アルブミン投与に該当するQ&A

８６歳の女性です。肺炎で大学病院に入院後に呼吸不全のため人工呼吸器を装着しました。 その後、容態が安定してきたので、長期療養病床がある病院へ６月下旬に転院しました。 転院後、11日後に呼吸状態が増悪し　レントゲンでは肺に陰があり、医師の見立てでは　これは肺炎か　または胸水のどちらかだろう　と言われました。 肺炎に対しては、痰を培養した結果、MRSAが検出されたとの事で、これに効果が見込まれるバンコマイシンを点滴にて投与すると言われました。 バンコマイシン投与して一週間が経ちましたが、CRPは5.5から9.9に上昇したため、本日からメロベネムを投与開始しました。 胸水に対しては、利尿剤にて体から水分を尿にして出すと言われました。 さらに、肺炎治療中は経管栄養をやめて、点滴だけで少量のカロリーと水分を補給した方が良いと言われました。 質問は、 １）肺炎治療中に経管栄養をやめることで、タンパク質やカロリーの補給が滞りますが　大丈夫でしょうか？　免疫力の低下が心配です。仮に大丈夫だとして、その期間は何週間くらいまでなら平気でしょうか？（今までは流動食アイソカル750kcal） ２）利尿剤を投与する際に、私がお願いして　うまく胸水が減ってくれる事を期待して　水分補給も減らすようにお願いし、１日にラクテックD注500ml 1本だけになっています。水分は少なすぎるでしょうか。水分を減らしてから、痰の出が少なくなったように感じられます。（今までは経管栄養に含まれる分も含めて１日に700ml) 本人の状態は、身長１４５cm　体重３３kg　クレアチニン1.08 尿素窒素30 アルブミン3.2 複雑な質問ですみませんがよろしくお願い致します。

80歳の父親が尿路感染になりました。 1.バンコマイシン（抗菌剤）の投与にて熱は下がり尿から細菌が検出されず、寛解と言われました。 しかし、平熱が2日続いた後、再度37〜38度の熱が10日ほど続きました。 主治医から、血液培養、尿培養するも細菌の検出はなく、何かの細菌が何処かで悪さをしていると言われました。 取り敢えず、バンコマイシンを継続投与して様子見となりました。 再度の血液培養で何か分かったらしく、バンコマイシンからミカファンギンナトリウム（抗真菌薬）へ変更されました。 今日から始めた為、まだ効果は分かりません。 主治医とも、まだ話せておりません。 2.現在、中心静脈栄養のみを行っていますが、経管栄養に分があると話し、腸ろうを検討しています。 1ヶ月ほど経鼻栄養を試しました。 その間の血液検査の推移より、腸ろうの優位性について、お見立てお願い致します。 アルブミン（筋肉、脂肪） 11/11 2.0 12/2 2.4 リンパ球（免疫力） 11/11 22.6% 12/2 32.7% この間に尿路感染になりました。 リンパ球の正常値が20%〜50%とあり疑問です。 上記2点の、お見立てお願い致します。

今年の5月に類天疱瘡になっている事がわかり、皮膚科でニコチン酸アミドとミノサイクリンを処方された。その頃より左足の浮腫がひどくなり結果はネフローゼで7月腎生検をして8月に膜性腎症と診断されました。その後胃カメラ、大腸カメラ、造影CT検査で虫垂腫瘍がわかり切除しました。11月から入院しステロイドの治療を開始する予定です。入院中と現在の投薬はフロセミド、ロスバスタチン、ロサルタン。 7月入院時alb1.0→10月1日2.7 尿蛋白9.3g→4.53g 知りたいのは 1.膜性腎症の場合自然寛解する人はどのくらいの期間で寛解？ 2,類天疱瘡とネフローゼに因果関係はあるのか？ 3.ステロイド、自己免疫抑制剤の投与以外に治療はないのか？ 4.クレアチニン.eGFRと尿蛋白、アルブミンとの関係。 宜しくお願いします

二週間前の人間ドックで腹部超音波、胃と胸部X線、子宮、乳ガン検診異常なしでしたが血液がCRP3.9、白血球11200(好中球86%リンパ球11%好酸球0.2%単球2.4%好塩基球0.1%)血沈1時間値108、2時間値130平均86.5、血小板40.5、MCHC30.1、総蛋白8.4(ｱﾙﾌﾞﾐﾝ45.3%ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝは少しずつ高値)と異常値でした。 主な症状は微熱の継続(たまに38度台)食欲不振、体重減少、めまいです。あとは去年骨折した膝がたまに痛む事、祖母の介護疲れ等です。 かかりつけ医でｺｳ原病、甲状腺、腹部CTの検査をしましたが異常なしで炎症箇所がわからないため入院して点滴で抗生剤を投与中です。 考えられる病気は何があるのでしょうか? また処置は適切なのでしょうか?

今年の5月に類天疱瘡になっている事がわかり、皮膚科でニコチン酸アミドとミノサイクリンを処方された。その頃より左足の浮腫がひどくなり結果はネフローゼで7月腎生検をして8月に膜性腎症と診断されました。その後胃カメラ、大腸カメラ、造影CT検査で虫垂腫瘍がわかり切除しました。11月から入院しステロイドの治療を開始する予定です。入院中と現在の投薬はフロセミド、ロスバスタチン、ロサルタン。 7月入院時alb1.0→10月1日2.7 尿蛋白9.3g→4.53g 知りたいのは 1.膜性腎症の場合自然寛解する人はどのくらいの期間で寛解？ 2,類天疱瘡とネフローゼに因果関係はあるのか？ 3.ステロイド、自己免疫抑制剤の投与以外に治療はないのか？ 4.クレアチニン.eGFRと尿蛋白、アルブミンとの関係。 宜しくお願いします

67歳女性ですが、肺炎のため20日程前から入院をしています。 抗生物質を投与されていましたが改善しないので、喀痰検査の結果 MRSAに感染している事が判明しました。 大学病院に入院しており、今は個室でドアは常閉で、マスク着用と入退室にはアルコール消毒の手洗いが義務付けられています。子供の入室は許可されていません。 熱があり咳が時々出ています。 こうした中で、病衣は借りておらず個人の寝間着を自宅に持ち帰り洗濯をしていますが、問題はありませんか?家族への感染が心配です。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌とはどの程度の感染力があるのでしょうか?宜しくご教示ください。 肺炎の診断を受けるきっかけは、肝臓の定期健診時であり肝炎の病状も進んでいることから投薬をしづらいようです。血液検査ではアルブミン数値は1ありません。 今後の治療に方策はあるのでしょうか? 膠原病も調べましょうと言ってあります。

約１年前にアルコール性肝硬変と診断され、胃の静脈瘤が見つかり、これは塞栓術で早い時期に治療し、現在のところ異常なしの診断をうけております。最初の主治医からは脾臓摘出を勧められ、実績のある病院へ転院しました。そこでは、血液検査、CT,胃カメラ、大腸カメラ等の検査を行い、また薬物投与、食事療法によって早１年が過ぎました。脾臓摘出の話を受けた時には、あと余命１年とまで言われたのが、現在は薬物療法、禁酒、食事療法で定期的に通院しています。肝硬変と肝不全は同時に起きることもあると聞いてはいますが、大きな違いは何で判断するのでしょうか？ 治療開始から約１年たちますが黄疸の値も2.1を切るぐらいまで下がりアルブミンは正常、アンモニア値が125で、これはモニラック等で対応しています。 現在の様子からすでに肝不全になっているのでしょうか？ その場合の対処方法は何かあるのでしょうか？

胃ガン、腹膜播種で、中心静脈で栄養をとっていましたが、抗がん剤治療もなくなり、胃からの吐血で入院し、手の施しようがなく、PTEGの手術をし先週退院しました。今までは病院でも何度か1000 から2000 腹水を抜いたことはありましたが、在宅の先生は毎日それくらいの量を抜きにきて、先週5000(アルブミンを投与した日あり) 今日も張ってないからちょっとだけ抜きましょうと2000抜きました。 普段はそんなに胃から出血していないのですが、半日くらい出血し続けた日も氷水で胃の中を洗浄し、腹水を抜きました。本人が目眩が酷く、その後寒気があったりだるがって抜くのを嫌がっていたのに抜いたので、、そんなに抜いて大丈夫か、脱水や貧血は問題ないか聞いても末期ガンの症状だと言われただけでした。もう処置がないにしても、病院では、出来るだけ腹水を抜かないよう先生方がしていたので あまりの違いに驚いています。本人はお腹の張りに苦しむ程度ではないにも関わらず抜き続けるのはどうしてでしょうか?

2歳10ヶ月の娘が5日よりネフローゼ症候群の疑いということで入院しています。5日よりアルブミン、ラシックスの投与が始まり 浮腫が7日には消え、本日よりプレドニン20mgの点滴が始まりました。体重は14、5kgです。 主治医の話ではプレドニン1ヶ月同じ量を続け、その後2週間はガクっと減らし、再発がなければ止める。とのことです。 色々なサイトで見ていると徐々に減らすようなことも書かれており、 この減らし方の意図を聞きたいです。 もちろん主治医にも聞きますが、今日会えていないもので、先生方がどういうご意見か伺いたく投稿しています。 ステロイドの副作用、再発の恐れ、等バランスを見極めるのが難しいのだろうと学びました。 私としては、ステロイドを初期に長期服用しても再発をするよりはいいのでは?と思ってしまいます。 主治医の先生を信頼し、ついて行く覚悟ですが、可能性が低いとしても再発させたくないのです…

先月より胸膜癒着術のため9日間の排液後に(4Lあまり)胸膜癒着を行いました。 (昨年胸水より癌細胞あり) 術後6日経ち少しずつ減ってきてはいるものの250cc/日の排液があります。 個人差はあると思いますが、術後どれくらいの何を目安に癒着の成功か否かの見極めとなるのでしょうか？ 肺腺がんでアルブミン値も2.5と低く、サイラムザドセタキセルの治療中でもあり、1ヶ月前より足と腹回りの浮腫みも目だっています。 今回は左側の癒着でしたが、右側にも胸水があります。 手術当時の検体をパネル検査に出し、他の治療薬がないか調べるとのことでしたが、それまでは一定の効果がある今の２剤を投与すると言われました。 検体は4年前のものですが大丈夫でしょうか？ 60才の夫ですが、体力の低下はけっこうあるものの、食事もでき今すぐどうこうなるようには思えません。 どんな急変が起こるとかあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。