30週早産に該当するQ&A

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28週、破水後の治療にについて

person 30代/女性 -

28週1日で水っぽい帯下が気になり受診し、チェックプロムにて陽性。高位破水と診断され、NICU完備の病院への搬送を打診して頂きましたが私事で上の子に一目会いたく、とりあえずと面会ができる現在の個人病院に入院となりました。(現在28週3日) 今後の治療(転院等)について少し疑問があるので教えて下さい! 現況としましては… 1、水様帯下は寝返りや胎動時にジワッと出るのが分かる。排尿時にティッシュで拭くと5~6回つく。 2、お腹の張りは1時間に1回程度(NSTでは張りなし) 3、ウテメリン3A20ml/h,抗生物質2回/日点滴。 4、トイレ以外、ベッド上安静。 5、入院時頸管1.6cm子宮口閉塞も1日で頸管1.9cm子宮口開大2cmとなりウテメリンを3A40ml/hへ変更 6、膣洗浄、クロマイ膣錠挿入 初めの診断をして下さった医師とはそれ以来会えず、担当医が院長に変更となりました。 院長は昨晩経膣エコーのみ行い、「子宮口付近に羊水がある、ジャバっと出ないから破水ではない」「検査薬では陽性となったが破水ではない可能性が高い」「切迫早産としての治療を行う」「万一の破水に備えて抗生物質を投与するだけ」と。不安になり「高位破水では?」と質問すると「その可能性もあるけど破水じゃないから大丈夫」と言います。 NICU完備の病院へ転院したい旨を伝えましたが「子宮口が5~6cmになったら搬送する」「あなたが子供に会いたい!と初めに断ったんでしょ」と怒られました…。そこで教えて頂きたいのは、 第1子を切迫早産入院後37週で前期破水して4時間、分娩時間1時間30分で出産しています。 NICU完備の病院は今いる病院から車で15分の所に2件。(内1件は30週~受け入れ可)満床かは不明。 以上の事を踏まえ、先生方ならNICU完備の病院へ転院させますか?それともこのまま現病院で経過観察が妥当と思われますか? どうかアドバイスを下さい!

1人の医師が回答

子宮頚管の長さと妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

こんにちは。 私は35歳の初産婦です。 先週、30週1Dの検診で子宮頚管の長さが26ミリになっているので切迫早産を防ぐためにウテメリンを毎食後に飲んで自宅で安静にしていてください。と言われました。 そこで質問なんですが、ウテメリンは赤ちゃんに何の影響もないのでしょうか? 子宮頚管26ミリというのは危険なのでしょうか? ちなみに2週間前の検診では36ミリありました。 安静にするというのはどの程度のものなのでしょうか? 買い物にも行ってはいけないぐらい寝たきりということでしょうか? 私的には、とても元気なのですが。 それと、もともとの体重は普通サイズだったので体重増加は10キロまでと言われていたのですが、すでに28週の時点で9.5キロ太ってしまい、赤ちゃんも平均より大体1.5〜2週間ぐらい大きいので(標準値のグラフのぎりぎり標準値という線の上をずっと移行しています)妊娠糖尿病の恐れがあると言われ、赤ちゃんが大きいと生まれてから肝臓の働き悪く黄疸が出たり呼吸が安定しなかったりする可能性がある。と言われました。 そこで28週の時に、血糖値を測り30週の時に結果を聞いたのですが、食後2時間の検査で血糖値88で問題ない。と言われました。でも、前回28週の時の先生と違う先生だった為、妊娠糖尿病の危険は無いとだけ言われて赤ちゃんへの影響は何も言われませんでした。 私自身が太りすぎで赤ちゃんも大きいと生まれた時に肝臓の動きが悪く内臓疾患とかになったり、呼吸が安定しなかったりとかするのでしょうか? それとも、それは血糖値が高くて妊娠糖尿病になったらそういうリスクもあるということなのでしょうか? 長文になりすみません。 回答どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

切迫早産 32週 初産22歳 自宅安静

person 20代/女性 -

現在切迫早産で自宅安静中です。 27週頃に切迫早産と診断され、以来自宅安静中です。 31週時点で、頸管が約1.8cm。2週間で-0.4cm、その前も-0.4cm。1週間で0.2cm減ってる。子宮口は閉じています。 薬はリトドリン、ニフェジピンを飲んでます。 血圧は大体100-115/40-60くらい。胎動は問題ない。 最近の体調変化の気になる点と病院に連絡した方がいい基準、現時点での危険度はどれくらいなのか知りたいので、質問させて頂きたいと思います。 1.体調変化 ・胃が圧迫されて食欲が無かったのに、急に食欲が出ている→赤ちゃんが下がってきてるのか? ・前駆陣痛ぽいのが来るようになった。夜中きて2-4時間寝れず耐え、その後3時間ほど寝て起きてから1時間の続いた時。と何度か2.3時間位で終わった時がある。 ・お腹全体が胃痛みたいな感じで痛くなるのはどのような症状か。生理痛みたいな下腹部だけの感覚の時もある。 ・鼻血が出た(30-40分で止まった)→普段垂れてきたことはない。 ・膣らへんに変なツーンとした痛みや違和感を感じる頻度が高くなった。 2.電話基準 ・破水や出血なければ大丈夫と思っていいのか。 3.危険度 ・2mm超えたら入院だと認識してたので、帰って大丈夫だったのか心配。 ・次の検診が33週目の時だから その時位に産まれてもまぁなんとかなる。と言われた。 →障害や発達に影響は少ないのかな? 現在34週近いため、入院が無かったのか。そこまで危険視しなくても 現状大丈夫なのか。 詳しい説明がないので、危険度はどれくらいなのか、(入退院やお産時に)どんな可能性があるのか、現状どーしたらいいのか。安静の基準すら教えてくれないのでどうしたらいいかわからないです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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