寝返り早いに該当するQ&A

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極低出生体重児の長期的予後について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

29週3日、1310グラムにて出生の男児です。 入院中、動脈管開存症にてイブプロフェン投与(1クール3回目で閉鎖)肺出血があり人工呼吸器を28日間挿管(酸素濃度は下限の21%を維持、抜管翌日にネイザーハイフローなどの呼吸サポートを完全に離脱)、また肺出血のためステロイドを1週間半投与されておりました。 幸い呼吸サポート終了後は順調で、脳のMRIでも所見なし、その他目や耳、マススクリーニングテスト等も異常なく、修正41週1日、約2800グラムで退院しました。 現在自宅にて散歩を楽しんだり普通に生活できる喜びをありがたく享受していますが、ふとした瞬間に、やはり、2カ月半も早く産んでしまったこと、また主治医の「MRIが正常だからといって、今後問題が出てこないとは限らない」との言葉を思い出し、不安にしずみます。 自分でも論文や文献を読み込みましたが、超低出生体重児を含めない極低出生児に限ったデータが少ないこと、あっても研究によってデータに開きがあると感じております。 確率論を語ってもしょうがないし、ケースバイケースであることも重々承知していますが、極低出生体重児の脳性麻痺、精神遅滞などの長期的予後についての見地をうかがえれば幸いです。 なお、修正1カ月半時点でのフォローアップ外来で確認されました発達状況は下記の通りです。 ○クーイング ○首の動きを伴う左右180度の追視 ○拳しゃぶり ○うつ伏せから仰向けへの寝返り ○首座りほぼ完成 ○呼び掛けに反応する ○甘え泣き、空腹泣きなどの泣きかたのバリエーションがある 社会的微笑がまだないことを指摘され、それもまた不安です。

1人の医師が回答

5ヶ月の息子、情緒面の発達に不安

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5ヶ月になった息子の情緒面の発達に不安を感じています。 ・声を出して笑わない。 人の顔を見て笑いはしてくれますが、あやした時に声が出ません。過去に何度かキャハハ!と声はでましたが、普段は滅多に無く、うっすらと笑うかサイレントで微笑むかの2択です。クーイングはかなり頻繁にします。 ・反応が乏しい。 同じような月齢の赤ちゃんでは、親の行動を見て大笑いしたり、ちょっとしたことでも興奮気味にリアクションしたりするのに、息子は「ふ〜ん」くらいのレベルで、リアクションが薄いです。 ・人よりも物に興味がある感じがする。 玩具や絵本などの物にはよく注視し、追視もします。手を伸ばしたり口に含んで舐めたりもします。しかし近くに私がいても興味なく、わざと視界に入るようにしてオーバーに動いて見ても、一瞥して終わります。主人やたまに遊びにくる友人には興味を持って見つめたり、動くたびに目で追っている様子が見られます。 ・あまり泣かない。 眠たい時やお腹が空いた時には泣くのですが、親がそばを離れ1人になったり、オムツが汚れていても泣きません。1人遊びが上手で、近くに玩具や興味のある物があれば眠たくなるかお腹が空くまでずーーっと1人で遊べそうな勢いです。あまり親に関わろうとする意識が見られません。 ・寝過ぎ? 朝は5〜7時には起床し、9時頃に朝寝、12〜13時頃に起床、18時頃には就寝というリズムができたのですが、育てやすく手がかからない分、起きている時間が短いので、その分親との関わりが薄れ、情緒面や言葉の獲得に遅れが出ないかと不安です。 逆に運動発達は平均よりも早く、5ヶ月までに寝返りをマスターし今はズリバイを始めています。 医師の方の意見を聞けると嬉しいです。

4人の医師が回答

6ヶ月乳児 首が座りません

person 乳幼児/女性 -

生後6ヶ月2日になる娘を育てています。 首が完全に座っておらず悩んでいます。 4ヶ月健診にて、脇の下から身体を支え持ち上げたのみで、首座りはほとんどできています、と言われました。しかし、私からすればまだまだぐらぐらの首で座っていないようにしか思えませんでした。その時はまだ4ヶ月で様子をみようと思っていました。 先日6ヶ月になりましたが、うつ伏せの状態で首はあげ、左右に自由に振りますが、お布団など柔らかい物の上では手で支えるのが難しいのか、首ががくんっとお布団に落ちます。硬い床の上でも、肘を曲げた状態で手を床につけるよう体勢を整えても段々と腕が真っ直ぐに横に広がったりするため、背中の力で首を持ち上げてるのかな?という印象です。 縦抱きでは首が左右にかくんかくんと揺れるためぼぼ横抱きで過ごしています。全く首が座っていない、、という様子はないですが、完全に座っているとはいえず、、という状態です。 2日ほど前より小児神経科の予約を取ろうとしていますが、早くても1ヶ月先の受診です。今後もいろんなところに電話しようと思っています。 6ヶ月で首が完全に座っていない原因、疾患の可能性はあるのか、医師の方から少しでも情報が得られればと思います。ネットには色々な情報があり、不安にしかならないため。 首座り以外は、目は合います、あやすと笑います、声を出して笑うことは少ないですが、お喋りもマンマなど言います、喃語も良く話します。手足もバタバタ動かしますが、反りは強く、寝返りは右のみそり返った形でしています。時々稀に左もできます。夜は首を反った状態で寝ることが多く、うつ伏せで寝ていることも多いです。 少しでもご意見頂ければと思います。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

5ヶ月の赤ちゃん、おしっこ出てない

person 乳幼児/女性 - 解決済み

最近5ヶ月になった赤ちゃんについてです。 6日前に測った 体重8010g 身長 64cm 夜オムツを替えてから、計8時間半ほどおしっこが出ておりませんでした。 流れとしましては、 23時前 オムツ替える。おしっこ出てる 23時20分頃 ミルクを120ml飲み終わる(本当は200ml飲んで欲しかったが、途中飲まなくなる。最近あまりミルクを飲みません。その日ミルクトータル量740mlと少なめです。これもおしっこ出ない原因ですか?) 3時30分~45分 ミルク200ml飲む。(前回のミルクが120mlと少ないので、もう少し早くあげたかったが、私が寝てしまい、ミルクの間隔が4時間10分空いてしまいました。この時赤ちゃんは寝ており、泣いてません。) この時おしっこ出ておらず。 7時頃におしっこが出てない事に心配し、様子をみていると赤ちゃんが起き、しばらくすると7時27分頃にオムツにおしっこが出ている事を確認。量は少なく、色は少し濃いめでした。 赤ちゃんは寝返りして、機嫌よさげにニコニコしておりました。ぐったりはしてません。 7時55分からミルクをあげてみるが、 哺乳瓶を舌で押しかえし、暴れて飲もうとしてくれず。 8時20分頃にミルクを35ml飲んでくれました。この時は赤ちゃん半分寝てました。 この時もおしっこは少しでてました。 長くなりましたが、上記の流れで赤ちゃんが脱水になってたか心配です。8時間半もおしっこでてなかったですが大丈夫でしょうか?脳とか影響ありますでしょうか? 最近夜のおしっこが出てない時が所々あったのですが、ここまで長い時間出てないのは初めてです。 本人の様子、機嫌だけみれば問題なさそうにみえます。 あと120しか飲んでないのに4時間10分は空きすぎだったでしょうか?これも影響ありますでしょうか?

2人の医師が回答

生後7ヶ月成長離乳食ミルクについて

person 乳幼児/女性 -

生後半年の時にも離乳食ミルクのことで質問させていただきました。 もーすぐ7ヶ月半になります。 45.5cm2478gで産まれ、そこから混合できましたが、成長曲線下です。 1ヶ月47.9cm3193g 3ヶ月56cm4920g 5ヶ月半60cm5650g 3ヶ月検診の時に、寝返りしており成長は早いとのことと、体のバランスも悪くなく機嫌が悪かったりとなかったので問題ないでしょうとのことでした。 それから集団検診でもこの子なりに少しずつ大きくなっているので大丈夫とのことでした。 半年の時に、離乳食はたくさん食べるので、最高でもどのくらいあげていーか質問させてもらったところ、食べられるだけとのことで、それから離乳食2回、1回160から180ぐらい食べさせて、おっぱいは辞め完全ミルクで、1日500前後ぐらい飲んでいました。 7ヶ月になる前日、支援センターで服着用で身長61.8センチ体重6.15でした。 活発な子で、ハイハイ、つかまり立ちなど元気に過ごしていたのもあると思いますがやはりあまり増えてなく、身長はかなり小さかったので、焦りが子供に伝わってしまったのか、離乳食をステップアップしたからか、それから離乳食も100ちょいぐらいに減ってしまいました。 6時ミルク 8時離乳食 12時ミルク  16時ミルク 18時離乳食 20時ミルクです。 ミルクは80〜140、調子がいーと160飲めます。 夜中に起こしてミルクをあげようとしましたが起きず、寝ながら飲みましたが、50ぐらい飲むとむせてしまい嫌がりそのまま寝てしまいます。 日中もミルクは基本無理矢理飲ませている感じなので、それも辛いです。 それでも夜中あげたほうがいーでしょうか? なにかアドバイス、改善点などありましたらお願いします。

7人の医師が回答

頬の滲出液のかさぶたが治りません

person 20代/男性 - 解決済み

部位:右頬 期間:三年前から 初期:右頬に大体BB弾くらいの直径の範囲内に、白い(黄色い)ニキビが7個くらい集中してできるときがあり、それは2~3日ほどで治まりました。 心当たり:三年半前に二週間ほど、両頬の赤みのある箇所にベトネベーゼを塗りました。現在左頬に異常はありません。 現在:段々悪化し、今ではBB弾より少し広い範囲内に、滲出液のかさぶたが出来ています。 剥がした下は赤く腫れていたり、そこだけ皮が剥けたような状態になっています。 そんな箇所が、右頬に4~5箇所ほどあり、いずれも一週間以内には症状は落ち着きます。 そのせいか、右頬だけ皮膚のターンオーバーが早いです。 皮膚科ではニキビ治療同様、ベピオゲルを処方されましたが、症状が続くので継続して塗ることができませんでした。(悪化したような覚えがあります) 別の医師からは何もせず刺激しなければ半年で治ると言われ、炎症を抑える漢方薬を処方されましたが、一年が経過しても治りません。 再度同じ皮膚科に行くと、ビオチン・アダパレン・ゲンタシンを処方されました。 ビオチンは半年ほど飲み続けています。 アダパレンはベピオゲル同様続けられません。 ゲンタシンは体感では何も変わりません。 今はシャワーを頬にあてないように洗うくらいで、特に薬は塗っていません。 化粧水やワセリンを塗ることもありますが、塗っていたときと塗らなかったときに特に差はありません。 最近は、寝返りによる枕での摩擦防止として、枕にラップを巻いて寝ています。 滲出液のかさぶたができる過程: ・虫さされのような腫れ→滲出液が出る ・黄色いニキビのような状態→滲出液が出る ・頬の皮膚の下に水ぶくれができる→破れると中から滲出液が出る などです。 寝起きにできていることが一番多いです。 対策などありますでしょうか。

3人の医師が回答

精神運動発達遅滞、人工内耳を入れるかどうか

person 乳幼児/女性 -

生後10か月の赤ちゃんです。 先天性難聴と眼振、精神運動発達遅滞と診断がついており、聴力はどの周波数でも105デシベルスケールアウトで反応は一切なく、補聴器でも目立った反応は見られません。 身体の発達は首がまだしっかり座っていない状態で、お座りやズリバイ、ハイハイ、四つ這いの姿勢、つかまり立ちなど全くできません。 反り返りが強いです。頻繁に反り返っていて、反り返りながら寝返りはできます。 体が柔らかく低緊張と言われています。 血液検査、脳波、頭部MRI、代謝の検査、染色体検査など問題ありません。 難聴に関する遺伝子検査も問題ありませんでした。 リハビリの先生に足裏の感覚過敏を指摘されています。 最近は眼振が減って目が合うようになってきて、目が合うと声を出して笑ったりするようになりました。抱っこを好み、手を上げて抱っこを要求したりするようになりました。不器用ながら太鼓を叩こうとするそぶりをするようになりました。補聴器を入れていれば太鼓の音には僅かに反応があるような印象もあります。 上記のような状態ですが、MRIで脳の発達がわかるのは3〜4歳までかかるけど、例えそれまで待ってMRIを撮り脳発達の遅れが判明しても結局は対症療法しかないと聞き、 一歳を過ぎたところで人工内耳を入れる方向で話をしています。入れても使えなかったり発語が無い可能性は承知しています。 1.難聴児で発達遅滞や知的障害がある場合人工内耳は入れない選択をされることが多いですか。我が子の状況で入れるのは良くないでしょうか。 2.片耳か両耳か迷っています。入れるとしたら片耳にした方がいいでしょうか。親としてはなるべく早く両耳に入れたいです。 3.デメリットはMRIが撮れない以外にありますか。

1人の医師が回答

前立腺がんホルモン治療の副作用への対応について

person 70代以上/男性 -

過去にも何度か教えていただいている70代男性です。前立腺がんに対する放射線(重粒子)治療前のホルモン治療を開始しました。2週間ビカルタミドを服用しましたが、目立った副作用はありませんでした。それに加え、3日前からゴナックス注射も開始され、初回は午前中に120mg2本を腹部の2箇所に打ちました。直後はなんともなかったのですが、帰宅後夕刻になってから、腹部が腫れ疼痛が強くなり、夜は寝返りや咳払いができないくらいの痛みでした。その後、頻尿や頭痛、歯痛が出てきました。今日(注射後3日目)は左の首筋と頭が痛く、左奥歯も腫れて食事に大変不便している状況です。以下、ご教示頂きたく宜しくお願いいたします。 (1)副作用のうち、腹部の腫れや疼痛は薬剤が腹部に留置されているのでしょうから理解できますが、頭痛、頸部痛、歯痛はなぜ起こるのでしょうか。血行障害や酸欠による痛みであるとすれば、マッサージをしたり、スポーツ用の酸素缶を吸う対症療法は有効でしょうか。 (2)痛みがさらに増してきた場合、鎮痛剤(バッファリンやロキソニン等)を飲んでもよろしいでしょうか。ビカルタミドやゴナックスとの飲み合わせは問題ありませんでしょうか。 (3)病院からもらったゴナックスの説明書では、腹部は揉むな、さするなと書いてあります。普段から健康維持の観点から簡単なヨガやストレッチを毎晩やっているのですが、うつ伏せになって腹を床に押しつけたまま上体を持ち上げて腹部をストレッチするような運動は避けるべきでしょうか。気持ちがいいので、ついやってしまいがちなのですが、そのような運動により腹部に留置された薬剤が揉まれて体内に早く散ったり吸収されたりし、注射の効果が薄れてしまうことはないでしょうか。

1人の医師が回答

全身状態が悪い中での治療開始

person 70代以上/女性 -

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった75歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院50日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に10本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で60mgも毎日入ってます。 もう1ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか? 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

2人の医師が回答

2歳の子供 就寝時に呼吸が苦しそう

person 10歳未満/男性 -

2歳の男の子です。 1週間ほど前から鼻水と咳が気になりだし、水曜日に耳鼻科を受診してお薬を頂いてます。レポセチリジン塩酸塩、カルボシステイン、頓服でアスベリン散を処方して頂きました。 今日の就寝前まではいつもと変わら無い様子でしたが、いざ就寝となった時に息苦しそうな様子が気になりました。肩を上下しながらはぁはぁとうっすら息が聞こえる呼吸でした。呼吸が早いというか…仰向けになった時に1回の呼吸でお腹が深く凹むというか…痰がらみの咳も気になってはいましたが、時々ゼェゼェというか、ゴロゴロというか、そんな音がします。ただ本人は絵本読んで!手遊びしよう!と言って来るくらいに元気はありそうです。 気にはなりましたがそのまま寝かせ、様子を見ていますが、やはり呼吸は上記のような状態がみられます。何度も寝返りをしてうつ伏せで蹲るようになったりしています。しかし、泣いてぐずるようなことは無く寝れていて、落ち着いている時間帯もあります。 9月の後半に風邪症状で小児科を受診した際に、酸素濃度が低めだと言う事で吸入器を貸していただいたこともありました。1週間後に再診と言われましたが、その時には問題なしという事でした。 上記で受診した小児科が大変混み合う病院め予約が取れず、火曜日まで行けそうにありません。明日病院に行くべきかなと考えてはいますが、 A、上記小児科に受診の為、様子を見て火曜日まで様子を見る(朝見て貰えないか相談はしてみる予定です)B、別の病院を受診するか考えています。またBの場合、水曜に受診した耳鼻科に行こうか、別の小児科に行こうか迷います。加えて夜間でも病院に相談するべき状態があれば、アドバイス頂けたら嬉しいです。

4人の医師が回答

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