続いて何度か相談させていただいています。 微熱に気づいたのは6月2日、それから毎日7度前後の微熱です。 もう4ヶ月たちました。 婦人科でホルモン系含む血液検査で異常なく、内科で甲状腺含む血液検査で異常なく、口の中に出来物ができたり、目の乾燥もあり、通っている大学病院で先日膠原病を調べていただきました。 抗核抗体40 Homogene 40 Speckiled 40 Nucleo検出せず Periphe 検出せず D.Speck 検出せず Cytoplas 検出せず 他型1検出せず 他型2検出せず 抗SS-AAb 1.0未満 抗SS-BAb 1.0未満 と言う結果でした。 セレコックスを2週間分もらい、2ヶ月後に再受診予定です。4日ほど薬服用しました。熱は37度までは上がりませんでしたが気怠さは相変わらずで、動悸が酷かったので、カロナール500を1週間服用しました。それでも変わらずという感じでした。 今は薬を飲んでいませんが、やはり気怠さが酷く、元気に過ごせる日、寝転んでグッタリな日もあります。今までは上がっても37.2まででしたが、9月に入ってから、37.4まで上がる事が度々あります。グッタリなる日は肩甲骨周りから首の痛みが出ます。 痛みから気怠さが来るのか、熱からの痛みなのかわかりません。 原因は不明なので、余計不安が募っています。 考えられる原因はなんでしょうか? 血液検査結果から、膠原病は可能性低いですか? 2年前に過多月経でミレーナを入れています。

10人の医師が回答

乳がんの腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

11/1乳がんの腫瘍マーカーの検査を受けました。 結果についてお聞きしたいです。 私は昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読み方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病 期2A、Grede0 ER(+);J-Score=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);J-Score=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HE R-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) 切断端は外側陰性(0.9cm)内側陰性(1.2cm)、頭側陰性(3.0cm)尾側陰性(1.5cm)、直上(0.7cm)直下(0.5cm) リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なし (0/0)は#4#8#10#11#15#16#17#19#20 (0/1)は#1#2#3#5#6#7#12#13#14#18#21#22#23#27 (1/1)は#9#24#25#26 とういう病理の結果です。 11/1に検査した腫瘍マーカーの結果を今日もらいました。 主治医はいzyぷなしと言っておりました。 家に帰って結果をみると CA15-3 が 25以下のところ17.5 BCA-225 が 160以下のところ120 と基準値内ですが高いように思います。 その他の結果は CEA 5.0以下のところ 0.7 NCC-ST-439 7.0以下のところ 1.0> 普通はどうなんでしょうか? 主治医のいうとおり異常なしでいいのでしょうか? 要注意なのでしょうか? この結果の受け止め方がわからず不安です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

IgA腎症、妊娠高血圧腎症既往の長期的な腎機能低下について

person 30代/女性 -

今年実施した腎生検にて糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化あり、15個中2個は全節性硬化 (IgAについては沈着なし)と診断されました。 添付は12年間の定期検診の結果を各年ごとに平均したものです。 eGFRについては、前年比低下の程度についても計算しました。 2011年と直近3年を比較すると、クレアチニン値が0.1程上昇しており、腎機能低下がかなり早いのではないかと非常に心配しています。 ■これまでの経緯 23年前:IgA腎症発症(腎生検実施) 昨年10月:妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症 出産後3か月半:蛋白尿が継続していた為、ロサルタン25mgの服薬開始 出産後5か月:腎生検実施 12年間でeGFRは25程低下しております。 一方で、平均的なeGFR低下については、下記の調査によると「年間 eGFR 低下率は、-0.506 ml/dl/1.73 m2/年であった」(4ページ目)とあります。 https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/cat740/houkokusho/h28/houkokusho_15.pdf 【お伺い】 1.平均的な加齢による腎機能低下より5倍ほどのスピードで低下しているという事になるのでしょうか・・・ 2.かかりつけ医では、ロサルタン25mgの服薬とこれから血をサラサラにする薬を服薬予定です。治療方針としては十分でしょうか。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

核グレード3で放射線、抗がん剤はなしでいいのか?

person 60代/女性 -

先日、乳癌の温存手術を受け病理結果が出たのですが、主治医の今後の治療方針が、放射線も化学療法も何もなしでこれでいいのか詳先生方の意見をお伺いしたいです。 以下結果詳細です。 浸潤性乳管癌、硬癌 大きさ:19×13×8mm 核異型スコア3 核分裂スコア3(13/10HPF) 核グレード3 ly0 v0 断片陰性 comedo+ 石灰化− リンパ節転移0/3 MIB-1 80% ホルモン陰性 HER2 +1 核分裂が13個と多い、核グレード3、増殖能が80%と非常に高い、HER2が弱陽性という点がとても気になります。 (1)HER2+1は陰性と認識していいのでしょうか?その場合、私の癌はトリプルネガティブでしょうか? (2) リンパ節転移なしでもHER2が陽性ならリンパ節転移ありに匹敵する再発リスクがあるのでしょうか? (3) 侵襲がないにしろ、ここまで悪性度が高いのに放射線、抗がん剤はいらないのでしょうか? 先生方の考える術後療法を教えて下さい。 (4) 転移、侵襲なしと核グレードはどちらが再発因子として大きいのでしょうか? (3) 術後療法なしの再発リスクはどれ程で、化学療法によって何%程下がるのでしょうか? 放射線は必要と思っていますが、抗がん剤は副作用のリスクからして迷っています。 悪性度が高ければ抗がん剤はやるべきなのか、 再発の可能性を残すのも怖いですが、重い副作用や正常な細胞にも影響する、その他の癌の誘発要因にもなるなら今は何もなしで、再発したときでいいのか、、どれが正しいのか分かりません、、 セカンドオピニオンを聞く予定ですがそれまでかなり時間が空いてしまうので、先生方から是非ご意見を仰せられればど存じます。 何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

若年性パーキンソン病について

person 30代/男性 -

若年性パーキンソン病についてご質問させていただきます。 私の症状が初期症状に当てはまるのかお伺いしたいです。 現在35歳になります。 運動症状としましては、背中の張り肩こりが酷く整形外科ではレントゲン、CTを、撮影しましたが炎症もなければ、骨にも異常はなしとの診断でした。 背中は強張り?のような症状がきつく、立って洗い物や、座って食事中など同じ姿勢でいるときが辛く前に腰を曲げたり、寝ている時が1番楽になります。 肩、胸の痛みは胸を張ると筋肉が伸びるからか痛みがあります。 姿勢は普段から猫背でかなり曲がっていると指摘されます。 特に気にしているのは非運動症状でして、 ・頑固な便秘(4年ほど前に便秘型の過敏性腸症候群との診断。現在もうさぎの糞のようなコロコロうんちです。ガス溜まりが酷くガスを出すと腹痛はありません。) ・起立性低血圧(耳鼻科にて検査済み) ・睡眠障害(中途覚醒) ・抑うつ(検査はしていませんが気分が晴れなかったり疲れやすいなど、怪しいと自覚症状あります。) 様々な不調は過度なストレスや精神状態による物かと思っていたのですが、Wikipediaで見ると、起立性低血圧は自律神経障害では起きるが、自律神経失調症などの不安症では起きないとの記載を見て怖くなり、色々調べていると、パーキンソン病の症状に当てはまるものが多く心配になりました。 若い男性の頑固な便秘や、起立性低血圧などは精神的な自律神経失調症などでもおこるのでしょうか? 身体の痛みもあるためパーキンソン病の初期症状の可能性もあるのかと不安になっております。 何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

おりものと陰部の強烈なかゆみについて

person 30代/女性 -

2週間近く激しい痒みが続き6月9日、受診。おりもの培養検査に出し、結果は16日午後判明とのことでこの間も激しい痒みに我慢し17日、黄色みがかったべっとりとしたおりものが沢山でて眠れないほどかゆいので18日結果を聞くため受診。おりものとかゆみを説明。 結果はGardnerella vaginalis3+、コアグラーゼ陰性Staphylococcus:CNS 2+、Doederlein-bacillus 1+ 先生が抗生剤の膣錠を入れてくれました。処方は強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏です。 18日におりものを見ていただいたら「黄色っぽいのでクラミジアの検査をします。」とまた培養検査。クラミジアは、2012年11月に夫婦で不妊治療の際検査しともに陰性。私はクラミジアではなく、Gardnerella vaginalisが3+もあるので細菌によっておりものが黄色っぽくて我慢できないほどの強烈なかゆみではないかと思います。 塗り薬の強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏だけで治りますか? 膣錠の種類は不明ですが、15年ほど前に膣炎で毎日膣錠を当時住んでいた土地の病院で入れてもらっていたので、先生に頼んであと一回だけでもいいので、膣錠を入れてもらうことは可能なものでしょうか?先生も自分の下した診断にケチをつけられたとしてお怒りになりませんか?細菌が3+ってかなり細菌があるのではないでしょうか? 病院を変えたほうがいいのか同じクリニックでお願いして入れてくれるか不安です。1人の診察時間が短すぎて言いたいことも言えない、話にくい女医なのですが。

1人の医師が回答

病理診断が異なるのが不安。

person 30代/女性 -

以前の相談内容と重複してるのですがご回答頂けますと幸いです(>_<)✨ 上海の胃カメラで神経内分泌腫瘍(G1)を疑われ、権威ある日本の、がん専門病院にセカンドオピニオンをして頂きました。 そこでは、上海からプレパラート(病理標本 HE 免疫染色されたもの)も、見ていただきました。 セカンドオピニオン先(日本の、がん専門病院にて)の組織診報告書です。 【臓器・部位】既往検体 【診断】Fundic gland polyp,biopsy,referred specimen 【所見】 借用7枚 上海 ○○医学X1○0446◯ HE 免染6枚 Fundic gland polyp. 免疫染色で主細胞がSynaptophysin一部陽性を示す。その他、消化管内分泌細胞にChromogranin Aが陽性、CD56は上皮に非特異的に陽性所見を示す。明らかなカルチノイド成分は確認されない。 【臨床診断】 胃カルチノイド セカンドオピニオンの主治医の先生からは、この病理結果から『異常が見付からなかった』と言われ『良性と考えて良いのですか?』と質問したところ、それで大丈夫とのご回答でした。 素人な私から見ると、陽性反応が出ているので『異常が見つからない』『良性』と結び付けて考えるのが難しく思ってしまうのです。。。そもそも【臨床診断】のとこに【胃カルチノイド】って書いてあるのが不安です。。。 1.これは神経内分泌腫瘍ではないと考えて良いものなのでしょうか😭先生の事はすごく信頼してますし、人柄も好きなのですがやはり不安です💦💦 2.良性のポリープでも私のように陽性反応が出ることってあるのでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、沢山のご意見を頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

12歳の娘、関節の痛みが長く続いています

person 10代/女性 - 解決済み

先月も相談させていただきました。12歳の子供のことです。両膝裏の痛みと両肘の痛みが続いています。 子供の祖母と叔母が関節リウマチとシェーグレン症候群のため、また、こちらのサイトで検査を勧められたため(ありがとうございました)、血液検査をしてもらいました。抗核抗体160倍、homogeneous 160倍、speckledが160倍、炎症反応はなかったです。 小児科のある大きな病院のリウマチ膠原病内科を紹介していただき受診しましたが、抗核抗体の数値だけで膠原病の診断はできず、腫れや皮膚症状など所見で気になるものはないが子供の判断は難しく痛みが長引いているのでということで、小児膠原病の専門のある病院の紹介をいただきました。 初めの病院受診から3週間経過しているのですが、いちにちの中で波がありながら常に痛い状態です。学校も欠席や早退を繰り返しており本人も疲れてきています。 繋がりがあるかわかりませんが、膝裏の痛みは3歳の頃からで痛みは夕方~夜中だけでしたが、8歳の頃から日中も不定期で痛みが出てくるようになり、12歳の現在は常に痛い状態に変わってきています。これまで成長痛や経過観察という診断で痛み止めを処方されるのですが効果はなく、痛みがすっきり取れたことがありません。 今週末に小児膠原病の病院に行くのですが、痛みが強くても腫れや炎症反応のない膠原病はあるのでしょうか。また、膠原病以外の病気の可能性も疑った方がいいのでしょうか。 長い痛みなので、どうにか病名がついて治療ができてほしいと思っています。

1人の医師が回答

血液検査結果はどのように見ればいいですか

person 40代/女性 -

2009年12月生まれ女の子 現在アメリカです 2009年12月生まれ女の子橋本病です 今日橋本病の血液検査一年ぶりにしましたが一年前はホルモン問題なく薬飲んでませんでしたが今回 TSHは0.013で低い(0.45-4.5) T4,Free(Direct)は1.84で高い(0.93-1.6) Thyroid Peroxidase (TPO) Abは 
>600 で高かったです プロラクチン40-58行ったり来たりで小児科の主治医は心配しなくて良いと言われましたが内分泌科の先生は造影剤mri してくださいと言ったのでやりました。 Impressionにはsmall pituitary gland no focal pituitary lesion is identified と書いてありますが腫瘍はなしでした ネットで色々探してたら MEN2には2A型と2B型、更にその亜型があります。2A型は、 甲状腺髄様癌 褐色細胞腫、副甲状腺機能亢進症(または副甲状腺腫瘍)を発症します。MEN2Bは甲状腺髄様癌、褐色細胞腫を発症しますが、副甲状腺機能亢進症の発症はありません。MEN2Bはマルファン様症状を呈したり、神経腫を発症したりします。 とありました 1今回f4高くtsh低いので亢進症という状態ですね?上記に亢進症という記載あるんですが 娘menの可能性あるということですか 2娘の上記状況で昨年まで首に結節結節あり1年前は癌なしと言われたんですが 今回もし 首の結節が 甲状腺髄様癌というものだったら Menなんですか  甲状腺髄様癌は非常に珍しいんですか お医者様にmenという言葉一切聞いてないが ネットで書いてあって不安です

3人の医師が回答

9年前から、洗い過ぎによる、亀頭炎が治りません。

person 20代/男性 -

20代男性です。ずっと悩んでおります。 9年前にお風呂で亀頭部をボディソープで強く洗ったことにより、部分的に薄く皮が剥げてしまいました。 その日はお湯が染みましたがそれから、特に痛みや痒みはないのですが、部分的に1cmくらいの、赤みと、かさぶたができ、かさぶたは膜が張っては剥がれるのが、繰り返されました。(いわゆる白いカスはありません。) ※参考としてWikipediaの亀頭炎で使用されている画像が似ています。 ▽ 病院での受診歴 ・発症後1年半後 ↓ ・A総合病院 泌尿器科 (視診、尿検査後、皮膚科を勧められる) ↓ ・A総合病院 皮膚科 (皮膚科専門医) (約4年受診) (視診、血液検査×3、アズノール軟膏処方) (再度、泌尿器科への受診を勧められる) ↓ ・町医者 (皮膚科専門医) (約1年受診) (視診、剥がれている部分を顕微鏡検査) (カビや細菌は見当たらないとの診断) (キンダベート→ボアラ処方) ↓ ・B総合病院 泌尿器科 (視診、尿検査のち皮膚科を勧められる) ↓ ・B総合病院 皮膚科 (視診、顕微鏡検査、血液検査) (カビや細菌性は見当たらないとの診断) (キンダベート(3日1回)、プロペト処方) ↓ 担当医の異動とコロナもあり2年ほど病院には行けていません。この間はプロペトを多く処方していただいたため、朝夜塗っています。 現状、最初の頃に比べ皮の剥げはかなり減ったものの完治には程遠い状態です。 20代半ばを迎えそろそろこの悩みから解放されたいです。 長文になってしまいましたが、ご回答よろしくお願いします。 ※ 追記 ・性交渉なし ・乾燥肌っぽさはあり ・発症から1年程したら、かさぶたではない部分に、部分的に色素沈着のような状態が広がった。

3人の医師が回答

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