センチネルリンパに該当するQ&A

2016年10月に乳癌のため、左胸を切除後インプラントに入替を翌年行いました。左胸は非浸潤癌5センチ×5センチ。その中に浸潤癌が13コあり、１コだけ0,5センチ×0,7センチ　グレート1 センチネル検査0／2 ホルモンER100％PR50％　HER2+1(陰性) 腺管癌　しこりない血管などの転移なしルミナールA ホルモン療法でタモキシフェンを服用していましたが、子宮内膜肥厚がみられ、昨年からはリュープリン 注射のみです。 2月の頭に形成でエコーをした所、BD領域にインプラントたわんだやや凸部被膜内に低エコー3カ所あり、ドプラにて明らかな内部血流はなし。低エコー部のインプラントの断裂は認めない。 インプラント周囲に、液体貯留や破損を疑う所見は認めない。明らかな表面の拘縮なし。左腋LN腫大（－）低エコーが気になるという事で、１ヶ月後に再度エコーをすることになりました。 リンパ腫の場合シリコンの周りに水が溜まるが、水ではないような感じで、リンパ腫は凹んだところに水が溜まるがその上にあるそうです。昨年10月のエコーでは何もありませんでした。 2月第3週に乳腺でマンモエコーCT血液検査を行い問題ないとの事でしたが、形成から乳腺に低エコーの連絡がいっていなかったため、主治医にエコーを診てもらいました。一つ気になる所があるが、インプラントが入っているため、針を刺してよいかわからないため、形成と相談してみるとのことでした。再発の見え方とは違うが、再発でないとも言えなとのことでした。CTにも特に映っていなく、インプラントが寄っているのかなとも言っていました。毎月かかりつけ医の乳腺で診てもらい、毎年手術をした病院で検査をしています。寝て鏡でみると、エコーで指摘された所が吹出物や虫にさされたように少し膨んでおり、赤み痒みありません。エコーでは、形成の方だと思うとの事。再発でしょうか？

5月19日に乳がんの温存手術を受けました。リンパ節はセンチネルのみとっています。 その後、腋窩に大きな皮下血腫ができ不自由しておりましたが(その件では別に質問させていただき、大変お世話になりました)、術後4週間になろうとするこの頃、ようやく鶏卵程度の大きさになってきています。 ただ、傷の痛みというか、脇の痛みがなかなか消えません。血腫が傷を圧迫しているのもあるのですが、じっとしていても鈍痛がある状態です。 1)この脇の痛みもは時間とともにましになってくるものでしょうか。 2)術後すぐから腕や肩の動きは問題なく、動かすことに伴う痛みもなかったので日常生活では支障はありませんでした。ところが皮下血腫の塊が小さくなってきてから、腕を真っ直ぐ上に上げるとややひきつれるような痛みが起こるようになってきました。 これは、多少痛みがあっても意識して上にあげるようにするなどのリハビリを行った方がよいでしょうか? 3)胸の手術跡は小さく、傷自体もきれいに治ってきているのですが、傷周辺と乳頭部に触れると痛みがあります。 また、傷部分の皮下に脇の皮下血腫と同じような硬結があります。傷口は小さくても内部はかなり切ったりしているためと思うのですが、この傷や乳頭部の痛み、硬結も時間とともに和らいでいくものなのでしょうか。 外科の診察が2週間後の予定で、その前に10日後あたりから放射線治療がはじまるため(皮下血腫の縮小具合からみてその頃なら大丈夫ということで決まりました)、上記のようなことがあっても放射線治療には影響がないかどうか知りたく、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

私の母親60歳のことなのですが、今年はじめ乳癌の手術で全摘術をうけました。センチネルには転移なかったため、リンパ節は切除せず。しかし、摘出したものが乳頭腺管癌で1.9cm、顔つきは一番悪く、脈管浸潤もあったためアドリアなんとかという抗がん剤を4クールし終了しました。(ちなみにホルモンにはまったく反応がなかったみたいでHER2 3でした。)手術前から肺に転移のような陰が3箇所くらい(3mmほどのもの)あったのですが、先生方は肺野全体が白っぽく、PETでも反応がなかったのと違う理由でとった3箇月前のCT(昨年10月と今年2月のもの)とあまり変化なかったため、炎症だろうとのことで手術となり、今回この抗がん剤が使用されました。しかし、今回4クールが終了しCTをとったところその陰がぼけて縮小していたそうです。そこで先生方はやっぱり転移であったのではないだろうかとなり、3ヵ月後再びCTをとったあとハーセプチンを投与していく予定となりました。そこで質問させてもらいたいのは、信じたくないのですが、やはり肺にあるのは普通に考えて転移というほうが妥当ですか?ちょっときいたことがあるのですが、炎症であれば抗がん剤と一緒に投与されていたステロイドの効果があったのでは?と現実受け止められず考えてしまいます。もう一つは8月にCTをとったあとにハーセプチンといわれましたがもっと早くはじめられないのか?先生は薬の相性が悪いのでこのくらいといわれていたそうです。あとハーセプチンは高い薬と聞いていますがどのくらいの期間使用できるのでしょうか?転移となればこの先ずーっと治療をしていくと思うのですが投与していただけるのか心配です。また今アドリアで効果あるのなら使っていただけないのか?ハーセプチンの効果はどんなものなのか? また、今後の治療方針というか予後もどのくらいか心配です。長々と質問しすみません。どうぞよろしくお願いします。

一昨年、CTで右乳がんの疑いがあると言われ、乳腺科でマンモとエコーをして、異常無しと言われたのですが、しこりもあるし、違和感もあり気になって別の乳腺科に行き、そこで「そんなに気になるなら、生検しとく？7割違うと思うけど」言われましたが、結果乳がんで、去年の2月に全摘しました。ステージ1でKi67が3%で、センチネル7個に転移無しと言う事でした。その時から左胸にも乳輪の近くにしこりがあったのですが、術前にしたMRIには、左は何も無いと言われ、その後も時々左胸が張ったり胸や腋に痛みがあったのですが、術後定期的に、エコーとマンモをしていて、しこりが気になるので触診もしてもらいましたが「パチンコ玉のように硬くないから、違うよ。乳腺だね」と言われ安心していたのですが、先月乳輪？の近くに激痛が走り、その後痛みや違和感があって、先週予定を早めてエコーをしましたが「ガンを疑うものは何も無いし、リンパも何もない。乳腺炎もないよ」と言われました。でも、右乳癌の時、気が付くと違和感から無意識に胸を触っていて、今回もそうで、何も無いと言われても納得できない自分がいます。主人に「右の乳がんは、わかってしまったからすぐ手術になったけど、マンモやエコーでわからなかったし進行度も遅いガンだったから、あと何年も切らなくても良かったかもしれないね。」と言われ、気にはなるけど、生検してガンと言われるのもショックです。右乳がんは早期発見だったので、結果的には抗がん剤をする事もなく済んだので良かったとは思っています。マンモやエコーで異常が出てから生検をしていたら、進行度が遅いガンでも転移していた可能性もあるのでしょうか。 もし、そうなら今回も細胞診か組織診をお願いした方がいいのでしょうか。 (しつこく何も無いと言われているのに、お願いするのも気がひけるのですが) 激痛は、癌が浸潤した痛みの可能性もありますか？

11月に粘液癌（乳がん）診断について相談させていただきました。 その後の検査で不明点がありご相談させてください。 エコーでは2センチ未満の腫瘍径でしたが、造影MRIでは腫瘍の下側？胸壁方向に伸びる乳管が造影され、病変が広がっていました。腫瘍状でなく管状の線がくっきりとぐにゃぐにゃと映っていました。径は４ｃｍで、エコーの大きさと異なったためステージをお伺いしたところ、現所見（リンパ節転移はない所見）でステージは１とのことです。 主治医から、癌と同一の乳腺に広がること、粘液癌と別の癌ではないこと、広がりから温存ではなく全摘すること、センチネル生検で陽性の場合腋窩粛清（LV2）します、との見解がありました。 気が動転してしまい、手術後の結果を待たないとなんともいえないのは承知なのですが、以下質問です。 ・エコーと造影MRIの結果が異なる場合の所見を教えてください。 ・エコーで映らない？腫瘍を形成しない乳管状の像は同一乳腺に進展した癌なのでしょうか。（腫瘍が見えるタイミングで映っていたものです） ・MRIでみえる像は腫瘍を形成している粘液癌と別の浸潤癌の可能性はありますか。 ・その場合、混合型の粘液癌という位置づけでしょうか。 ・MRIで4cmの広がりなのですがステージ１の見解がわかりません。 臨床の現場で様々な患者様を診られている先生からの所見をいただければと思います。よろしくお願いします。 ■11月16日CBN検査 乳がん（粘液癌）の診断 エコーによる大きさ　12.5×15.5×11.7ｍｍ　不整形 診断報告書 Ｂｒｅａｓｔ　ＣＮＢＢ５ｂ　Ｍｕｃｉｎｏｕｓ　carcinoma,mSBRGrade2（n2,t3,m1)LV1(－)豊富な粘液の海の中に、腫瘍細胞の胞巣が浮遊。粘液癌の像

再来週に子宮がん手術予定です。 検診で疑陽性になり、内膜掻爬、異常なし。３ヶ月後再検査異常なし。更に6カ月後再検査異常なし。更に３ヶ月後検査疑陽性。内膜掻爬手術後の結果、ガンがでたということで、大学病院に紹介されプレパラート持参で受診。組織をとりました。プレパラート、組織からガン細胞が発見されず、異型増殖症のみ検出されたということでした。 前ガン状態のため、子宮は摘出ということですが、ガンではなかった場合は卵巣はとる必要がないが、もしガンだった場合は摘出しないとならないと。 2014年２月に大腸がんの手術をしており、同じ腺ガンということで、家族の病歴から自分はリンチ症候群ではないかと思っているので、卵巣を残すリスクを理解しておりますので、摘出をお願いしました。術前検査で初期とのことで、リンパ節摘出は必要がないが私の場合はもしものことを考えてセンチネル生検に決まりましたが、異型だった場合は本当は必要がないと。 最初に異型が見つかり、そこからガンが見つかるということはわかるのですが、私の場合はG1というガンが出て再検査で出ないと言っても一度でたならばやはりガンなのでしょうか？ドクターは手術しないとわからないと。また、内臓などは以前手術した病院にて検査し、異常なし。 ただ、乳ガン検診だけは結果が来ていないためわかりません。昨年マンモグラフィとエコーをし、今年はエコー検査をしました。ただ、検査後二週間ですが、左乳房に二センチくらいの赤い部分、左の乳首のみがやや赤くて触ると軽く痛みがあり、やや腫れています。乳ガンの初期症状を見ると当てはまるかとがあり、もしリンチ症候群だった場合、あちこちにガンが見つかるらしいので、心配です。 最初のガンも、今回も、自分で調べて症状にあてはまるので、検査をしてもらって見つかったため、また今回もかもと不安です。 長々失礼しました

3つほどお伺いしたく。術前診断、ルミナールＡ、ステージ1、腫瘍1ｃｍ前後。９／１５に、左乳がん部分切除（7ｃｍほど）、術中センチネルの結果1つ５mmありでリンパ節郭清（レベル2まで）手術をして頂きました。傷口は二カ所。両方とも8ｃｍほど。脇は横斜め上に、乳房は縦ややななめ内側です。先生の仰る通りあんまり出ないと思うよ。とのことで、９／１６の1回目の廃液は２３ｃｃ、ややかぶれもあり９／１７午前中にドレーンを抜いて頂き一晩様子を見て９／１８の午前中に退院しました。９／１８から痛み止めも必要なくほぼ普通に過ごしています。とはいえ動作には少し時間をかけて左側には気をつけて、毎晩むくんでいないか計測はしています。が、９／２０普通に暮らしすぎたのか暑さのせいか、左胸まわりに火照りとムカムカと気持ち悪さを感じ帰宅後すぐにみたところ傷口からの出血はなく。乳房の中がちょうど切除した部分と思われるあたりから左脇の正面部分までが地図状に赤みをおびていました。しばらくじっとして様子を見ました。少しすると火照りも赤みもだいぶ収まりました。今はうっすらわかるくらいの感じでバロメーターにしているのですが..９／２８が術後の初診です。1.もっと前に病院に行くべきでしょうか？2.胸帯はした方がいいのでしょうか？伸縮の包帯の太いもので私はすぐはずれてしまうので、どちらでも。と言われ...退院後は伸縮し柔らかい素材の腹巻きを胸にまき、その上に前開きのブラをして過ごしています。半日に１．２ｃｍ程度の円状に廃液が腹巻きにつきます。1日に２．３回着替えています。3.運動はしていませんが家事や買い物などほぼ日常に戻っているのですがもっと安静にすべきでしょうか？今日が術後一週間目に当たり、動けるならうっすら赤みがでていても、いただいたレジュメのように一週間後からのリハビリを初めていいのでしょうか？

今月のはじめ、母(66)が乳がんと診断され、大変ショックを受けています。 こちらのサイトを見つけて、色々と皆様のご質問や先生方の親切な回答を参考に見させて頂きましたが、知識も無く、どうしても不安で、投稿させて頂きました。 今まで、私のために精一杯してくれたのだから、 母をなんとかしたいのですが、母の気持ちもあり、どうしていいのか、どう判断したらいいのか迷うことばかりです。 まず、これまでの状況です。5月のマンモとエコ−の検診で、エコ−で疑いがあるため、精密検査を行ったところ、6月初めに乳がんと診断されました。 大きさは、5〜7 mm程度で乳腺にあるとのこと、明後日より入院、来週すぐに手術の予定です。 手術では、4 cm程度の切除になるだろう、とのお話とのことでした。 先週、レントゲン、血液検査、心電図、骨シンチを行い、明後日(21日)入院後、腹部エコ−、 その翌日にCT(絶食せず)があります。早ければ翌週すぐに手術と聞いています。 ですので、今週末には、術前のお話があると思います。 誰に相談して良いか分からず、母もできるだけ人に知られるのを嫌がり、 先日、大腸がんで手術された私の知り合いの方、ひとりに相談したところ、 「ガンの手術は取り扱い規約というのがあるので、それに沿って検査や手術をされるよ。」と、本を紹介してくださいました。 しかしかなり短期間で私には難解、焦ってしまいます。しかも、母も上記以上の詳しい説明を受けてないようで、両親は、こちらが知りすぎて、あまり先生に聞き過ぎても先生に失礼だから任せておこう・・・と突っ込んでは聞ききませんし、セカンドオピニオンなど考えられない様子です。 その気持ちもわかるのですが、私もまだ先生にお会いしたことはなく、主治医の先生にまかせっきりが良いのか、手術方法は大丈夫なのか、こんなことを考えては先生にとても失礼だなぁと思いつつも、 母を思うと分からないことや心配が多く、私には知らないことの方に不安が募ります。 教えていただきたい事は沢山あり、 1. 術前検査は上記で良いのか? 2. 7mmという大きさは、どう判断すればよいのか 3. 遠隔転移について 4. 他の部位に発生源のガンがあって、それが、乳腺に転移したということはないのか? 5. 手術の方法。(どんな方法があるのか?上記の母の内容では、リンパは取らないように聞こえるがそれで良いのか?等) 6. センチネル法について、と その方法は どこの病院でも行っているのか? 7. PETの施設は 今の病院では無いように思うが、今後、受けた方が良いのか? 8. CT検査での造影剤の影響(同意書を書くため、母がとても心配しています。) 9. 全身麻酔について (事故が多いから。。と心配しています。) 10. 術前 および 術後 の先生とのお話で、予想される話と 聞いておくべき事項 (術前のお話には、私も仕事を休んで行くつもりで、これが 最も今、私が教えて欲しいことです。) 11. がんの種類やステ−ジ、レベルなどは 術前に分かっているのですか? 長々とたくさん書き、本当に申し訳けございません。質問もとても沢山あり、本当にすみません。他の方々のご質問と重なる部分もあると思います。 本当に、先生方もお忙しいことと思ってながら、 でも、何とかしたいけど、どうしていいか分からない気持ちを どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。