抗がん剤むくみに該当するQ&A

83歳の母が昨年7月に突然の高熱、尿路感染で入院した際のCT検査でリンパの腫れが見つかり(実際伝えられたのは9月同病院の定期的に受診している乳腺外来でした)その後再度cT、組織検査の結果悪性リンパ腫ステージ3～濾胞性(低悪性度)だろうと言われました。コロナ禍の影響もあり何ヵ所も断わられやっと今年1月、3月と2ヵ所専門外来に診て頂けたのですが紹介状に添付されているデータ・本人の病歴等(糖尿病、高血圧、脳梗塞、乳癌(摘出済み)等)を見てうちでは抗がん剤治療は出来ないと言われ紹介状を戻されました。ゆっくり進むものだし何もしない方が平和的だとも言われました。ただ本人に確認すると以前から寝汗の症状があったり組織検査をした際も小さめ複数だと思われていた物が実際ひとかたまり5cm位あってその一部摘出したと執刀された先生に言われていました。低悪性度と説明されていたのですが頂いたリンパ腫の冊子を改めて見るとGrade3B実際中悪性度ではないかと不安です。また、何ヵ所も受診を断わられこの先どの様にしたら良いのか分かりません。お聞きしたい事は 1、可溶性IL2レセプター 3月初め 964 4月7日 1181 この数値の増加でどの様な事が考えられますか？ 2、抗がん剤不可と判断されたら悪性度にかかわらず先生に診て頂けずただ見守る事しか出来ないのでしょうか？ 3、悪性度というのは組織検査、３ヶ月あけたCT画で判断できるのでしょうか？ 4、本人の様子は食欲もあり見た感じ告げられる前と変わらない様に感じます。糖尿病経過観察で定期的に受けている血液検査の数値も今回可溶性IL2レセプター以外毎回かわりないのですが月単位に進行する場合でも長く自覚症状乏しく突然症状があらわれるのでしょうか？ 5、今後どの様にしたら良いのか、もしくは相談出来る機関サービス等可能であればアドバイスお願い致します。

患者、私の母77歳 体重、80キロ以上 服薬、胃潰瘍の薬ガストローム。軽い脳梗塞後バイアスピリンと高コレステロール血症の薬ピタバスタチン服用中 病状、骨軟部腫瘍(高分化型脂肪肉腫) 原発巣、左大腿深部大きさ約18cm。 経緯、令和6年11月はじめ頃、左大腿の腫れに気づき整形外科を受診後大学病院を紹介され、1月はじめ骨軟部腫瘍の高分化型脂肪肉腫と診断されました。脂肪肉腫の治療を調べると治療の第1候補が手術なので腫瘍を取り除く手術をするとばかり思っていたのですが、手術の他に経過観察も提案され困惑しています。母親の腫瘍も気づいてからここ2、3か月で太腿まわりの太さが1cm程大きくなっています。 経過観察の理由としては高分化型脂肪肉腫は低悪性であり、転移することは殆どないこと。母が軽い脳梗塞と血液サラサラの薬を服用していること。腫瘍が大きく太腿の血管付近にもある為、血栓等の合併症のリスク、高齢者の手術リスクが大きいのが理由だそうです。しかし高分化型脂肪肉腫が他の肉腫と違い転移をしづらいことは理解しましたが、高分化型脂肪肉腫がこのまま進行すると高悪性の脱分化型脂肪肉腫になる可能性もあるリスクのことは説明されず、放射線や抗がん剤等はせず、定期画像診断で大きくなったり様子が変わったら手術も含め考えましょうと言われました。もちろん手術を反対された訳ではありません。 AIの判断でも適切に処理(手術)すれば5年生存率は100%と出ているので、経過観察のまま何時脱分化し転移リスクを上げてまで手術せずに余生を過ごす選択が良いのかどうか分からなくなっています。手術した方が良いのか脱分化のリスクを抱えたまま経過観察するのが良いのか等、先生方の意見を聞かせてください。ちなみに手術スケジュールは3時間です。どうぞよろしくお願いします。

患者は、６７歳の父です。 【治療の経過】 昨年６月肺扁平上皮癌（ステージ３Ｂ／４．５ｃｍ大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり）で地元大学病院に入院。入院後は昨年６月下旬～８月中旬に放射線３３回（５０Ｇｙ２５回・６６Ｇｙ８回）と抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）２クールの治療を経て昨年９月上旬に退院。退院後は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与。 しかし、昨年１１月になってもＣＴ画像に大きな変化がなく、咳などの症状が悪化したため、複数回のセカンドオピニオンを経て都内大学病院で今年３月７日に右肺全摘出（イミフィンジは昨年９月～今年２月の１２回で中断）。 ところが、今年８月７日に左肺に１ｃｍ前後の病変とリンパ節の腫れが認められ、再発の疑いが濃厚に。 さらに今年１０月３日、頭痛・眩暈・吐き気等の症状が現れたことから、脳のＭＲＩを撮ったところ、脳転移２箇所（側頭葉３ｃｍ・後頭葉１ｃｍ）が判明し、即日入院。 本日、脳神経外科・呼吸器内科の先生からご説明があり、定位放射線治療のみか、外科治療（腫瘍摘出手術）を併用するかの決断を求められています。曰く、手術の選択をすれば連休明け早々にも手術を行う準備があるので、可能なら明日（１０月６日）午後５時までに回答がほしいとのこと。 【相談事項】 家族としては、左肺の病変（転移疑濃厚）を含む全身治療が後に控えているため、即効性を重視し、側頭葉３ｃｍの腫瘍は手術で摘出し、後頭葉１ｃｍの腫瘍は定位放射線で対処するやり方が良いのではないかと考えています。ただし、父本人は右肺全摘出時に皮膚縫合不全で苦しめられた経験があるため、判断しかねているようです。 このことについて、家族の考え方に誤りはないか、もっと良いやり方はないか、といった視点から、アドバイスをいただければ幸いです。

友人が食道癌の治療として抗がん剤治療を受けてますが、その副作用で足に浮腫みがでてます。 1.この足の浮腫みは抗がん剤の副作用によるものですか？ 2.リンパ浮腫となるか、抗がん剤の副作用にてしばらくすると治るのか？の判断基準とどの位経てば一般的に治るのですか？ 3.足の浮腫みの治療方法と気をつけるべき事はどのような事ですか？

2024年秋に肺がんステージ1が見つかり、2025年1月末に摘出手術、病理検査でリンパに7個中5個見つかりステージ3に。 4月から抗がん剤を３ヶ月した後、現在テセントリク16回中10回終了。2月のペット検査では光らなかったから転移はないとの事。 2026年1月位から足がとても浮腫むようになり、いまはふくらはぎも浮腫んでいます。象のようです。 医師に聞いた所、年齢か、運動不足か、塩分のとりすきかと利尿剤が朝一回処方されました。薬を飲んで暫くはトイレが近くなりますが、足の変化はありません。抗がん剤の副作用でしょうか？心臓等悪いと浮腫むとか聞いた事もあります。このままで大丈夫でしょうか？

以前からご相談させていただいております89歳の母の膵臓癌術後の緩和ケアについてです。 術後1年で再発し、その後重粒子線治療をし、抗がん剤治療を続けて2年が経ちました。最近はお腹の張りとむくみに苦しめられる毎日で、数ヶ月前から、緩和ケアの受診もはじめました。 先日の外科外来受診の際、高年齢でもあり、少しずつ癌病巣も大きくなってきており、他の臓器への副作用の影響もあるし、抗がん剤でしんどい思いをするより、楽しく過ごす方をことも選択肢に、継続するのか考える時期なのではないかとお話があったそうです。 抗がん剤をやめてしまうと更に進行していきますよね。 抗がん剤は緩めで、副作用はそう辛くなさそうなので、出来れば続けて少しでも進行を遅らせたいのですが、主治医がそう言うのは、あまり意味がないということでしょうか。 抗がん剤の副作用より、お腹の張りとむくみが辛く、体重も10キロほど増えています。でも、腹水は抜くほど溜まっていないと言うのです。辛さを和らげたくて緩和の方を受診したのですが、今のところ利尿剤を処方されるだけで、辛さは増しています。 この症状を和らげることはできないのでしょうか。 また、治療をやめて、緩和ケアに切り替えた時に、ホスピスを探したほうがいいのか、自宅で緩和ケアを受けられないのか、どちらが良いのかなどのご意見もお聞かせいただけますでしょうか。

母親が昨年、左腎臓に癌が見つかり手術で左腎臓を全摘しましたが、その後近くのリンパ節に転移が見つかる。その後肺にも転移しており、現在は自宅で家族で介護しております。左足のむくみがひどく、針に刺されたように痛む為、薬を使ってなんとか痛みを緩和しております。キイトルーダも効果なく、抗がん剤パドセブも副作用が辛く今は何も治療をしていません。なんとか足の痛みを軽減してあげたいのですが、よい薬はありますか？

昨年4月に左胸トリプルネガティブ乳がんを診断され、抗がん剤+キートルーダの投与を10月まで行い、11月に左胸全摘、リンパ節郭清の手術を行いました。12月から今年1月にかけて放射線治療を受けました。今年3月くらいから左腕が重だるく感じ、0.5～1cmほど腕の周りが右腕に比べて太くなりました。手術を受けた病院の紹介を受けて、別の病院のリンパ浮腫専門の先生に診察を受けたところ、手術から半年くらいは一時的なむくみである可能性もあるので、リンパシンチグラフィ検査で腕の全体の状況を調べましょうということになりました。すでにリンパ浮腫の初期の段階になってしまっている可能性もあるので仕方ないですが、リンパシンチグラフィ検査自体も結構たいへんのようなので、この段階で受けることが必要か少々迷っています。もう少し経ってからや症状がもう少しはっきり出てきてからでは遅いでしょうか。なお、キートルーダの術後投与を行っており、7月一杯まで続きます。

85歳の母です。2月末に膵臓癌4 肝臓、リンパに転移ありです。胆管と尿管が詰まり発熱し数度ステント交換などで入退院を繰り返しています。本人の希望で抗がん剤はせず延命治療も希望していません。痛いのだけはいやと言っています。 現状 意識ははっきり 発熱は安定 吐きけはない 軽い痰咳 食事は1/3 水分は取れている 足のむくみ（足の甲まで） 腹水は少ないそうだがお腹が張る 黒いタール状の便 歩くと背中に強い痛み 先週ヘモグロビンが5.7になり容体は悪化して来ているといわれました。 という状況です。 ベッドから2mくらいのトイレにいくのがとてもしんどいのですが、今は飲み薬の痛み止め（おそらくカロナール）を飲んでいますが、もう少し強い痛み止めをお願いした方がいいでしょうか。寝て入れば痛みはなく楽だそうなので副作用など考えて今のままが良いでしょうか。 また今は急性期の大病院の消化器内科ですが、緩和ケアのある地元病院と看護師が常駐する末期がん専門の住宅型老人ホームを面談して来ましたが、このタイミングで移して大丈夫かどうか思案しています。（移動や環境の変化で悪化しないか） アドバイスを頂ければと思います。

【診断の経緯】 - 4か月前に血液検査・造影CTなどから卵巣がんの疑いを告げられました - CA125：6320 - 腹腔内に大きな腫瘍らしきもの、肝臓にもかなり大きな影、肺にも5mmぐらいの影が点在しているようです - 画像を見た専門医からは「卵巣がんならば三C、抗がん剤が効くタイプなら治療の価値あり。生検を受けてから積極的治療の有無を決めたらよい」と言われました - その後、実際にかかった専門医や相談した医師からは「年齢やデータの状況を考えると、あえて積極的治療は勧めない」とのことでした - 本人には癌とは知らせておらず、家族で悩んだ結果、緩和ケアでいくことを決め現在に至っています 【現在の症状・経過】 - 診断時：長く歩くと疲れる症状はあったものの、食欲もあり目立った症状はありませんでした - 現在（4か月後）： - 食欲はあります - 少し歩くだけで息切れがするのか、苦しそうです - 膝から下がしびれたり、つったりすることがあります。むくみもあります - 上咽頭から喉の辺りがひりひりすると訴えています - 深刻な痛みは出ておらず、痛み止めはロキソニンを過去に数回飲んだだけです 【現在の治療・服用中のもの】 - 積極的な治療はしていません - 丸山ワクチンを接種しています - しいたけ菌糸体のサプリを飲んでいます 【最新の検査結果】 - 先日の血液検査でCA125が4150に下がりました 【相談したいこと】 - CA125が6320から4150に下がったのはどういう状態なのでしょうか？ - 段々弱っている感じは否めないのですが、それでも数値がこれぐらい減少することはあるのでしょうか？ - 余命は半年ぐらいと言われていますが、今後2か月ぐらいの間に急速に進んでしまうのでしょうか？ - これからの予想される進行状況が知りたいです