フォシーガ腎臓に該当するQ&A

今朝から左背部に軽い痛み、違和感があり、過去、同様の違和感から帯状疱疹を経験しており、再度か？と心配しております。前回も左半身（左胸から左背部の半周）でしたが、その時は、背中に触っても感覚の無い赤い斑点がありましたが、今回はまだ出ておりません。前回はバルトレックス服用が遅れ、痛みが長引いた記憶がありますので、今回はできるだけ早めに受診したいと思っておりますが、次にどういう症状が出れば受診すべきでしょうか？ 他方、現在、フォシーガを１日置きに服用しており、左腎臓の炎症で、背部に痛みが来ているのではないかというのも心配しております。ただ、尿は普通で、膀胱も特に違和感はありません。わかる範囲で結構ですのでアドバイスお願いします。

５年前にIgA腎症と診断され扁摘パルス治療を受けた結果、今のところ尿蛋白・尿潜血はいずれも治まっている状態です。 ちなみに治療前のクレアチニン値は最大で1.6でしたが、ここ数年は1.25から1.35の間で推移しているような状態です。 現在、フォシーガ（5ミリ×2錠）を毎日服用しながら２ケ月に一度検査を受けています。 そこで質問です。 ２月の検査の際のクレアチニン値は1.29で尿検査のTP/Crが0.45だったのに対し、４月の時の数値はそれぞれ1.33と0.28となっています。 今回、主治医からはクレアチニンの数値が悪くなっていることだけ指摘されましたが、以前、他のドクターからは「“TP/Cr”の方が重要」みたいな説明を受けた記憶もあり私的にはいまひとつ釈然としません。 なお、この２か月間は（暖かくなってきたこともあり）フォシーガの副作用で脱水が起きないようかなり多めの水分補給をしていたため、目に見えて尿の回数が多くなっており、結果的にそれがかえって腎臓に負担をかいるような気もしており、そんなこともクレアチニンの数値に影響しているのではと思っています。 今一度、クレアチニン値とTP/Cr値の見方についてご教示いただきたくご相談させていただきました。

81歳急激に腎機能が悪化して心配です、昨年前半はクレアチニンが1.3あたりで上下してましたが後半1.8あたりになり、GFRも35あたりでした医師にも「このまま注意して生活すれば130歳まではOK」と言われ手ました、それが後半から前者の数値が1.8GFRが2月１４日に29、１８日27.9と悪化してます、今年になって尿検査も追加したら蛋白、血尿も出てました、尿中アルブミンが143同クレアチニン97補正値148貧血の数値も出てます、今まで腎臓に薬はないと言われてましたが頼んだらフォシーガを出して貰いました、自分としても栄養相談室へ行きアドバイス受けて図書室でも調べ低たんぱく、糖分、塩分は徹底して採らず努力してます、カリウムも」取りすぎと言われ野菜など生で食べず気を付け始めました、でも外食では難しいですねできるだけ控えてますが、外食でも食べていいものはありますか？他に何かアドバイスあればご指導お願いします。PS　18歳時交通事故で右腎臓外傷性腎膿症で100日入院してます。

度々の質問ですいません…現在糖尿病性腎症で薬を服用およびたんぱく質と塩分をせ制限する食事療法をしています。病気が判明するまでは仕事後のビールが何よりのストレス解消法でした。大体350ml缶を１～２本飲んでいました。１週間に１日は休肝日を取っていました。今は薬を服用が有る為アルコールは控えていたのですがどうしてもストレスが溜まります…入院時の管理栄養士さんからの栄養指導では禁酒がストレスなら１日おき位で350ml位なら飲んでも良いんじゃないかと言われましたが薬を考えると…それに腎臓へのダメージも気になります。しかし飲まないとストレスが溜まり…実際上記位の量であれば飲む事は可能でしょうか？服用している薬はニフェジピン(朝・夜食後)とオルメテック(朝食後)とフォシーガ(朝食後)です。

全身性エリテマトーデス（SLE）のループス腎炎４型を持っていて、htlv-1のキャリアです。 リウマチを持っている患者さんが、メソトレキセート（MTX）やトシリズマブを投与中に、ATLを発症した症例や、リウマチ性疾患を持っている患者さんに、メソトレキセートや生物学的製剤による何らかの免疫学的治療がなされて、ATLを発症した症例報告が散見されるとの論文を見つけ、非常に不安です。 現在、プレドニン10mgを服薬中ですが、併せて、 １プラケニル　２セルセプト　３ベンリスタ のどれかの服薬も勧められています。 新しく慢性腎臓病の治療薬として承認された、フォシーガも気になっています。 それとも、このままプレドニン10mgを服薬し続けるのも有でしょうか？ 作用機序の事など、全く分からないので、どの薬を服薬すれば良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

健康診断で20年以上LDLコレステロール値が高く、ここ数年は血圧、クレアチニン値も徐々に高くなっていき、今年、慢性腎臓病のため診察を受けるようになりました。 今年の健康診断(５月)ではLDLコレステロール値196、血圧130−85、クレアチニン1.25です。たんぱく尿はこれまで一度も出ていません。 太りやすい体質で、ダイエットと体重増を繰り返しており、身長163cm、体重おおよそ62 - 70kgの間で5〜10年周期で増えたり減ったり。現在63kg。 趣味でマラソンをしており、週に30-50km（月に120-200km）程度走っており、年に２−３回フルマラソンを走ります。 ６月から腎臓内科を診療するクリニックに通っていて、現在、バルサルタン、ロスーゼット、フォシーガを服薬しています。 直近の検査では、LDLコレステロール値87、クレアチニン1.49、血圧は毎朝服薬直前の値で 110 - 75 (±5) といった感じです。 相談の内容は３点 １点目： 主治医は循環器系が専門とのことで、腎臓学会を批判しつつ、可能な限り「たんぱく質制限はしない方が良い」とよく口にされています。 指示に従い、この５ヶ月間たんぱく質の制限は行わず、塩分を取りすぎないこと、脱水にならないことのみを気をつけているような状況です。たんぱく質の摂取量をコントロールしなくて大丈夫でしょうか？ ２点目： フルマラソンを走る当日は、上記３種類の薬をいつもどおり服薬して走っても大丈夫でしょうか？特にバルサルタンで血圧が低くなりすぎて、めまいなどの症状が起きないか心配です。 ３点目： 長距離の練習で時々腰痛になりますが、ロキソニンテープは腎臓に悪影響を与えるとネットで読み、使用するのを止めています。腎臓病に悪影響を与えない湿布薬はありませんか。

昨年8月に一過性脳虚血発作で緊急入院して、アテローム梗塞と診断でクロピドグレルを処方され飲んでいます。入院当時のヘモグロビンA1cは６．８前後、クレアチニンは1.9～2.0で食事療法とフォシーガの追加投与を行い、現在ではヘモグロビンA1cは6.2前後、クレアチニンは2か月前1.66→直近1.44となっています。LDLも140→90と薬で下げました。血圧も135、８５を超えることはありません。町のお医者さんで血圧、糖尿病の管理でCKDは別途、専門の病院に3か月おきに通院しています。脳神経内科に別途通院していますが、担当医が変わりクロピトグレルからバイアスピリンへの変更を強めに打診されています。理由は、半減期がバイアスピリンのほうが短いので出血あった場合対処しやすい。腎臓等に問題がある場合はバイアスピリンを推薦しているとのこと。腎臓内科でもクロピドグレルを飲んでいるこちは伝えていますが、何も指摘はありません。質問は以下です。 A案　バイアスピリンの変更する B案　クロピドグレルを継続する C案　どちらでも構わない 以上のどれにするか簡潔に意見と理由をお聞きしたい。 腎臓と脳血管イベントの両方を考慮してベターな方法を知りたい 前の主治医には、クロピドグレルは遺伝子多型による効果がでない体質の日本人が多いとの情報入手したので効いてますかね？と相談したところ、無視されたので、遺伝子検査を別の病院で行い。遺伝子的には適合と判断されたので安心して飲んでいたのですが。

こんにちは。父が腎臓病で通院しているのですが、その病状について我々家族に一切話そうとしません。通院の同伴も拒否して怒ります。糖尿病があり、１０年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。ですが、生活習慣に気を配っている素振りはありません。 本人は元気だと言い張りますが、症状は傍から見てもかなり深刻です。先日隠れていま飲んでいる薬と検査の数値を見ましたが素人では判断が難しいため以下の状態から病気の進行度のご判断をお願いしたいです。 【症状】 ・皮膚が黒くかゆみや内出血がある ・夜間頻尿 ・貧血（爪がぐしゃぐしゃに変形） ・食欲不振（ほとんど食べない） ・すぐに疲れる ・足の浮腫（パンパンに腫れています） 【飲んでいる薬】 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック 【検査数値（気になるところ抜粋）】 ・尿酸窒素　23.9 ・尿酸　5.1 ・クレアチニン　2.13 ・血糖　152 ・GFR　25.95 ・蛋白定性　４＋ ・糖定性　３＋ ・潜血反応　＋− 【その他聞きたいこと】 １食事内容 父が料理にこだわり自分で作るのですが、何に気をつけてもらえばよいでしょうか。野菜・果物ジュース、焼酎をよく飲んでいますが腎臓には悪いですか？ ２薬の飲み合わせ 自分で市販のせきどめ、貧血薬、夜間尿の改善薬などを飲んで治そうとしているようです。止めたほうがいいでしょうか。 ３透析治療 塩分を気にしないままこの生活を続けているとあとどのくらいで透析になりますか。また余命は何年ほどですか。 ４セカンドオピニオン 隣町に腎臓の専門病院があります。本人が拒否しても無理やり主治医に紹介してもらうことはできますか。

昨日、毎月の糖尿病の検査に行きました。H27年（2015年）に糖尿病になりました。初めの5年位（2020年位まで）は薬もなしの食事と運動でHbAicは5.5から6.5位を推移してましたが、以後2020年以降は6.5から7.0位を推移して、2020年からは例年冬から春にかけて7.0から8.0位に上がるようになり、その2020年からはアジルバ（血圧薬）とジャヌビア（糖尿薬）を服用し、2年前位からはフォシ－ガも追加になりました。昨日のHbAicは6.9でした。それで気になるのが腎臓のクレアチニンとeGFRですが、2023年からクレアチニンはそれまで0.8台位が0.9を超えてきていて、eGFRは70台から60台に下がっています。毎回変動をするので一概には言えませんが、H27年からの年のeGFRの平均はカッコ内で 2015年（74.6）2016年（72.58）2017年（70.1）2018年（73.75）2019年（72.88）2020年（73.86）2021年（71.74）2022年（75.1）2023年（66.84）2024年（66.0）と推移しています。フォシーガを服用してからは比較的トイレが近くなり水分補給に気を付けてはきました。ここ1年位は70台の数値はありません。フォシ－ガをやめると血糖値が心配ですし、このまま腎臓の値が下がるのも心配です。それでご相談させてください。よろしくお願いします。