セルトラリン中止に該当するQ&A

25歳女性です。 先日心療内科を初めて受診し、「鬱とは疑わないものの、不安感を減らすため薬を処方します」ということでセルトラリン 25mgと半夏瀉心湯を処方されました。 旅行などのイベントが終わってからで良いと言われたので今日から飲み始めたのですが 精神系の薬に少し抵抗感があったのもあるのか、飲んだ直後から動悸・頭のフワフワ感・不安感を感じてしんどいです。 (飲むぞ飲むぞと意識しすぎなのも原因と思うのですが…) 慣れるまでの数週間副作用が続くのは理解していますが、なんとなく薬にはあまり頼りたくない気持ちもあり、これ以上飲みたくないと思っています。 来週末が次の受診日なのですが、それまでは我慢して飲むべきでしょうか？ それともまだ1回しか飲んでいないので一旦中止し、先生に考えを伝えても問題無いでしょうか？ 1回でも飲み始めたら止めてはいけないのか教えてください。 過去の経緯は以下になります。 --------------------------------------------- 3年前にストレスで体調を崩し逆流性食道炎との診断を受けました。 それから何回か検査を受け先月の胃カメラでも異常は見られなかったため、現在は機能性ディスペプシア・自律神経の乱れ との診断を受けています。 【主な症状】 ・吐き気、えづき ・たまに胃酸の逆流 ・空腹時？の不安感 ・過去数回だけパニックに 2.3年前よりははるかにマシですが、仕事が落ち着きストレスが無くなった今でも症状が残っており、漢方や薬を試しても良くなりませんでした。 ただ、基本体調不良ではあるものの調子が良い時は元気ですし、仕事も遊びもできています。 そもそも心療内科にかかるべきなのかも自分でよく分かっていません… ---------------------------------------------

2019年10月に激しい嘔吐、その後の食欲不振で受診したところ心療内科を勧められ、適応障害と診断されました。 リーゼ5mg 朝晩 スルピリド 朝晩 を処方されましたが生理が止まってしまった為スルピリドを中止し、また目眩や動悸、外出時に緊張してしまうようになったので リーゼ5mg 朝昼晩 エチゾラム0.5mg 頓服 で治療することになりました。ただなかなか改善せず体重もかなり落ちてしまったので6月からミルタザピン15mgを寝る前に飲むことになりました。 8月頃からかなり改善し、体重も戻り、目眩・動悸はほぼなし。1人で買い物へ行ったりエチゾラムを飲めば街中へ遊びに行けるようになりました。 9月からはリーゼの減薬をすることになり順調に進んでいたのですが、11月頃から目眩や動悸が復活してしまいました。なのでリーゼは以前のように5mg1錠を朝昼晩飲むことになりました。さらにエチゾラムを飲んでも緊張してしまうようになり、外出もまた難しくなってしまいました。 12月からは早朝に緊張で目が覚めてしまいリーゼを半錠追加で飲むようになり、先生に相談したところリーゼを止めてエチゾラムを朝昼晩のむように提案されました。 しかしエチゾラムの依存性なとが怖かったので断ったところ、今までと同じ薬で様子を見ましょうということになりました。 最近は1日緊張で苦しいですし目眩や動悸も心配です。また気軽に外出もできるようになりたいです。 私の中ではミルタザピンをセルトラリンやトリンテックスに変更するのがよいのでは？と思うのですが、以前先生に相談してみたところミルタザピンで1度効果があったので変えない方がいいと言われてしまいました。 今後どのように対処していけばよいでしょうか？よろしくお願いいたします。

13歳の娘が頻繁に鼻血を出す事と、血圧の件でご相談をさせて下さい。 〈背景〉 娘は3,4年前から頻繁に鼻血を出しており（1日に2,3回の時もあります）、小児科で相談をした所、痣とかがないのであれば、特に心配する必要はない、とのことでした。 また、娘は低身長の治療の為、1年半程前から月に一度のリュープロレリン接種、1年前から毎日家でシュアパルを接種しております。 さらに、低身長の治療とは別に、中学に入ってから強迫性障害が若干でてくるようになり、児童精神科で処方して頂いた、セルトラリン25mg、モサプリドクエン、メラトベルを毎日飲んでおります。特に多動等の障がいはないのですが、気分の浮き沈みががあり、本人が不安だとのことで、先週初めてインチュニブを出して頂き、1日だけ飲みました。 しかし、初めて出されたインチュニブを飲ませた所、翌日の学校で立ちくらみと頭痛が酷く、児童精神科の先生に相談したところ、こちらは飲むのを中止するように、と指示が出ました（その為飲んだのは1日のみです）。 インチュニブは血圧が低くなるとのことで、頭痛がある段階で血圧を計った所、上が88で下が62でした。 しかし、インチュニブをやめて3日経った先程も計った所、変わらずに90-65と、低い状態が続いております（インチュニブを飲む前は血圧を測ったことがありません)。 〈相談内容〉 相談をさせて頂きたい内容は、こんなに頻繁に鼻血を出しているのに、精密検査等はしなくてもよいものなのでしょうか？ 低身長の治療をしていることもあり、小柄で体重も軽い為、頻繁に鼻血を出している所を見ると不安になってしまいます。 また、血圧の低さは心配をしなくてはならない低さなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

２５歳女性です。 現在、食後２時間後くらいに襲ってくる腹部の痛みが酷く、嘔吐したり起き上がっていられず日常生活が困難です。 今年２月中旬に激しい胃腸の痛みで病院に運ばれ、２週間ほど入院し大腸内視鏡や胃カメラ、血液検査を行いましたが異常が見られませんでした。(好酸球の値が高かったのですが、好酸球性胃腸炎と診断するほどではないそうです) 退院後も落ち着いたり酷くなったりを繰り返していますが、具体的な患部が見つからず困惑しています。 症状としまして、食後に腹部全体が痛みますが、下腹部の辺りと左肋骨下が特に絞られるように痛く、鳩尾あたりが燃えるようでむかむかとします。最近になって左背部に違和感を感じはじめました。 このような胃腸の症状が２年前にも酷かったことがあり、その時も患部は見つからなかったのですが、ホルモンバランスの変化を疑い産婦人科にて低容量ピルを処方してもらい、そのピルが効いたのか、環境の変化なのかわかりませんが腹痛が改善しておりました。そして、この今年１月末に医師に相談の上、ピルを服用中止したところでした。 胃腸に異常が見られないため、産婦人科にもう一度上記を伝えましたが、内診でも異常が見られず、ピルの影響があるかわからないから他を再度検査したほうがよいと伝えられました。 心因的な原因もあるかもしれないとのことで、精神科の受診も行っておりますが、症状の改善が見られません。 現在は、桂枝加芍薬湯・当帰芍薬散を3包p/日、ワイパックス・セルトラリンを1錠/日 服用しています。 相談したいこととしましては、 ・以上の症状で何か思い当たる病気や治療方法はあるか ・今後、どのような科を受診すべきか ( 他の消化器内科で再度検査してもらったほうがよいのか悩んでおります ) どうぞよろしくお願いいたします。

35歳男です。２年前コロナワクチン接種後から心臓の違和感が続き、同時期に母が前頭側頭葉型認知症になり、かなりのストレスがありました。その後、激しい運動（バドミントン）をしている最中に突然、息苦しさ・めまい・動悸などが現れるようになり、後に心房細動と判明しました。バドミントンは週１、２回していましたが、発作は毎回ではなく１年間の間に４回起きました。 また、２回目の発作あたりから喉の閉そく感が定期的に出るようになり、これは悪化傾向でした。 期間中には人間ドック、大腸内視鏡、胃カメラ、トレッドミル心電図、ホルター心電図、喉のファイバースコープ、胸部と喉のCTを実施していますが、どれも異常無し。トレッドミルとホルター実施時にも心房細動は確認されず、ホルター時には動悸・息苦しさが出たものの、心電図は異常無し。なお、４回目の発作以降はバドミントンなどの激しい運動は中止していますが、ジムやジョギングなどの軽い運動は継続しています。 喉の閉そく感が辛く、現在は総合内科にてロフラゼブ酸エチル0.5mgとセルトラリン錠2mgを１日１回摂取し、薬が効いている間は喉の閉そく感は無くなります。同時に漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯も処方されています（半夏厚朴湯は以前飲んであまり効果無し）。 引き続き投薬治療を進めていきますが、喉の閉そく感が治れば激しい運動をしても心房細動が出なくなる可能性はあるのでしょうか？　若年者では自律神経の乱れにより単発で心房細動が出ることもあると聞き、心房細動が出なくなることに期待しています。それでも心房細動が出るようなら激しい運動は諦めるかアブレーションを検討します。 また、激しい運動を再開するタイミングは喉の閉そく感が完全になくなってからの方が良いのでしょうか？　軽い運動は現在も定期的に実施しており薬を飲むと喉の閉そく感は軽減されます。

妻のパニック発作と思われる症状がなかなか良くならず、今後、どうしたらよいか分かりかね、相談させて頂ければと思います。これまでの経緯をお伝えさせて頂きます。 ・今年10月頭頃～夜眠れなくなり2時間おきに起きてしまう症状が続き、その後ほぼ眠れない不眠症のような症状が継続 ・10月頭→産婦人科で以下漢方を処方、服用※不眠症対策　加味帰脾湯、桂枝加竜骨牡蛎湯 ・10月下旬→不眠症が改善しないため、心療内科を受診。軽いうつではないかとのことで以下を処方服用 　セルトラリン錠25mg、ドンペリドン錠10mg、デエビゴ錠2.5mg　パニック発作が出て睡眠薬も改善しないため3日で服用を中止。 ・10月最終週→パニック発作のような症状が出て不眠も変わらないため心療内科を再診。以下処方に変更　ロフラゼプ酸エチル錠1mg、ブロチゾラム錠0.25mg ・11月頭→心療内科を再診。パニック発作についてお伝えしたが同じ処方薬を継続するようにとのこと。 ・現在→睡眠は5時間ほど取れるようになりましたがパニック発作は以前は朝方が一番酷く～昼頃まで継続、午後～夜は比較的落ち着いていたものが1日中発作が出て頻度が以前より増した状況。発作は10分程で落ち着きますが不安と恐怖が急に発作として出る状況。普段に比較して何もやる気力が起きなくを言っており、散歩に行くと落ち着くとのことです。漢方は加味帰脾湯を10月頭より1日2～3日程服用を継続しており発作は多少落ち着く状況です。血圧は通常上が120～130程下が80程なのがパニック発作が出るようになってから、いつ測っても上145-158、下90-100程の状態のため処方薬を継続したほうがよいか否か、また、血圧が以前より高い状態が続いているため内科で血液検査含め新規受診したほうがよいか等今後の治療方針について分かりかねますため、ご教示くださりますと幸いです。

パニック障害のため、約2年前からセルトラリン1錠(25mg)、約1年半ほど前からはセルトラリン2錠(50mg)、トラゾドン半錠(12.5mg)を寝る前に飲んでいます。ここ1年半ほどは、大きな発作や不安は少なく、通勤もできていました。 ところが、ここ1ヶ月ほどで症状がまた酷くなり、発作や不安感が起こるようになりました。(元気な時は頓服をほぼ飲んでいませんでしたが、最近は発作の予感がして頓服を1週間に2〜3回飲む、慢性的な不安感により家に1人でいるのがしんどくなるなど)そこでセルトラリン3錠(75mg)、トラゾドン1錠(25mg)に増やしました。今週月曜日の夜から増やし始め、今日で2日経ったのですが、増量の副作用が酷いです。 寝ても寝ても眠い、疲れていて眠いのに寝つきはあまり良くない、夢を幾つも見るので眠りが浅く感じる。若干の頭痛。また日中の眠気・倦怠感がすごく、フワフワしていて力が入りにくい感覚が続いています。座っていたり寝転んでいたらマシなのですが、ご飯を食べたりお風呂に入るだけでかなり疲れます。 セルトラリンを25→50mgに増やした時も似たような症状があったような気がするのですが、ここまでフワフワ感が酷くなかったような記憶があり、このまま慣れるまで様子見すべきか、それとも増量を中止すべきか、悩んでいます。体重も40kg台なので、医師に相談しての増量ではありますが、いきなり75に増やしたのは多かったのかなどと考えてしまいます。

40代の妻の症状で相談です。 ■症状 　喉や舌に痺れや違和感、耳詰まり、耳鳴り。 　喉や舌の痺れは特に食後に症状が強くなるように感じています。 ■経緯 （１）3、4か月前に耳詰まりを発症し、耳鼻咽喉科へ 　　→アデホスコーワ、メチコバール、漢方を処方される 　　　２週間くらいで耳鳴りも発症したため、1か月くらいで薬を中止 　　　聴力検査、鼓膜加圧検査？、MRI検査いずれも異常なし （２）上記（１）から程なくして、喉や舌が痺れる感覚が出始める（特に食後） 　　→（１）の病院にて相談し、カメラ挿入するも喉などに異常なし （３）並行して、内科も受信 　　→血液検査で異常なし （４）上記で何も分からないため精神神経科を受信 　　→セルトラリン、ロラゼパムを処方　※以前にも同科を受信し処方された経緯あり ■現在の症状 　現時点でセルトラリンを飲み始めて1か月程度経過するも、いずれの症状も治らず。 ■質問 　食事の際に固いものを噛んだり、噛む回数が多い時に症状がひどくなるように感じ始めたこともあり、一度口腔外科を受診しようと考えていますがいかがでしょうか。 （元々食いしばり、歯ぎしりなどの症状も持っています） その他何か考えられることもあれば、ご意見いただきたくお願いいたします。

不眠解消しないミルタザピンの今後の治療方針で相談です。 経緯は以下の通りです。 1.元は不眠で、心療内科受診。 プチゾラム25mg５ヶ月使用。鍼灸による治療も併用。睡眠は改善し仕事は出来たが心身不調が徐々に悪化し体重減少も見られた為休職。 2.医師から鬱の傾向がある為セルトラリン服用推奨。1回の服用で副作用に耐えきれず中止。中止後から不眠以外の体調が明らかにが悪化した為、再受診。 3.プチゾラム25mgに加えトランゾドン50m g処方され2週間試すも、不眠（中途覚醒）や焦燥感がひどく続いた為、ミルタザピン半錠（7.5mg)とニトラゼパム一錠を12日服用し現在に至ります。 .飲み始め数日は少し眠れたのですが、数日後から中途覚醒、寝つきも悪くなり、最後の３日間ほぼ不眠です。昼間も眠れません。明らかに体力消耗してしまいました。藁をもすがる思いで、眠りに効果的と言うミルタザピンを受け入れたのですが、睡眠に全く効果が感じられません。太りやすい薬と後に知って、睡眠改善しない薬を今後飲み続ける抵抗も強くあります（長期服用が必要な為） 元々薬物治療に抵抗があり、そのストレスかもしれず、血圧も安定せず、断薬も視野に入れています。12日服用後の断薬可否や、もし、断薬時の他の選択肢、又増薬の方が妥当かなどのご意見を伺いたいです。次の受診は明日5月2日です。 又、鍼灸併用についてのご意見頂ければ幸いです。

3ヶ月前に強迫性障害(不潔、疾病恐怖)と診断され、カウンセリングと服薬治療開始しました。症状として今1番辛いのは、外出が出来ない事です。外で会う人みんながコロナ感染症だと思ってしまい、例えば道端や買い物をしていて咳やくしゃみする人やマスクしてない人とすれ違ったり、レジでの会話などで感染してしまったんじゃないかと思い込んで不安で仕方なく、他にも手にも他の人の菌やウイルスが付着している気がして、設置してあるアルコールで消毒し、早く家に帰って手洗い、鼻うがい、うがいをするまで家の中にある他の物に触れません。 もちろん外ではマスクを外す事は出来ず、マスクをしていない人には怖くて近寄れません。 実際外出しようとすると動悸がして不安になり、外出しなければこんな苦しい思いをしなくて済むと思っています。 宅配の受け取りも無理です。仕事も休職中です。 薬はエスシタロプラム10mg夕食後、2ヶ月服用、その間便秘になりコロコロ便しか出なくなりました。いつも快便なのでそれがストレスだと言うとセルトラリン25mgに変更になりましたが、余り改善せず結局服薬中止になりました。 主治医からはこれらの薬で便秘になるのは聞いた事がない、薬を拒否してるからじゃないですかと言われました。実際薬を飲むのに抵抗はありましたが、お聞きしたいのは 1. これらの薬は本当に便秘にはならないのですか？服薬中は少し不安感が軽減されたように感じ出来るなら服薬続けたいと思う反面また便秘になるなら嫌だなぁと思ってしまいます。 2. こんな状態ですが、本当にこの極端な考え思い込みや不安は通院を続ける事で軽減されていくのでしょうか？ 今の状態で本当に治るのか不安です。 今まで通り、買い物にも外食にも普通に行けるようになりたいです。 そして友達や家族とも普通にランチや旅行がしたいです。 よろしくお願いします。