膝から転倒に該当するQ&A

お世話になります、よろしくお願いいたします。 普段は某大学病院にて、急性期の病棟看護助手をしている者です。 常に車椅子での検査出し、カテやOpe迎え(ベッド)などで足を酷使しています。 最初に気がついたのは、右足の指の一部に水ぶくれが出来たり、靴の中で指が遊んでしまうと言うことでした(スニーカー)。単純に靴が合わないんだと、病院の売店で売っているナースシューズに変えましたが、足首が小指側に倒れるようになり、歩き方もおかしいと気が付き、整形外科を受診しました。(この頃には内側に傷みなど有)レントゲンの結果、外径骨腫で舟状骨と離れているタイプと言われ、ぺオン80ミリグラム、レバミピド100ミリグラム、インテナースパップ70ミリグラム、足首のサポーターを処方してもらいました。が、日に日に歩き方もおかしくなり、小指側に足を倒して歩くため、小指の下の骨が痛くなり、足の甲、足の裏、膝、股関節と傷みが広がって来た為、再度足首から下のレントゲンと、新たに股関節のレントゲンを撮ってもらいました。足首から下の部分はかわりなし、しかし、股関節は骨折しており、右股関節臼蓋骨折と診断。その場で就労不可、松葉杖２本レンタルし本日より自宅加療に入りました。 前置きが長くなりましたが、骨折の原因は足を酷使し過ぎた為でしょうか？。尻餅や、転倒はしていません。 外径骨腫も起因の１つでしょうか？。 寝る時、つい右側を向いて寝たりするのですが、右側は向かないほうが良いですか？。 たぶん6月半ばぐらいに気が付き、7月1日に受診、最初は外径骨腫の傷みに対しての治療開始。時間の合う時にリハビリ。 傷み増加、7月22日再受診。レントゲンの結果股関節臼蓋骨折の診断確定し、本日より自宅加療となった。

4日前に自転車で走行中にスリップし、転倒してしまいました。 かなりのスピードを出していた為、激しく道路に体を打ちつけ、全身(主に左側)を負傷しました。 両足の膝・左手・左頬から流血していた為、すぐに近くにある病院に行き(皮膚科ではありません)、治療していただきました。 流血していたものの骨折などの危険性はないということで、怪我にエルタシンというお薬をたっぷり塗ってガーゼを当てていただき(顔も含む)、治療は終了しました。 その後すぐに血は止まりました。 3日経ち薬がなくなりそうだった為、昨日皮膚科に行ってきました! そこではゲルナートというお薬とイソジン(消毒用)を処方していただき、指示通り昨日はそれを傷口にたっぷり塗ってガーゼを当てて就寝しました。 そして今日の朝起きると、左頬にニキビのような無数のブツブツが…。 痒みはないと思います!(治ってきた傷は多少痒みはありますが) エルタシンとゲルナートは同じようなお薬だとお医者様から伺ったのですが、エルタシンでは荒れなかったのにゲルナートで荒れるということはありえるのでしょうか? 顔に塗っても大丈夫だと言われていたのですが、顔だけそのようになったので不安です。 4日間朝と晩に洗顔し薬を塗るのを繰り返していたので、薬で肌が蒸れて荒れてしまったのでしょうか?(もともとそんなに荒れやすい肌ではないです) 頬の傷口は治ってきて化膿する心配はなさそうなので、とりあえず薬の使用を中止しました。 乾燥させない為に、何か刺激の弱い薬を塗っておいたほうが良いですか? また、頬にしこりのようなものがあり、笑うと違和感があります。 顔の筋肉を動かして血流の流れを良くしたほうが良いのでしょうか? 皮膚科に行くのが明後日の夕方になりそうなので、心配で質問させていただきました。 回答よろしくお願いします。

はじめまして。 7月半ばより右膝内側に軽い腫れと痛み違和感があったため整形外科を受診。 レントゲンでは骨に異常なし。超音波では靭帯や半月板に異常はないが、黒い塊が映っておりガングリオンでは？と穿刺処置し中の液体(薄黄色透明ゼリー状。血は混ざってない)を抜いてもらいました。 画像でみる限りほぼ抜けたようで腫れと痛みは消失。 また塊の中に少しの石灰化もあるとの見たてで繰り返し右膝を動かすことにより刺激や損傷が積み重なり最近できたものではなさそうとの事。 (原因としては趣味でつづけているスポーツで特にこの1-2年ほど右膝を重点的に動かしたので心当たりあり。表現スポーツ) 状況からガングリオンと診断確定し様子見していましたが、 その後3週間の間に ・旅行で2日間歩き回る ・趣味でつづけているスポーツの練習を3時間✖️2回 をしたためか痛みがでてきたので同じ整形外科を受診しました。画像でまた黒いものがでていたので穿刺してもらいました。 しかし担当した医師が前回とは違う医師で、施術に慣れていないのかうまく取り切る事ができず、すいだした液体に血液が混ざりました。かつほとんど抜けなかったため症状は改善しません。その医師からはMRIをとった上で手術をすすめられました。 ・この状況では手術以外はないのでしょうか？ ・趣味のスポーツをつづけているため手術はできるだけしたくありません。 他の治療法の可能性はありますか？ ・スポーツをつづける以上、再発リスクはなくならないのでしょうか ・2回めの穿刺で血が混ざったのは単純にこの医師の技術不足によると思いたいですが他の可能性は考えられますか。1回目と2回目の間に転倒打撲など膝への刺激はありませんでした。 ・同じ整形外科にみてもらうことに不安を感じてますが、どの整形外科でも同じようなものでしょうか。 よろしくお願いします。

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。

温泉で転倒し救急車で病院へ。入院6日後にひまわり法による手術を受ける。細かいのも含めて6つに割れる。 手術後2日経過してから現在まで痛み無し。手術7日目:レントゲン。膝蓋骨下部の骨が少し浮いている。 手術14日目:レントゲン。前回と変化なくギブス外す。抜糸。リハビリ開始。条件は90度まで。全体重荷重はok。 ※膝周りの筋肉や腱の硬直化弱体化がひどく、リハビリ強化。1日7〜8回(1回当たり20分の平行棒？や松葉杖による歩行練習。) 　19日目に松葉杖無し30mくらい歩けるようになる。21日目に退院し、以降は自宅近くのクリニックにてリハビリ予定となる。 手術19日目:レントゲン。下部の骨が約2ミリ浮いており前回レントゲンより悪化、ワイヤーが1箇所切れている。 【当初の医師からの提案】再度手術する　　➡︎復職が大幅に遅れる。一からやり直し？ 【次に医師から提示された選択肢】このままでも骨が固まるかもしれない。様子を見て判断。 　　　　　　　　➡︎可能性は？には五分五分。出来るだけ安静にとはどの程度？には曖昧な回答。 【雑談中に新たに出てきた提案】素人考えだが浮いた骨周辺を外から押して改善しないか？の問いに 　　　　　　　　　　　　　　　今思いついたと少しだけ切開し浮いた骨をボルトで2箇所程留める手術なら10分程度で終わり、 　　　　　　　　　　　　　　　翌日には退院出来るとの事。 良くも悪くも患者の希望に配慮し過ぎる先生で上述の通り処置の提案も場当たり的で医師としてこうすべき！それがあなたの為！という話がなく不安です。ワイヤー切れや骨の浮きがリハビリし過ぎなら抑制すべきだが明確な指示も得られずとりあえず予定通り退院し、手術23日目にレントゲンを撮りに来る事となる。 どうすべきでしょうか？ 　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　

中学1年生の娘が4月上旬に左膝円盤状半月板の切除術と縫合術をしました。1ヶ月後の5月上旬に松葉杖を滑らせて転倒し左膝をぶつけてしまいました。数時間後本人は全く痛くないと言っていましたがMRIを撮ってもらいました。MRI画像を見ても切除部分の段差がまだなだらかになっていないだけなのか縫合した部分が外れたのか判断がつかないとのことでしたが、腫れも出血もあるので縫合部が外れた可能性はあると言われ術後2ヶ月の6月上旬まで様子見ということになりました。6月上旬の診察までの1ヶ月間は階段の登りでたまに左膝の引っかかりを感じていたようです。イスからの立ち上がりでパキっという音と共に痛みがあると言ったこともありました。先日術後2ヶ月の診察を受けてきたのですが引っかかりや痛みの話をするとやはり再手術をした方がいいと言われました。入院手術はかなり本人が精神的に辛かったようなのでできれば手術は避けたいと話したところ、長く放置するのは良くないがとりあえず今は様子見にして6月下旬にレントゲンと筋力測定をしましょうと言われました。その診察直後からどんどん引っかかりの頻度が少なくなり、以前は毎日階段や歩いてる最中に引っかかりがあったが今は階段では一切引っかかりが無く、今日2日ぶりに歩いてる最中に引っかかりがあったそうです。イスからの立ち上がりで痛みが出ることもなくなったそうです。今日はリハビリの先生に相談し、先生が膝の動きを確認するとやはり数回引っかかりがありました。これは再断裂の可能性が高いでしょうか？引っかかりの頻度が少なくなっているのでリハビリによってこのまま改善されることはないでしょうか？手術以外に改善の方法が無いなら今は辛くても先延ばしにするより早く再手術をしてスポーツ復帰を目指す方が結局は本人のためになるのではと悩んでいます。本人は今すぐにでもスポーツ復帰したいので可哀想ですが…。

83歳母のことでご相談をします。 7年前に大腸がん2年前に5年経過、検査にて所見なし 3年前に膝を骨折、手術 昨年末、頭部打撲で血腫ができ、食事を食べれなくなり、入院 要介護1の認定を受けておりましたが、同居の姉に少し前から認知症のような行動が出ていると連絡を受けました。 最後の退院後より歩行困難、這って自室内を彷徨うようになり、睡眠もあまり取れていない様子 その後転倒し、頭部を打ったようで受診しましたが、特に問題なく帰宅。症状を相談し、眠剤とメマンチンを処方され服用。その頃から全く食事を取らなくなり、水分も少量のみ。 再度受診し、食欲低下で入院となっております（現在5日目） 脳外科主治医には眠剤とメマンチンの服用を中止し、食事が取れるかどうか様子を見るとのこと。 様子を看護師に聞きましたが、いまだに食事は受け付けないらしく、点滴のみとのこと。 介助にてベット脇のトイレにはなんとか行けているようです。 本日、消化器内科Dr.より、大腸および胃カメラの検査を希望するかどうか、家族だけの診察となりましたが、家族としては本人の負担になるような検査は望まないと伝えました。 院内、面会禁止でしたが、看護師の配慮により5分だけ顔合わせでき、私は遠方に住んでいるため、12月ぶりの母でしたが、別人のようなやつれ方でした。 ご相談内容は、このまま食事が摂れず点滴のみで看とりにするか、検査をし治療の上で症状が改善し食欲が戻るのか、、 私は介護施設職員で、お看取りで退院された方は施設では数日でご逝去される方がほとんどでした。 実際母のこととなると、、、 諦めたくない気持ちはありますが、帰宅した場合母の介助を全て姉に任せているので、看取りという姉の意見も尊重したく。。 ご意見いただければと思い投稿させていただきました。よろしくお願いします。

５日前にスキーで転倒し右膝を痛めました。３日前に整形外科で受診し内側側副靭帯損傷と言われました。ただ、田舎でMRIがないため、関節内部の損傷は不明でしたが、足をいろいろ押したりしたときに大きな痛みはなく、大きな損傷にはなっていないのではということで大きい病院への紹介はありませんでした。ただ、膝が腫れているほか、右足全体の腫張、関節内に血が溜まっており３日前（50mlちょっと薄い血の色）１日前（32ml血の色）を注射で抜いてもらっています。安静時は腫張による不快感はありますが、靭帯の痛みはありません。直立も体重をかけなければ立てますが、歩行は右膝及び内側脹脛、内側太もも付近に傷みがあり松葉杖が必要です。包帯や装具は使用しておりません。 以下の点についてお聞きしたいのでご教授くださいますようお願いいたします。 １　治療行為としては関節内の血を抜いてもらっただけですが、装具等を使用しないで回復した場合、関節がいびつな形で回復などしないために気を付ける点はありますでしょうか。なお、５１歳事務職でスポーツもしないので、前十字靭帯損傷等があっても基本保存療法を選択したいと思っています。 ２　事務仕事なので腫張による不快感が減ってきた5日後の午後から仕事に復帰したところ、少し治まってきた腫張がまた大きくなっていました。不快感はいまのところそんなにないですが、このまま職場復帰しても問題ないでしょうか。なお、歩行数は1日1000歩程度です。 ３　受傷後何日ぐらい安静にしておいた方が良いというのがありましたら教えて頂けますでしょうか。 ４　回復に向けて松葉杖に頼らないように歩いた方が良いのでしょうか。またその場合、受傷後何日くらいから松葉杖に頼らないように歩いた方が良いのでしょうか。 ５　可動域を伸ばすストレッチは受傷後何日くらいから行えばよいでしょうか。

50代前半です。2022.9月中旬に階段で転倒、右膝膝蓋骨粉砕骨折、即入院、翌日骨折観血的手術。ワイヤー固定現在3ヶ月半程。入院後都合で手術後4日（合計5日）で退院、粉砕が酷く3分割に粉砕骨折。二ーブレース装着長めの4週間。その間に通院リハビリを今日現在までほぼ週3通い。しかし拘縮がひどいらしく現在3ヶ月半で、足を押し込んで膝が85°しか曲がりません。次回担当医診察1月下旬（経過約4ヶ月超）に今後受動術をどうするか決める話をされました。リハビリ療法士さんは、術後のリハビリが足りなかった、１ヶ月くらい入院してリハビリ毎日すべきでしたと言っており、まさか、このような拘縮になるとはつゆしらず。都合で早期退院することも担当医から（仕方がなくOKされたのかもです）了解を得ていたので、リハビリが少ないとこのような拘縮という結果になるとは素人ゆえ思ってもおらず、入院患者が優先のため、通院では週3が精一杯でしたが、可能な限りリハビリ通い。受動術受けるべきか、悩みます。また、受動術を受けるならやはり、もう今回が決断のタイムリミットなのか、受動術とはどういう施術なのか、内視鏡なのか、どのくらいの期間なのか。また、かなり痛いけど受動術後のリハビリ頑張るしかないと聞くので、正直このまま普通の今のリハビリで何とかならないか素人考えで思います。もしも、この状態からの再度リハビリ専門の病院でもあれば良いのですが、リハビリ150日という期間は2月中旬後半で終わります。こんな条件でも再度入れるリハビリ専門病院などはありますか？今の病院では150日以降は週1しかリハビリできませんとの事。受動術かこのまま週3→週1のリハビリを何年か続けていくか、先生方でしたら、どう選択する事が一番よいと考えられますか？また、病院のリハビリの他に何か、接骨院などの拘縮マッサージなど受けるべきでしょうか。アドバイスお願いします。

42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行しており、かなり自然に歩けるまで回復。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。実は歩行時 左足の脛骨側の最上位の スクリューの5cm上あたりに痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。痛みは加重時のみ生じます。 先日通院リハビリ時に、左足に加重をしていったところ、突然「ピシッ」という 音が上述の痛い箇所近辺から聞こえました。その後 加重時の同箇所の痛みが以前より ひどくなり、今は50%以上加重すると痛く、杖なしでは歩けません。 状況を整理するとこのようになります。 ・左足に膝を曲げ気味に加重を加えていったらピシッという音がした。 ただ、それによる痛みはなかった。 ・その後、腫れも熱もなく、外見上も変化なし。触っても叩いても押しても痛くない。 ・ただ、この音の後、痛みがひどくなり50%くらいしか加重できなくなった。 ・その場で病院内でレントゲンを撮って医師に見てもらったが異常なし。 ■質問内容 (1)この状況でスクリューやプレートの破損は考えられるでしょうか。おそらくチタン製 だと思います。 (2)判断できない場合、レントゲン以外で調べる方法はあるでしょうか。 (3)そもそも、この痛みの原因として何が考えられるでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いいたします。