肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

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抗がん剤による治療について。

person 50代/男性 -

いつもお世話になっております。 抗がん剤による治療について教えてください。 昨年7月、主人が「肝門部胆管癌」で手術し、 肝臓の左半分、胆管切除(膵臓との交差部位は残す) をしました。 リンパ節や他内蔵への転移は無いものの、 「浸潤性」であり、血管内部に未だ活動してない 癌の存在は認められると言われました。 当時は、念のため「膵頭十二指腸切除術」と、 「ジェムザール」による抗がん剤治療を勧め られましたが、 いわゆる拡大手術による、 今後の再発と可能性のある限りの癌根絶を 目的とした提案だったこともあり、 それはせず体力回復に努めることにしました。 この1年半で体力は術前とほぼ変わりなく 回復していました。 そして昨日。肩から背中にかけて疝痛を訴え、 検査したところ、肝臓と腸を繋いでいる部分に、 ぼんやりと狭窄と思われる膨らみが見られ、 その原因が癌である可能性を知らされました。 同時に行った血液検査では、腫瘍マーカーは 正常で、術後からの数値に変化は無いようです。 主治医からは、来週から【強めの抗がん剤】で 治療を開始することを勧められたと、 帰宅した主人から聞きました。 昨年の時点で、この種の癌には、 「ジェムザール」が適用されるのがセオリー だったと記憶していますが、 【強めの抗がん剤】というのは、 ジェムザールのことでしょうか?あるいは、 新たな認可がおりて他の抗がん剤が適用される ようになっているのでしょうか? 考えられる抗がん剤の名前がおわかりになれば、 参考までに、教えて頂けますでしょうか? また、適用される抗がん剤にもよりますが、 投与のタイミングや平均的な投与期間についても 併せて、ご教示頂きたく、お願い申し上げます。

1人の医師が回答

腫瘍マーカー

宜しくお願いします。 昨年暮れから実母が腹水がたまり、肝臓癌だという事がわかりました。70代です。 近くに住んでいるわけではないので、細かい事がわからないのですが、腫瘍マーカーが一時4000ぐらいになった事もあったようです。 とにかく肝臓内部に多数の患部があると言う事。 だから手術は出来ないという事。 リザーバーという治療法を試し、良いときは300くらいまで数値が下がりましたが、最近の検査で 5000にまで跳ね上がってしまったそうです。 次回入院では塞栓術をするとの事です。 医師からの話しの中で、とても大変な状況であると言う事を昨年暮れに聞きました。 私自身も、覚悟は悲しいけど出来ています。 この5000という数値は恐ろしい数字なのですか? 本人はとっても元気にしています。 最近私の友達の勧めでEM-Xを飲み始めました。 電話で聞く限り、また母にあった人に聞く限りでは驚くほど元気な張りのある声をしています。 静脈瘤が破裂したら危ないと言われそれも取りました。 改めての入院も決まっています。 難しい質問なのかもしれないし、こんな事質問したらいけないのかも知れませんが、それでも教えて下さい。 5000という数値は、これから先長くは無理なのですか? 少し離れた所にいる私はもちろん、一緒にいる父や他の家族は、何をする事が出来ますか? 覚悟は決まっていたものの、とても元気に過ごしていたので、なんだかわからなくなってしまいました。 厳しい言葉で結構です。 多くの患者さんのケースから教えて下さい。 本人には全く告知していないので、治療でいたい思いをする母の分、他の事は出来る限りの事をしたいと思っています。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

肛門付近の鈍い痛み

2011年の7月に直腸に良性ポリープがあって内視鏡で切除したんです。 細胞検査の結果良性だから、心配無いよと言われました。 医者は二年後に再検査しましょうと言われてまして、不安だったのですが…。 もっと頻繁に内視鏡検査するべきでしょうか? その診断直後からは人間ドックの便潜血検査のみあてにしてました。 毎年1月が人間ドックの検査なんですけど、過去2回は問題無く潜血検査が陰性でした。 なので、まぁ、いいかと思ってたんですけど、なんだか、最近肛門の奥が痛むような気がして。 別トピの膵臓と肝臓の件が落ち着いたら、1年7カ月しか経ってないのですが、そっちの検査に行くつもりです。 本来大腸内視鏡検査はどれくらいの周期で行わなければイケナイのでしょうか? それにしてもこの肛門の痛み、ちょっと前から気になります。 ずっと座ってたり脚を組んだりすると感じます。 出血はありません。 肛門というか、その奥の方の筋肉が痛いような感じです。 足の付け根の内側の奥の方でです。 肛門が円形だとすると、正面以外の背中側左右側から痛みを感じるようです。 大した痛みでは無く、にぶいような筋肉痛のような痛みです。 ポリープが再発して巨大化してたりしたら恐ろしいなと思います。 他に、この痛みが関係あるかなと思うのは、、ストレッチの股裂きです。 スポーツジムでストレッチしてる時に感じる筋の痛みの延長ラインに感じるような気もするので、無理なストレッチのせいかなとも思いますが。 脚の付け根の肛門付近の奥が痛むような気がします。 これってなんでしょうか? 坐骨神経痛? 考えてみると腰痛かもですが、別トピの膵臓肝臓のところに記載してありますが、腫瘍マーカーの値も気になるで、やっぱり恐怖です。

1人の医師が回答

肝内胆管狭窄の判断について

person 30代/男性 -

お伺いいたします。肝内胆管の枝の末梢部に約5mmの限局性胆管拡張が3.0テスラのMRCPで見つけました。造影CTも見たが結石や腫瘍などの異常がないそうです。血液や腫瘍マーカーも正常で、経過観察との事です。 昨年の秋頃に謎の肝障害がありまして、その時はALTが100超えました。血液検査で色々調べましたが、ウイルス肝炎ではなく、肝障害が原因不明でした。しかし肝障害と同時期に抗不安薬を飲んでいました。今は飲んでいなくて、肝臓の各数値も正常値に戻っています。 MRCPの画像を先生が見せてくれましたが、確かに拡張が胆管末梢部のみ存在します。しかし、私が気になる事は、その拡張部胆管よりすぐ下の胆管が狭窄してるかどうかです。MRCPの画像で、先生がPCのカーソルでその拡張胆管部より下の胆管のサイズをMRCPの平面図で測ってくれました。約1.4mmくらいでした。ちなみにこの1.4mmは、胆管断面円形の円周(胆管の太さ)や、胆管断面円形の直径ではなく、MRCPの平面図の胆管の直径です(胆管断面円形の直径や、胆管の太さつまり円周はMRCPで見れないだそうです) 画像をチェックしてくださった放射線医師の方も、対面診察の医師の方も、この約1.4mmの胆管は正常サイズの胆管で、狭窄胆管に見えないと話しました。MRI結果報告書に異常所見は限局性肝内胆管拡張しか書いていなくて、胆管狭窄の記載がないです。 ネットで調べましたら、悪性の肝内胆管狭窄が多いとのことなので、もし狭窄だったら怖いです。ネット上で肝内胆管が<3mm、<2mmなら肝内胆管狭窄との書き込みもあります。 私の胆管拡張部のすぐ下のこの約1.4mmの胆管は正常サイズの胆管ですか?狭窄していないですか?また、肝内胆管狭窄は何mmが基準ですか? 皆様のご見解を聞かせてください。 よろしくお願い申し上げます。m(_ _)m

3人の医師が回答

サムライ先生お願いできますか・・・

person 30代/女性 -

すみません、質問お願いしてもよろしいでしょうか・・。 1ヶ月前から下痢→便秘→下痢が続いていたので消化器内科へ行ったところ、念のため腫瘍マーカーで調べることになりました。CA19-9が48.8、CEAが1.3という結果でした。CA-19の方が基準値を上回っていたため、一昨日CTを撮り、結果肝臓、腎臓、膵臓、婦人科系は綺麗とのことでした。 ただ、下痢は今も続いており不安です。CTの画像には、ガスと便がたまっている腸が写っており、先生はとりあえず薬で様子を見るとのこと、処方して頂いたのですが、その薬がガスコンとラキソベロンでした。 質問は、 ●ラキソベロンは下剤とのことですが、下痢でも飲んでよいのでしょうか?先生は、下痢でも1〜2日便が出ないことがあること、腸に便がたまっていることから出してくださったようなのですが・・・ ●とりあえず薬服用で2週間後に受診の予定ですが、私としては薬を飲むよりも大腸、胃の内視鏡を希望しているのですが、焦らなくても良いのでしょうか?先生に強く希望しても良いと思われますか? ●大腸の検査は、血便の検査を4年連続でしていますが毎年異常なしです。それでも安心は出来ませんよね? 長々とすみません。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

経過観察で更に腫瘍マーカーCA19-9が上昇!

person 50代/女性 -

関節リウマチと気管支喘息の持病があります。 2週間前くらいに、肺炎にかかりました。 レントゲンで肺に影があると言われました。熱がなく、軽い風の症状です。昨年の冬、今年の春にも肺にかかりました。 念の為にと、肺ガンを心配して、血液検査をしてくれました。肺ガンではなかったのですが、血液検査、腫瘍マーカーCA19-9が、昨年12月➡88今年3月ごろか?➡120心配して、以前、こちらに相談させて頂きました。そんなに心配しなくても良いと言われました。その後もかかり付けの病院で経過監査をしていました。今年、7月280まで上昇していました。かかり付けの医師が、癌が隠れているかも知れない、と心配してくれました。しかし、胆嚢は胆石、胆嚢線筋腫症があり、肝臓の外側に血管腫があるが、悪性の所見なし、と結果かがでました。胃カメラ異常無し、大腸内視鏡、昨年12月に検査して異常無し、内痔核だけありました。昨年、子宮がん検診も異常無しでした。乳がん検診も異常無しでした。原因がわかりません。他に何があるのてしようか?膵臓も異常無しでした。大学病院に紹介状を書いてもらうのが良いでしょうか?

4人の医師が回答

乳癌の可能性について

person 30代/女性 -

先月に初めて乳癌検診(触診)を受けたところ、右側の乳房が全体的に固いという指摘を受けて、乳腺エコーをとりました。結果は右乳房の外側上方に16mmの腫瘤が写っているとのこと。来週MRIを受けることになりました。担当医師に聞いたところ悪性である可能性は10%くらいとのことだったのですが、この可能性はどのようなことを根拠に言っていると考えられますか?エコーだけでは悪性か良性か判断できないものなのでしょうか? また別に受けた血液検査で肝臓に関する数値が異常値でした。正常値を超えていたのはGOT36, GPT39, ALP451, γ-GTP88です。LDHは161で正常値でした。B型・C型肝炎や腫瘍マーカーは陰性、腹部エコーでも何も見つからず、こちらもMRIを受けることになっています。これらの異常値は乳房の腫瘤と何か関連があるものでしょうか?すでに乳癌になっていて転移しているのではなどと不安になっています。 また、MRIは乳房と腹部どちらを先に受けた方がいいでしょうか?どちらに緊急性がありますか?年内にどうしても一回しかMRIを受けることができず、どちらを優先させるべきか迷っています。 質問ばかりですみませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胃の痛みの変化

person 30代/男性 -

昨年半ばくらいから、胃がずきずきと痛むようになったので、消化器科に通っています。 年末に胃カメラをやり、胃全体が荒れて炎症を起こしているという診断を受け、ガスターなどを処方されました。 しかし、あまり改善が見られないのと、ストレスをためやすいということで半年前くらいからタケプロンとドグマチールに変更。 最近はそれで胃痛は収まってきていたのですが、ここ1カ月、痛みの質が変化してきました。 以前は寝起き、食前食後にずきずきと胃が痛む感じだったのですが、現在は食前食後お腹(たまに腰も)全体にジワジワとした鈍痛、吐気が起こります。乳製品をとると起こりやすいです。 お腹の風邪をひいた時の痛みに似ています。 私が気にするのでピロリ菌、便潜血、腫瘍マーカー、肝臓、膵臓、腎臓などのMRIやってもらいましたが異常なし。 これから胃カメラもやる予定です。 原因がよくわからないので、ガンなどの症状で痛みが変わってきたのか、など余計な心配をしてしまいます。周りにも気にしすぎ、と言われますが実際に痛みはあるので。。 このような場合、どんな症状の可能性がありますでしょうか?最近よく聞くスキルスなどは異常が出なく進行するというので心配です。

3人の医師が回答

膵臓についての質問です。

person 40代/女性 -

私には膵臓に嚢胞があります。半年ごとに経過観察をしています。超音波内視鏡や腹部エコーや腫瘍マーカーをしています。もう見つかり2年になります。大きさは変わりません。嚢胞が大きくなる事もありますか?大きくならないためにはどうしたらいいですか? 先日、バーベキューを少し食べすぎてしまいお腹を壊しました。これが膵炎だったらとか不安になりまた食欲が減っています。膵臓に嚢胞が見つかりショックでかなり食生活には気をつけて食べる量をかなり減らしました。普通に食べたら嚢胞に変化がおきたらどうしようと考える毎日です。普通の人みたいにカレーや焼き肉、天ぷら、たまになら食べても大丈夫ですか?カレーは食べなくなりました。怖いからです。 あと半年ごとの経過観察で腹部エコーの時もあります。膵臓以外の臓器もその時にチェックして異常があったら言ってくださるのでしょうか?子宮も見ますねと言ったりしているので見てくれているのかな?と思ったりしました。肝臓や腎臓などどうなのかなと。膵臓に嚢胞が見つかってから腹部エコーは膵嚢胞の時にしかしていないので。健康診断で腹部エコーはしていません。健康診断で見つかってから膵臓経過観察になったので。 すみませんが教えてください。

3人の医師が回答

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