コニール錠2に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の完治を目指して

person 50代/男性 -

男性54才、子供の時から微弱心雑音有、酒毎日2合、非喫煙、メンタルストレス多、肉体ストレス小で昨年3月ごろより脈拍数が次第に85-90-と高くなり、やがて早朝4時ごろに1分程度の胸痛が生じ、午前中には労作によっても胸痛が頻繁に現れるようになりました。様々な症状(早朝定時の胸痛、ニトロペンでの奏功、CTにより冠動脈狭窄箇所なし、BNP異常無、自宅での心電図取得により発作時のST上昇確認)より冠攣縮性狭心症が強く疑われますが確定診断まではしていません。専門医によるコニールやノルバスクの処方では症状が全く収まらず、インターネットで情報を収集しヘルベッサー(ジルチアゼム)に処方を変えてもらうと翌日からピタリと症状が無くなり、以来無症状で幸いにも10か月過ぎました。現在はジルチアゼム100mg就寝前1錠、ニコランジル5mg2錠、ローコール30mg(フルバスタチン)錠1錠を毎日服用中です。本病気の完治を目指しており、有酸素運動として週に1度程度ですがウオーキングの運動を心掛けています。 そこで質問ですが心臓や冠動脈をいわゆる”鍛えて”冠攣縮性狭心症を完治させることは可能でしょうか?そもそも運動が心臓の冠動脈の狭窄などが起こりにくくなることに少しは繋がるのでしょうか?また本症例に数多くあるスタチンでも”フルバスタチン”の投与により完治できる可能性があるという記事や学術論文があるのですが、冠攣縮性狭心症とスタチンの効果やその他有効な薬の最新知見についてお教えいただけないでしょうか?

5人の医師が回答

降圧薬を処方されましたが下がりません

person 70代以上/男性 -

2013年11月に父が転倒し、一時的に意識消失もあり救急車で搬送されました。検査の結果CRP22台で、尿路感染(腎う腎炎疑い)とのことでパンスポリン1g×2/day.と補液1000ml/dayにて治療して頂き、炎症も順調に下がり無事に2013/12月に退院しました。しかし入院中から血圧が190台と高いと指摘されました。それまではもともと父の血圧は110台前後だったため、高血圧と言われたのは初めてのことでした。自動血圧計を購入して自宅でも測定していましたが、150-200台と変動があり、近所の病院の内科に受診しました。そこでもCT、採血、蓄尿検査、頸動脈エコーなど検査を受けた結果、コニール4mgを朝1錠内服するようにとのご指示で内服を始めました。内服を始めてから二週間ほど経過しましたがやはり時々200台が見える状態であまり変化は見られません。そこでまた受診したのですが、血圧は200台のことがあってもそのまま経過を見るようにとのご指示でした。このまま内服していればそのうち下がって来るのでしょうか?また値が高い状態が続くと脳出血や動脈硬化が進むなどの不都合が起きないでしょうか?心配しています。ご意見をお聞かせください。

2人の医師が回答

心房細動のためアブレーションをしましたが

person 60代/男性 -

60代男性です。高血圧でコニール4mg服用中です。心房細動でアブレーションを行いましたが、結果が厳しそうです。 今後の治療について教えてくださ。 (経過) 数年前から、胸に違和感があって脈が飛ぶのを何度も感じていました。 1月中旬、初めて動悸と脈の乱れが発症したため、掛り付け医(呼吸器内科)に受診。シベノール100mgとワーファリンを処方されました。服用中は症状は治まりましたが、服用を止めると発症したため総合病院を紹介され、そこでアブレーションを勧められ、1週間前に実施していただきました。 ただ、翌日午後には脈が飛び始め少し心配していましたが、翌々日脈が乱れ始め、シベノールとプラザキサ110mgを1日2回メインテート錠2.5を1日1回服用し現在に至っています。 (現在の症状) 1日に何度か、軽い動悸を感じています。少し神経質になっているかもしれません。 (質問です) 1.私のアブレーションは、残念ながら失敗でしょうか?軽い動悸も止まりませんか? 2.来月、再診の予定ですが、1週間前から、シベノールを止めてみようかとおもいますが、ご意見を? 3.今後の治療はどうなるのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

カテーテル誘発検査をすべきか否か

person 40代/女性 -

初めてご相談します。 2018年8月に脂汗と共に立っていられないほどの胸痛発作が初めてあり、循環器内科の夜間救急を受診して胸痛症候群の様子見で一晩入院しました。 血液検査、心電図、胸部レントゲン、心エコー、2階段運動負荷心電図検査、造影剤CT検査では特に異常がなく、24時間ホルター心電図検査の結果で血管が攣縮している所見があり、最も顕著なのが夜中であったことから冠攣縮性狭心症の疑いとなり、今月から寝る前にCa拮抗剤(コニール錠4)を1錠服用しています。 頓服でミオコールスプレーも処方されており胸痛発作の際には使用するよう言われていますが、服薬開始から3週間経ってもお昼頃から胸がざわざわとして圧迫感が出始め、夕方から夜にかけて胸痛のある日が度々あります。 前回の診察で担当医の見解は、ホルター検査で攣縮の所見があるのでカテーテル検査でわざわざ誘発して症状を起こすリスクは避けてもいいと思う、とのことでしたが、カテーテル誘発検査はした方がよいのでしょうか? 誘発検査の結果で確定診断されたとしても薬で攣縮を予防するしかない、とも言われているのでやらなくても今後の生活にあまり変化はないのかもしれませんが、ご意見をお聞かせ頂けると幸いです。次の診察は約10日後になります。

6人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑いと診断されました

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発(今も時々出ます)喘息歴有り(ほぼ完治) 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り(休肝日週2日)、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分(内服薬有り) 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。(途中の移動は歩けました) 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg(頓服) 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか?

3人の医師が回答

今度は背中の痛みです

person 40代/女性 -

先生方には前回胸の違和感でお世話になりましてありがとうございます。 今度は背の痛みとニトロペンや鎮痛薬を使うタイミングについて御教授ください。 本日は背・前胸部の鈍痛でミオコール2回、ニトロペン2回使用しています。 普段はシグマート、アイトロール、ヘルベッサー、コニール、ジドレンテープ服用です。 使用後数分は痛みは落ち着くのですが、10分ぐらいしたら左肩甲骨の辺りが痛みますが我慢できる程度です。他には時々左肩が痛んだり、左手が軽く脱力感があったり、上腹部が重苦しいぐらいです。食後は特に痛みが強くなります。 現在は背の痛みは軽減し、息を吸う時に軽く痛む、左頚部痛程度です。 ニトロの使いすぎか、夕方に偏頭痛があったので、ブルフェンも1錠飲んでいます。 心臓が痛いのか、所謂肋間神経痛なのか、正直わかりません。 夜中にまた背中が痛み出したら、ニトロペンを使ったらいいのか、ブルフェンを飲んだらいいのか、両方使用してもいいのか、どう判断したらいいでしょうか? こんなに長時間鈍痛が続くのだから緊急性は無いですよね。心因性のものでしょうか?(冷汗嘔気めまい等はありません) 夜中に痛まなかったとしても、明日、循環器科に診察の予約の電話を入れる予定です。 冠攣縮性狭心症、自律神経失調症、身体表現性障害と診断されてまして内服治療中です。

1人の医師が回答

心臓のステント治療を受けるべきでしょうか?

person 60代/女性 -

69才の母の相談です。 55才で冠攣縮性狭心症と高血圧と診断されコニールとタナトリルを服用してきました。 (この時はカテーテル検査はせず。) この15年間、2~3年に一度ニトロを使い、1~2錠で痛みが収まっていました。 しかしこの3ヶ月間に2回痛みが起こり(どちらも2錠で収まる)主治医に相談すると、総合病院を勧められ、一昨日カテーテル検査を受けました。 検査結果は、2ヶ所に75%の狭窄があり、FFR値が0.73と0.83でした。 0.73は、左前下行枝のT字部分でした。 また、母の心臓の血管がとても蛇行していることが判明しました。(長年の煙草による動脈硬化が原因かも) その為カテーテルが進みにくく、検査時間が一時間かかりました。 総合病院の先生からはステント治療を勧められ、バイアスピリンとクレストール、タケキャブを処方されました。 しかし翌日、主治医に診断結果を持っていったところ、暫くその薬を飲みながら、必ず禁煙をした上で様子を見る方法もあると言われました。 家族としては、薬で現状維持が出来るなら、できるだけステントをしたくないという気持ちがありますが、暫くして結局ステントをするなら今すべきなのか、とても迷っています。 0.73はどの程度と考えるべきなのかも分かりません。 県内でカテーテル実績数1位の病院で、 実績と自信があるという安心な面もある反面、薬で様子を見るという提案もなかったため、失礼ながら積極的に手術を勧められているような印象を受けたのも確かです。 この数値でステントをすべきなのか、蛇行している血管に処置することは大丈夫なのか、合併症の危険性とはどの程度なのか、薬で様子を見る場合、何を基準にそれでいいと判断して良いのか(半年後に再びカテーテル検査でFFR値を測る、など)、ご意見をうかがいたく思っています。

6人の医師が回答

薬の飲む期間について(いつまで飲めばよいかアドバイスください)

person 60代/男性 -

現在、血圧と花粉症の薬を飲んでいますが、いつ止めてよいか悩んでいます。 (かかりつけ医は飲んだ方がよいといます。それなりに安定している、リスク回避のため) 血圧は早朝高血圧で、以前は夏場には夜の上の血圧が100切ること多くなり、自主的に止めていましたが、相談すると、夜は飲酒で下がっていることも考えられ、また下がることは問題ないので飲んだ方がよい、と言われます。 ただ、それなりに夏場は下がっているので、薬は体に異物なので飲まない方がよいのでは、と考えてしまいます。 何か飲む/飲まないのアドバイスあれば教えてください(配偶者も同じ悩みです) 血圧は、 ■本人(自覚症状無し、たまに夕方ふらつくことあるが血圧の影響か不明) 健康診断で毎回早朝高血圧と診断、朝130~150/85~105、夜100~135/50~90と、一日の中の差が激しい状態(毎日測定、脈拍40~70、夏場は朝120~140/85~100、夜90~120/50~90)、 直近3週間の週毎平均は、朝138/93→136/91→136/89、夜122/75→123/78→118/70(朝140超は週に2,3回、昼たまに測り140-155が週に2,3回)(薬は「カンデサルタン錠8mg「あすか」) (花粉症は、現在は大きな症状はおさまっており、たまに鼻水、眼のかゆみがあり気になる程度(薬はフェキソフェナジン塩酸錠60mg) ■配偶者も降圧剤投薬中(たまに昼に高くなり、ふらつき、受診した結果、血圧が要因とも言えず交感神経/副交感神経のバランスが悪いのかと言われる) 直近3週間、朝121/76→125/79→124/78、夜122/71→120/69→117/68(140を超え数回、ふらつきなし、以前は140~180が週に1回程度、ふらつきは月に一回程度)(投薬は「コニール錠4 4mg」朝一回)

4人の医師が回答

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