幻聴薬に該当するQ&A

以前、息子の抗精神病薬の変更についてご相談させていただき、 いろいろとアドバイス頂きありがとうございました。 現在、エビリファイ３０ｍｇ（２４ｍｇ）単剤から、リスパダール単剤へ移行中なのですが、 ●異常行動時の「週」の処方 １）エビリファイ24mg CP換算（600） ２）エビリファイ30mg CP換算（750） ※ 睡眠障害がずっと継続、衝動制御障害及び意識朦朧状態？が一過性（2日間）で発生。 　 ●現在の処方（安定） エビリファイ12mg　CP換算（300） リスパダール 2.5mg　 CP換算（250） ※ 処方薬変更後、睡眠時間が徐々に改善し、衝動性障害や意識朦朧状態？も感じなく、精神状態も安定してきていると思われます。 追加で質問なのですが、 入院するまでは、会社での「悪口、被害妄想からくる対人恐怖」だけが主な症状だったのですが、 入院時の「エビファイ」の投与で、現在ほぼ治まっています。 本人も「前ほど人は怖くない（苦手感はある）、前の部署に復職も大丈夫。別段気にならない」との発言がありました。 このような現在の状態の中、 エビリファイからリスパダールに処方薬を変更することで、 １）エビリファイの副作用と思われる睡眠不足や衝動制御障害が治まったとしても、 　　「幻聴・被害妄想＝対人恐怖」が再発する可能性はあるのでしょうか？ ２）仮に、症状が再発した場合、第一選択肢としては、 ・リスパダールの副作用を鑑みながら、効果が出るまで増量するのでしょうか？ ・それとも、他の抗精神病薬への変更を選択するのでしょうか、 　その場合、次の候補はどのような薬になりますでしょうか？ 以上　参考までにご教授いただければ幸いです。

主人が5日前から目がみえなくなりました。わずかな光は認識出来るようで、なんとなく朝、なんとなく夜といった感じのようです。主人はパニック障害と統合失調症を患っており、普段から薬を飲んでいます。1ヶ月程前から体調が安定していたので、本人の強い意志により週2日仕事を始めました。目が見えなくなる2.3日前に出勤前吐き気があり戻してしまいました。その時は内科へ通院して、環境の変化によるストレスではないかと言われ胃薬を処方されました。次の出勤までゆっくり体を休めていたのですが、突然幻聴が聴こえると言い始めてすぐに過換気症候群の状態になり、目が見えなくなりました。 実は以前にも同じく目が見えなくなった事があり、その時はストレスが酷く、本人も思い当たる節がある状態で心因性視力障害と診断されました。今回は仕事にも意欲的に励み、やりがいを見つけられて楽しそうにしていた為、何がストレスだったのかがわからず、本人も困惑しています。症状が同じだと言って、病院には行こうとしませんが、心因性視力障害なのでしょうか？ もし他の病気の可能性も考えられるのなら、説得して病院に連れて行った方がいいのでしょうか？ 調べても大人の心因性視力障害についての情報が少なく、毎日不安な日々を過ごしています。ご回答お待ちしております。

二十歳の娘の事なんですが‥ここ最近変なんです首がおかしい、痛いと言って口腔外科に最初行って歯並びのせいかと、歯にはさんで噛むやつをもらったり、歯医者で永久歯のせいかと抜いたりしたのですが改善がみられないので、整形外科でレントゲンを撮ったのですが、一般の人は横から見て首の骨が前よりなのに逆だと言われたんですが特に異常ではない。気にしない事、と言われたのですが、娘はそれでも、まだ首がおかしい‥と言います。その後様子がおかしくなり、首を押さえて立っては頭を押さえたりしているので聞いたら「頭の神経の感覚がない。」とか、「頭の中にかたまりがあるみたい」とか言っています。何か用事をいいつけると、しばらくボーっとたったままいたり、また座ってご飯を食べようとすると、いきなり立って頭を押さえだしたり、出かけるよと言えば靴を履くまで30分くらいかかったり(それまでボーっと立ったままいる)とにかくおかしいのです。娘に言わすと立っていたほうが楽だ…と言うのです。 幻聴で人の声が聞こえたりするらしい。だから、2週間前に精神科に連れて行って10分の問診で終わり、薬が出たので、耳も頭も治るよ。と言ったのですが、「眠くなるし体がだるくなるから薬は飲まない!」‥と言って3回飲んだだけで、やめました。 病院変えようと言っても「病院は、もういい」と言うし、明らかにおかしいのに行かないと言うし、でもこの状態の娘を見てるとこちらまで変になりそうです。。 娘はいったい何の病気なんでしょうか?! 病院にもう行きたがらない娘を、いったいどおしてあげたらいいのでしょうか?!‥助けてあげたいんです。m(_ _)m

お世話になります。 様々なストレスで、自律神経をおかしくしていまして、「不安症抑うつ障害」とか「心臓神経症」といわれています。 ストレス解消のために、瞑想や気功の本を読んだりしています 少し改善傾向は出てきたのですが、 不安の原因に、子供のころのMTFである僕と世間とのズレで起きたいろいろな現象でPTSDのようになっていることがわかりました。 世間に対する不安感からでていたことがらを20年前精神科医は統合失調症であり、全部すべて幻聴と幻覚だよといわれ、様々な向精神薬を飲んできました。 しかし、臨床心理士やコーチングなどを受けていろいろ自己分析するとそうではないことがだんだんとわかり、そのことを精神科医に話すと統合失調症という診断はなくなりました。その精神科医の方はLGBTへの理解があまり無いようでしたので転院いたしました。 精神科医なのにLGBTの理解がないのは困ると思うのですが、どう思われますか？ このように不安とストレスで身体が思うようにならない状況に加え体重も130キロを超えてしまいました。 針の先生からはストレスを受けないようにしないといけないといわれていて、自分でもそう思います。 何か痩せる良い方法はないでしょうか？ アライとカーボブロッカーの薬とすでにしている短時間のウォーキングと週2日の筋トレではどうでしょうか？

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 症状・・・ 脳梗塞後遺症としての意識障害、せん妄、不安、幻聴、幻覚。 夜中を中心に大声を出し続けることがよくあります。 現在リスパダールを4.5ミリ/日飲んでいますが、 副作用止めはアキネトン3ミリ/日です。 精神科医からアキネトンはこれ以上増やすと 精神症状が出るので、これが上限といわれています。 現在、リスパダールの副作用はろれつが悪い、手の震え、 ですが一番心配なのは「アカシジア、背中がソワソワする」という私も経験ある副作用です。 質問・・・ 以前、 「アカシジアなどが出やすいようでしたら主剤をリスパダールからセロクエルのような錐体外路症状が出にくいものに変えられるのも一つの案としてはあります。」 とお返事いただきましたが、 主剤を変えずに、副作用止めの薬を触ることはできないのでしょうか?

母親がうつ病と統合失調症疑いで2か月以上入院していますが、これまであらゆる薬物治療をしても効果がなく、入院してからなぜかひどくなる一方で、3週間ほど前に被害妄想と幻聴で他患者に詰め寄って危害加えようとしたため、今は個室で施錠がされた部屋にいます。閉鎖病棟とは違うみたいですが。薬物治療が効かず、夜は全く眠れず、かといって多量の精神科系の薬を飲んでいるため一日中ドロドロに眠い状態が、続いているだけで妄想や、意欲の低下などは相変わらず続いているそうです。主治医から電気けいれん療法の話もそろそろ出ているそうなのですが、電気けいれん療法とは、うつ病の状態がひどい人適応ですよね？母のように完全に一つの病気に定まらない状態の精神病にでも効果はあるんでしょうか？電気けいれん療法の効果は高いのですか？主治医はそれはやってみないとわからないけれど、薬物治療と同じで効く人と効かない人と半々くらいだ、と言っていましたが、全身麻酔したりそれなりのリスクもある上でやるのに、効果が望めないならやってもどうなのだろう、と悩んでしまいます。もし効果がなかった場合一生母は元に戻らないんでしょうか？

　子どもが精神的に参ってしまい休職しています。現在の診断名は，適応障害です。その上で２点の質問があります。 　休職し始めた２か月程前から，車で通った人やコンビニの店員・犬の散歩をしている人を見て「今のは，〇〇さんだ。」と４回ほど言っていました。おそらく全員別人だと思われますが，全て出先でのことで確かにその人が住んでいる近くや，かつてその人がアルバイトをしていたコンビニでのことで，そこにその人が居ても不思議ではないシチュエーションでした。 顔の認識に問題があるのでしょうか。または，妄想や幻覚の類なのでしょうか。それぞれどのような疾患が考えられるのでしょうか。また，現在は独り言はなくなり，幻聴も見かけ上はなくなっているように感じますが，現在まで薬は処方されていません。それで大丈夫なのでしょうか。 　２つ目の質問は，セカンドオピニオンについてです。 他のお医者さんの意見もうかがいたいと思い，電話で問い合わせたのですが，紹介状が必要だと言われました。今かかっているお医者さんの紹介状を持参すると解釈したのですが，どのようにお願いすればよいのでしょうか。また，それによって今のお医者さんとの関係が悪くなり診察に影響がでることはないかと不安です。よろしくお願いいたします。

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病（幻覚）のある娘ですが、 幻覚（幻視・幻聴）が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬（CP換算1800）が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか？ あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか？

昨年から何度もアドバイスをいただいております。 これまでの経緯は 「７０代女性　身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等の症状が現れ、昨年１月にリスパダールを処方されました。 ある程度改善が見られたものの、５月にアカシジアが出た為、抑肝散に変更されるも効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が出るようになってきました。 ９月からヒルナミン⇒セロクエルと薬が変わり、10月からジプレキサ1.25ｍｇ、１２月2.5ｍｇに増量」 ジプレキサが増量となり、現在は妄想発言は多少減った感じなのと、癇癪等も少し落ち着いていますが、気になるのは相変わらず外出は殆ど拒否して部屋で一日の殆どを過します。 更に体重がジプレキサを飲む前は38.5ｋｇ程に減っていたのにこの１ヶ月で42ｋｇに増えました。元々が40ｋｇだったのですが、そこからでも2ｋｇ増えています。 食べ物への執着が強くなり、水分の摂取も増えました。 ジプレキサの副作用である高血糖になっているのかもしれないので、次の受診時に検査をお願いしますが、質問したいのは、 また薬を変更する必要がある場合は、どのような薬が適していますか？ 　アカシジアが出なければリスパダールでは今よりも外出もしていたのですが。。 　今は通院院外は外へ出ない日々です。 最近、以前はしていた事をしなかったりが増えています（暗くなっても電気を点けない、 トイレを流さない等） どうぞ宜しくお願いします。

兄の事で相談に乗って頂きたいのです。20代の頃、スポーツで腰を圧迫骨折し、レントゲンで見ると椎間板が潰れた状態になりました。手術もできないと医師に言われ、そのままに就職しましたが腰の痛みが酷く長続きせず転職が増え、不眠症になっていきました。その内、幻聴、被害妄想が酷くなり、15年程仕事せず、精神科の薬を服用しながら家におりましたが、最近、手足の痺れが酷くなり、5月に整形で検査した所、腰部脊柱間狭窄症と診断されました。そして血液検査で糖尿病が発覚。整形の先生から糖尿病がよくなってからしか手術はできないと言われ、薬の服用と自宅での食事療法を1ヶ月程してきました。…が、10日位前から、食事以外にパンやジュース、お菓子、ラーメンなどを食べ始めざっとけいさんしても1日2300kcal位はとっています。多飲多尿の症状もあり、手足の痺れやピリピリ感も酷いようで、脊柱間狭窄症だけでなく、糖尿病からの神経障害もありそうです。ドクターともトラブルばかり起こし、現在、精神科は受診しておらず、薬も服用していないので、不眠やイライラ、被害妄想も酷くなっています。整形も内科もかからないと言い出し、話そうとすると怒鳴ったり暴れたりするので、家族はもう何もできない状態です。顔つきも随分変わってしまいました。整形、内科、精神科…。入院しての管理や治療はできないものでしょうか。 どうしたらよいでしょうか?