トリプシン高値に該当するQ&A

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慢性膵炎の概念と食生活

person 60代/男性 -

慢性膵炎についてお伺いします。 大学病院で3年前EUSにて早期慢性膵炎と診断されました。年に一度定期検診をしていますが、父親と親族がすい臓がんで亡くなっており、今後MRIも含め交互に半年に一度の間隔で検査しようと言われています。。血液検査は3か月に1度近くの診療所でトリプシン、リパーゼ検査をしています。それぞれ、トリプシン600台から800台、リパーゼ70台でここ数年高値安定で推移しています。腹痛、背中の痛みなどの現在自覚症状はありません。 前回は半年前にEUSをしました。現在は特別薬は飲まなくてもいいとのことでした。食事制限も暴飲暴食をしなければ普通にしていても大丈夫とのことでした。もちろんアルコールはダメとのことですが、冠婚葬祭等、年に数回少量であればいいとのことでした。絶対断酒と聞いたこともありますが、この程度ならだいじょうぶなのでしょうか? EUSの画像を見せていただき説明を受けましたが、白い細い線上のものが、けっこう何か所かありました。これは、石灰化ですかと質問すると、繊維化ですと言われました。石灰化と線維化は違いますと言われました。石灰化と線維化がどう違うのでしょうか?また担当医師に良くなることはないけど、10年、20年と長いスパンで見るとどんなことをしても少しづつ悪くなっていくと言われました。 食生活では、特に気にしなくていいと言われましたが、コーヒーを1日2~3杯のみそのたびチョコレートを4切れ食べます。少し摂生したほうがいいですか?また夕食時ビールの代わりにノンアルコールを350mmを3本飲みます。もともと炭酸が好きなので昼にはお茶でなく炭酸水を飲んでいます。チョコ、コーヒー、炭酸、刺激物は慢性膵炎にはよくないと聞きましたが、このような食生活は担当医の言う普通の食生活には合致しないのでしょうか?

2人の医師が回答

膵臓や胃痛などの痛み

person 30代/女性 -

個人病院にて膵臓に腫瘍らしきものがあると言われたものの、造影剤入りのCTを撮ってもらった総合病院と大腸検査をしてもらった総合病院の2つの病院からは異常なしで脾臓が被って腫瘍に見えているだけと言われました。 又、個人病院からは慢性膵炎と診断されていて、アミラーゼは常に正常、トリプシンのみ600前後と高値ではありましたが、総合病院からなんでこれで慢性膵臓なんだ?と不思議がられ薬は飲む必要ないと言われました。 ですが、左側の背中や左の肋骨周辺に痛みは継続してあり、大腸検査してから特に痛みが増しています。 総合病院で1ヶ月前に血液検査した時は総ビリルビンが1.6、ZTTが14.3、尿酸が2.5、尿ケトン体が1+となっていましたが特に何も言われず。総ビリルビンは毎回高いです。 今診てくれている医師はIBDセンターの先生なので正直なところ、膵臓には関係ない先生ですしちゃんとわかっているのかなと不安な部分もあります。 左側が痛いと伝えても毎回スルーされますし膵臓を専門としている病院へサードオピニオンで受診した方がいいのか、この数値と診断では特に心配いらないのか、2つの総合病院で異常なしと言われたから腫瘍の心配はないのかアドバイスお願いします。

7人の医師が回答

慢性膵炎の病変の推移

person 60代/男性 - 解決済み

EUSで慢性膵炎確定して7年目です。目立った自覚症状もなく、薬も処方されておりません。食事制限も特にありません。アルコールのみ禁止の状況です。年に1度づつMRCPとEUSを交互に半年ごとに検査してもらっていました。長年主治医をしてくれた先生が地方の大学病院に転出され、先日の検査(MRCP)から別の先生にかわり、所見のちがいにとまどっています。前の先生の時は早期慢性膵炎で、何年も推移してきましたが、新しい先生と面談した時に、前とあまり変わってない。早期ではない。非代償期まではいっていないけど。とのことでした。背中もおなかも痛くなく、いたって元気ですが、血液検査の結果は、毎回よくなくトリプシン800前後、リパーゼ、膵アミラーゼ75前後です。高値安定でここ何年も同じような数値です。映像には線維化が見られます。このような状況で何をすべきなのかよくわかりません。二人の先生の所見が違うのかも理解できません。このまま時間とともに悪くなっていくのを少しでも進行を遅らせるしかないのでしょうか?それでもいつかは非代償期になりその後はどのようなことになるのか分かりません。慢性膵炎の最後は膵臓が機能しなくなることを意味するのでしょうか?父親がすい臓がんで亡くなっているのも気がかりです。アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

持続する背中の痛みについて

person 40代/女性 -

数ヶ月背中の中央部分から肋骨にかけての痛みに悩んでいます。みぞおちから背中にかけて痛いこともあります。 何をしていても鈍い痛みがあり、特に仰向けで寝ることと前屈をすると痛みが強いです。 3月に胃カメラ大腸カメラ、5月にMRCPを行い、右腎嚢胞に出血があると言われ、その後大学病院で造影MRIを行い、悪性ではないので経過観察になりました。 自分では慢性膵炎や膵臓癌、腎嚢胞の出血が心配です。 先日経過観察の腹部エコーでは膵臓が一部不明瞭でしたが問題なく腎嚢胞に関しては何も言われませんでした。 血液検査では膵アミラーゼ、リパーゼなどは問題ありませんでしたが、トリプシンのみ730くらいの高値でとても心配です。 1ヶ月後に血液検査を行う予定ですが、 ここ1週間くらいは常に背中の痛みがあるため、何科で見て貰えばいいのか分からず辛い状態です。 膵臓が悪いのか、腎嚢胞の出血が原因なのか、何か助言をいただけますと幸いです。 ちなみに食欲はあり、排便も通常です。 尿が少し泡立つ感じがあり、糖尿病も心配です。血糖値はいつも100くらいでギリギリ基準値内です。 158センチ42キロで肥満ではありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性膵炎、膵癌の可能性

person 50代/女性 -

毎年受けてる健康診断でアミラーゼ高値164で要精密検査でしたので受診したところ膵アミラーゼ(血清)73、トリプシン868、リパーゼ73で慢性膵炎疑いで今日MRI検査をしました。 ここ数年は毎年健診で腹部エコーと単純CTは受けてました。腹部エコーは3か月前に受けて異常なしの診断です。 健診のアミラーゼは50歳116、51歳138、52歳146、55歳145、56歳155、57歳164とだんだん高くなってます。 空腹時血糖値は50歳102でずっとその前後だったのですが55歳で112になり今回も112でした。 現在身長155センチ41kです。 55歳の時LDL 193 HDL 93になり脂質控えるのとウォーキングで2k減りました。今回はLDL160 HDL 86でした。薬は飲んでないです。 何となく左背中が重たい気がします。 昨年10月に一度背中が痛くて眠れない事があって心臓の病気かと思い循環器科を受診して異常なしでした。 今思えば膵臓だったかもと思ってます。 慢性膵炎の可能性が高いでしょうか? 膵癌も心配です。 来週にはMRCPの検査結果が出るのですが心配で。 あと健診結果で毎年RF値が高くなって50歳で141だったのが毎年上がって今回704でした。 膠原病の心配は今のところないと言われましたが膵炎との関係とか考えられないでしょうか? お酒は最近は週末にビール1~2本 以前は週に4日くらいビール1~2本飲んでました。 今は怖いので全く飲んでないです。 だらだら長くなってすみません。 回答お願いいたします。

3人の医師が回答

慢性膵炎か自己免疫性膵炎か?

person 30代/女性 -

39歳の女性です。 約1年程前から、左上腹部痛・背部痛を繰り返しています。これまでに数件の病院で、単純CT、エコー、MRI・MRCP、造影CTをやりました。 8月にエコー、単純CT異常なし。10月にエコー異常なし。12月上旬に単純CTで膵尾部腫大(2.3mm~2.8mm)の可能性を指摘される。12月下旬のMRI・MRCPでは腫大が改善され、膵管も異常なし。4月上旬の造影CTで再び膵尾部の腫大を指摘されています。 血液検査はアミラーゼは毎回異常なし。リパーゼが115→39→75と推移しています。先日初めてトリプシンを測ったら576でした。 IgG4の数値が106と若干高値であることと、膵尾部の腫大が見られることから、自己免疫性膵炎であるか、もしくは慢性膵炎疑診ではないかと言われています。 しかし、どの病院でも確定診断には至らないのですが、確定してもうら為にはどうしたらいいのでしょうか? また、1ヶ月前から薬を飲み始め、脂質や糖質を控えるように食生活も気をつけていますが、ここ2週間程は以前より痛みも強く、痛む時間も長くなっています。 痛みが続くと不安にもなり、とても憂鬱なのですが、痛みが強いという事は膵炎が悪化しているのでしょうか? また、膵尾部の腫大を指摘されていますが、昨年12月から一度は改善し、今年の4月でも前回と変わらない程度の腫大であれば、膵癌を含む腫瘍性の病変は否定できますか? 以上3点を教えて下さい。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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