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▼前提 仕事:デスクワーク 運動頻度:基本毎日、「1時間のフィットネスバイク」又は「30分のジョギング」 手術経験:2020年に右の腎臓を摘出(水腎症) 食事:揚げ物等や塩分を取りすぎないようにしています。 服薬(特記): ・タケキャブ:1月中 (びらん性胃炎のため) ・ラスビック、カルボシステイン、トラネキサム酸:1/4から1週間 (副鼻腔炎のため) ▼質問経緯 上記手術経験以降(腎臓内科にて)2,3か月に1回血液検査を受けているのですが、直近(25/1以降)において、ASTとALTが高い(※1)形でした。 1月中は上述の薬を飲んでいた事より、その影響がありそうという話が医師からありましたが、対象の薬は2月入ってからは飲んでおらず、その中で2/15時の検査でも数値が高い形でした。 ※1) 2024/9/28(数値問題なかった時) AST:28(U/L)、ALT:26(U/L)、γ-GTP:27(U/L)、LD:191(U/L)、 LAP:55(U/L)、総ビリルビン:0.7(U/L) 2025/1/18 AST:54(U/L)、ALT:64(U/L)、γ-GTP:45(U/L)、LD:194(U/L)、 LAP:62(U/L)、総ビリルビン:0.8(U/L) 2025/2/15 AST:52(U/L)、ALT:76(U/L)、γ-GTP:47(U/L)、LD:203(U/L)、 LAP:67(U/L)、総ビリルビン:0.5(U/L) ▼質問 1.本件の詳細を診てもらう際、消化器内科が適切な形でしょうか?また、(検査いただく観点で)どのような設備があるところが良いでしょうか? 2.どのような病気の可能性があるでしょうか? 3.生活面において、避けたり・気を付けたりした方が良い事はあるでしょうか?
11人の医師が回答
よろしくお願いいたします。 30代後半の男です。 3日前より右脇腹痛(お腹に力をいれたり押したりするとズキッという痛み)があり、改善しないため、本日内科を受診しました。 血液検査・エコー検査の後、より詳しくという事で、CTスキャンをして頂きました。 エコーとCTスキャンの結果、大腸憩室炎の可能性が高いと診断されました。 ※大腸憩室炎は10年ほど前に経験があり、2度目となります。 しかし、血液検査では、以下で高い値が出ています。 ・γ-GTP:307 ・ALT:107 ・ALP:124 ・AST:54 ・CPR:4.36 肝臓、胆のう、腎臓系の値が高いが、憩室炎の関連で上がっている可能性が高いので、まずは憩室炎向けの抗生物質で炎症を治して、再度血液検査で数値をみる。という話を頂いています。 しかし素人ながら、憩室炎とこれらの数値の関連がネット上では見つけられず、念のため、別のお医者様にも確認したい気持ちが出て、投稿させて頂きました。ご確認頂けると幸いです。 補足として、数値に関連する認識のお酒は、飲みはしますが、週2回程度です。量は少し多いかもしれません。(ビール500ml x7程度) また1ヶ月前に健康診断があり、そこではγGTPが151という診断でしたが、その他は正常値でした。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
あるサイトの記事で「アルコールの代謝効率には個人差がありますが、一般的に毎日ビールを750ml(大瓶1本強)、日本酒なら1合半、グラスワイン2杯半、ウイスキーではダブルで1杯半相当のお酒、1日あたり純エタノール量で男性30g以上の摂取を続ける事でアルコール性脂肪肝になるリスクが高まる。」と書いてありました。 8ヶ月前から自分のお酒の飲酒量を毎月メモしてるのですが、1ヶ月に500gだったり飲み会が重なり900gを超えたらなど月によってバラバラですが、8ヶ月間の合計g数を8ヶ月×31日で割ると平均一日あたり25g程の飲酒量になりました。 これはまだアルコール性脂肪肝になるリスクは低いという認識で間違えないでしょうか。 又、先月の献血時の血液検査結果で、ALT80γ-GTP91という高値を初めて出しました。 これまではALTは44や53と高いもののγ-GTPは15〜47と低かったのでびっくりしました。 しかし、12月と1月はクリスマスや年末年始、お正月に誕生日会など飲むイベントが盛り沢山でして、いつもは月500g〜多くて700gなのですが、両月とも純アルコール摂取量が1000gオーバーとなっていたので、その影響で一時的に上がったのかなと思っています。 在宅の仕事で運動はほぼせず、BMIが29の肥満なので、今回のALT上昇は先月、先々月の過度な飲酒から一時的なもので、慢性的なALTの上昇は飲酒量から見て飲酒による影響というよりは、肥満や運動不足により高くなっていると思うのですが先生はどうお考えでしょうか。 ちなみにもっと前の血液検査ではALT53 γ-GTP47 AST26でした。
7人の医師が回答
私は28の女です。 2年前くらいから肝機能のγーGTP、ALPが右肩上がりに高くなっていき今ではγーGTPが500代、ALP400代となりかかりつけの総合病院から肝生検してみたらと大学病院へ紹介状をもらい総合病院で撮ったCTやMRCPのフィルムを持ち診ていただきました。 最初に診ていただいた先生が画像を見ながら硬いようにみえる、放射線科にみてもらうけどと言われました。 そして先日肝生検の検査入院のため入院したのですが2年半前から白血球、CRPが高いことがわかり原因不明でそれから平熱も高くなり37、2℃くらいなんですが緊張もあってか病院で測るたび37、8℃ありそこまで高いとリスクがある検査だから検査できないと言われ一度帰宅し体調良いとき(自分は体調悪いなど自覚症状なかったのですが)にまたと言われ来週入院予定です。 気になったのは最初の外来で診ていただいた硬いようにみえると言った先生は主任教授で科長と書いてあり入院したときは若い補佐的な先生でしたが若い先生に外来で硬いようにみえる、放射線科にみてもらうけどと言われて心配なうまを話したら軽い炎症があると書いてある(放射線科からかわかりません)肝硬変などにはなっていないと言われました。 ただ若い先生より最初に診ていただいたベテランの先生が硬いようにみえるとおっしゃっていたので硬い=肝硬変みたいに思えて不安で仕方ありません。 変な質問になりますがどちらの先生の意見が正しいのでしょうか?
1人の医師が回答
彼は年齢25歳、身長172cm、体重86キロです 私の彼氏についてですが、先日血液検査をした所ALTが52と異常値でした。他は総コレステロール230尿酸7.3と基準値より高かったものの、肝臓はALT以外AST25 γ-GTP45と基準値でした。 4年前の検診では引っかからなかったという事と(その時は今より10キロ痩せてましたが)、お酒も週に1〜2日、1回に7%以下500ml缶を3本飲むだけでそんなに過剰飲酒をしている訳でも無いのに何故だろうと不安になりました。 そこでいくつか質問です。 1.私は脂肪肝では無いかと疑っていまして、ALTだけが高く他が基準値な事とお酒の影響を受けやすいγ-GTPが基準値な事、お酒を飲み過ぎてる訳ではない事とコレステロールが高い事と彼が肥満な事からアルコールによる影響というよりは運動不足と過食からくるものではと考えてるのですが、 先生方はアルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝どちらの疑いがあると思いますか? 2.検査の前日の夜に飲酒をしていたのですが、そのせいで尿酸やALTなど今まで引っかかった事が無い所に影響が出て異常値が出た可能性は高いですか? 3.今後、アルコール習慣を週1の3本と減酒し、適度な運動と食事コントロールで体重を5キロ落とす事で肝臓の数値は改善すると思いますか?
2人の医師が回答
38歳の主人のことです。 3日ほどまえ背中が痛いといいました。高さは胸の位置ぐらいで真ん中が痛かったそうです。 その痛みがなくなったら,今度は胸が痛いと言い出しました。 筋肉痛のような痛みで筋肉痛のよりは痛くないかんじといっています。 ずっと痛いわけではないようです。 もともと血圧が高く,最近はストレスが多いためか最低血圧が100〜110ぐらいになっているようです。 高血圧と関係あるのでしょうか? なんの痛みの可能性がありますか? 9月の健康診断ではLDLコレステロールが121、γ-GTPが56でひっかかっただけでそれ以外は正常値でした。 アドバイスいただけると助かります。
先月に肺炎の診断を受けた際の血液検査で肝臓の数値が高いことがわかりました。 今月に入って健康診断を受けた際にも数値は高いままです。1年前の検診では異常はなかったです。B型肝炎、C型肝炎は(-)です。具体的にはAST41、ALT53、γ-GTP86です。お酒は飲まず煙草も吸いません。エコー検査では脂肪肝は無く他の臓器も異常は見られませんでした。飲んでいる薬は今のところは無くサプリメントとしてにんにく卵黄と黒酢を飲んでいます。後は爪水虫の塗り薬テルビナフィンを塗っています。 何か他の原因は考えられますか?自己免疫性肝炎の可能性もありますか?
3人の医師が回答
健康診断で再検査になり内科を受診しました。 再検査になったのはLDLが164との事でした。 他に肝機能の 数値がAST31 γgtp58 数値が高めとの事で他は問題なしでした。 お医者さんに話した所家族の中でコレステロールの方は高めなので遺伝だからと特に検査もなくピタバスタチンを試しで7日分処方されました。肝機能は様子見でした。 これから飲み続ける事になるのですがリスクなどはありますか? 他の病院を受診した方が良いでしょうか。 以前から傾向はあったので食事とか運動にも気をつけていたのですが遺伝であれば仕方ないでしょうか。
相談お願いします。去年9月の健康診断でγGtpが123となり精密検査をし(エコー、C型肝炎、B型肝炎のチェック)AST、ALT共に23。異常はなく3ヶ月後のフォローで去年12月に血液検査した結果今までAST、ALT共に基準値内だったのがAST40、ALT50になっていてγGTP250に高値になっていました。抗核抗体も初めてしましたがcentro型1280で自己免疫性肝炎の疑いがあると言われました。初めて聞く事で不安で心配してます。9月から12月はなるべくお酒を控えめにし、普段飲まない青汁、機能性表示食品(ノンアルコールビール、食品などすすんで摂っていました。これも何かいきなり高値になる要素がありますか?それだけいつもと違うことをしてました)そして1ヶ月後の今年1月にAST38、ALT44、Gtp220でした。元々20代の頃からGtpだけはいつも基準値より高値でしたが今までそれ以外は正常でした。AST、ALTも初めて基準値より高くなっていて不安です。かかりつけ医は、少し下がってるからまた1ヶ月後に採血して様子見ましょうとの事で 先日2月後半に1ヶ月後採血したところ、AST36、ALT45、Gtp180でした。ALTを30以内にしないと駄目だからと言われ最初の段階のお薬を試して見ようとなり、ベザフィブラートSR200mgのお薬を1ヶ月飲むことになりました。この薬で下がるといいのですが、下がる要素はありますか?また、この薬で肝機能の数値が上がってしまうような事があるのか不安になってきました。また、自己免疫性肝炎の疑いが強いのでしょうか?色々相談長くなりましたが宜しくお願いします。
尿酸値が高く、2.5カ月前からフェブリク10mgを服用しています。 また、コレステロールも高かったため、1年前からアトルバスタチンも服用しており、 2.5か月前からは朝に、両方とも服用する生活をしています。 先日の健康診断で、肝臓数値が跳ね上がっていました。 AST 20→52 ALT 22→99 γ-GTP 55→116 ALP 73(これは今回初) ※いずれも1年前との比較 これまで、肝臓数値が上がったことはなく、また数値の上昇が激しいので、 薬の副作用ではないかと疑っております。 このような場合、薬を変えればよろしいのでしょうか? ご教示頂ければ幸いです。
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