ドグマチール減薬に該当するQ&A

1年程前にうつ病と診断され、その後、半年間の休職、年明けから復職し、夏頃に寛解しましたが、仕事内容の変化から9月に再び体調を崩し、現在は在宅勤務を中心となり、抗うつ薬で毎食後ドグマチール、毎朝、アモキサン、ワイパックスを服用し、夕食後はレキサプロを飲んでいます。ここまではうつ病の治療上やむを得ずと思っていますが、現在、不眠症が著しくなった結果、睡眠時の薬が大量に増え、ハルシオン0.25mg、ワイパックス1.5mg、セロクエル100mg、サイレース2mg、ピレチア5mm、プロバンサイン15mgと様々混用し、それでもなかなか寝付けず、寝る時間を9時頃に早めてみたり、逆に11時過ぎにする等いろいろ試しましたが、結論、夜中の3時～朝8時頃だけ寝付き、その時間になるまでは毎晩寝れません。おそらくハルシオンの作用時間に全く寝れていませんので、どうせ変わらないなら、以前の服薬量、レンドルミン1錠、サイレース1錠に減薬して戻したいですが、問題ありますでしょうか？服薬がこれだけ増えたのは私の就寝時の強い不安感からのものですが、今はある程度落ち着いています。とにかく、今のままだと就寝時の服薬量の多さが心配です。起床時間等を自己調整して、3時より前に自然に眠れるようになりたいのですが、何かベストなアドバイスを頂けたら幸いです。

42歳女性。以下の症状があります。 ○10年～15年間ホルモンバランスの乱れあり。原因として10年前に過度のダイエットで10kg近く体重減、2～３ヶ月生理が止まったこと。不安症でドグマチールやパキシルを6年前までの７年間服用したことが考えられる。 ○８年程前からは毎月生理前出血が３～７日間あり（少量の出血がダラダラ）その後生理が７～10日間あるので、トータルで2週間以上の出血が続く。また生理が終わったあと数日空いてから再び数日間の出血があることがあります。 ○1年４ヶ月前の41歳の時、超音波検査で子宮頸管と子宮内膜にポリープが見つかり切除し精密検査の結果どちらも良性。ポリープ切除後も生理前出血や不正出血は良くならず、１０ヶ月前から「ノアルテン」を１日２回月に７日間服用していますが、あまり効果が得られません。ホルモン検査の結果は、卵胞刺激ホルモンが黄体形成ホルモンより少なく、プロゲステロン値が10.2でした。 最近では生理前出血７日間のあとに生理が８日間、それ以外の不正出血もあります。そこで薬をルトラールに変えるか、低用量ピル「ルナベル配合錠ＵＬＤ」を提案されています。 症状の経過は以上ですが、そこで以下の2点の質問があります。 （1）15年間というかなり長い期間、ホルモンバランスの乱れがあるので子宮体癌のリスクが上がると言われ、心配です。一刻も早くピルに変えるべきですか？もしルトラールも効果がなかった場合、やはり体癌のリスクは上がりますか？ （2）ルナベル配合錠ＵＬＤを使う場合、もし小さな乳がんが隠れていた時がんを進行させてしまうこと、血栓症になるリスク等あることを説明されました。乳がん検診は毎年受けており異常はありません。でもピルを服用して胸にしこりができた方もいると聞き、なるべくならピルは使いたくありません。 これらの副作用は何年くらいのピル服用で生じるものでしょうか？

約14年前にパニック発作が出てから不安障害になりました。最初は服薬もせずにやり過ごしてきましたが、７年前の引っ越しを機に気分の落ち込みも出てきたので、精神科を受診しました。経過を話し、あまり薬に頼りたくないと話すと、セルシンだけ頓服に処方され月に２、３回程度服用してきました。 それが今年7月から突然主治医が変わり、今までの経過を見て、ずるずる行くよりは改善する方向に行くためにやはり薬は飲んだ方がいいと言われて、エスシタロプラムを夕にドグマチールを朝昼夕に処方され服用するようになりました。9月に入り、ドグマチールは朝夕になりました。10月にはパキシルが夕に追加になり、ドグマチールの副作用で生理が止まったので中止になりました。パキシルは私でも何となく副作用や離脱症状が出やすい薬だと知っていたので不安になり、服用せずに１ヶ月過ごしました。するとまた気分の落ち込みが出てきてしまい、主治医に話すとドグマチールを復活させ、パキシルも大切だから飲むようにと言われました。自分でネットで調べてみるとエスシタロプラムとパキシルは同じ効果だから普通は併用しないような書き込みがありました。また、生理が止まってもドグマチールは飲んでいいのでしょうか。 不安症状も辛くてたまらないほとではないのに、こんなに薬を飲んで今後離脱や減薬でもっと不安になったらどうしようと考えてしまいます。以上の処方は一般的でしょうか。私の症状に見合った処方かどうか、また今後の減薬アドバイスなどもいただければと思います。

10/5、暴食により、胃もたれになり、現在（11月末）においてもまだ継続しています。 最初の3週間は食事制限（おなかに優しいもの）を順調に進めていて、もう大丈夫と通常の１人前の秋刀魚定食が、その時の状況では暴食となったようで、また振り出しに戻りました。 その後、同じような状況をさらに２回繰り返し、現在４クール目になりました。 その11/21から始まった４クール目からは、逆流性食道炎も併発してしまい、胃もたれの食事制限というより、逆流性食道炎の食事制限、生活習慣制限となっております。 現在では、写真にあるような、煮魚、煮物、お粥、味噌汁、それも味噌汁以外は写真にあるように、半分を食する形となっております。 昼食は全て写真の半分で残しています。 体重も激減する中、逆流性食道炎により、さらに体重が減少しています。 回数を分けて食事をとる処方もとりました。（午前と午後１回ずつ） ・ヨーグルト（バナナ半分＋キウイ半分） ・メイバランス ・ホット牛乳 ただ、現在この間食を取ると、次の食事の時もまだお腹が空いておらず、昼食をずらしたり、昼食を無しにしたり、自分にとっては健常時の30%程度のものしか食べておりません。 そこで、何点か質問があります。 １．今の腹もち具合を考えると、３食のみでいいでしょうか？ ２．もしくはお腹がすくと感じて食べる程度でいいでしょうか？ ３．このペースを後何日ぐらい続けるべきでしょうか？ ４．現在のステップはこのように考えてますが如何でしょうか？ 　(1)写真の程度（間食は、おやつタイムのみ） 　(2)写真の程度の倍（お粥、煮魚、煮物を写真の倍（１人前）） 　(3)１食から普通のご飯 　(4)３食とも普通のご飯 ５．なんのトリガで(1)から(2)に移管できますか？ ６．なんのトリガで(2)から(3)に移管できますか？ ７．なんのトリガで(3)から(4)に移管できますか？ ５．６．７．は何度も失敗しているため、そのきっかけがわからなく なってきました。 現在、処方されている薬は以下の通りです。 ・アコファイト（毎食前） ・タケキャブ（朝食後） ・ドグマチール50mg（夕食後） 11/25から２週間処方されて、くすりが切れたら診察です。 11/4の胃カメラでは、「胃は大丈夫、問題ない」とのこで、「胃の動きが悪いんだな」とのこと、「ちょっと食道と胃の間が開いているが、まだ処方するレベルではない」と当時の診断でした。 質問８． まず、体重減のことは置いといて、逆流性食道戦と胃もたれを回復させることが先決とも思えるようになってきました。 その考えも間違ってないですかね？ ご意見、ご指導、よろしくお願いいたします。

半年前にトリンテリックス10ミリ１日1回、ドグマチール50ミリ１日２回、リーゼ（頓服）を服用するようになり、体と心の不具合が改善してきましたが、食欲が増して困っていたので、先生と相談の上、ドグマチールを１日１回に減薬ののち、今月の24日からドグマチールの服用を中止しました。中止して数日後に、”仕事を投げ出して休みたい”、”頑張りたくない”という気持ちが強まってきました。先生は、”減薬して調子が悪くなったらトリンテリックスを10ミリ2錠1日1回に増量しましょう”とおっしゃってましたが、すぐに受診すべきか、離脱症状かもしれないので、少し様子を見るべきか迷っております。アドバイスをお願いします。

うつ病で ドグマチール50mg ワイパックス0.5 マイスリー10mg 尿酸値が高くて　フェブリク20mg 高脂血症治療　ベザトールSR200mg を服用していますが 先日、過敏性腸症候群と診断され 整腸薬 ミヤBM錠と 下痢止め イリボーOD錠と 頓服薬で ロペミンカプセル を処方されましたが イリボーやロペミンカプセルなど セロトニンの動きを抑えるという記事を 何処かで見ましたが、服用して うつ病がひどくなりませんか？ また飲み合わせに 問題が無いかも聞きたいです。 ちなみに現在はうつ病の調子が良くて 抗うつ薬のトリンテリックスは 現在は減薬して服用してません。

いつもお世話になっております。 甲状腺全摘のためチラージン75ミリ、自律神経でドグマチール25ミリ（エビリファイに変薬するため減薬中）、エビリファイ2ミリ、リーゼ5ミリを服用中です。 これらの薬を飲んでいてプロラクチンが300を超えてしまい、内分泌内科でカバサールが出されました。　もらった後に気がついたのですがカバサールとエビリファイは一緒に服用して良いのでしょうか？どちらもドパミンに作用しますよね？薬剤師さんからはもしかしたら拮抗してしまう可能性があると言われてしまい、現在服用するか悩んでいます。 病状の悪化につながる可能性はあるのでしょうか？

適応障害の治療中で昨年春よりドグマチールを服薬しています。 服薬開始後、乳汁分泌があり、夏に一時服薬を中止しましたが適応障害の症状が悪化したため9月より服薬を再開しました。 現在高プロラクチン血症を疑い減薬中ですが、中止にはいたっていません。 本日初めて乳汁に血が混ざりました。 全てが血ではなく、特定の乳腺のみ血が出ていて、他の乳腺からは白い乳汁が出ています。 昨年11月に健診で乳房エコー検査を受けて異常はありませんでした。 血が出たのは本日のみですがすぐに受診をした方がよいでしょうか？ 受診をする場合は何科が適当でしょうか？ どうぞよろしくお願いします。