ミルタザピン減薬に該当するQ&A

こんにちは お世話になります。 昨年11月に心配毎が重なり 不眠障害と診断され ロフラゼプ酸エチル錠1mg 0.5錠 ミルタザピン錠15mg 0.25錠　 上記1包を眠前に服用 (頓服でデエビゴ2.5mg 0.5錠) 今年1月まで服用し 2月から半包に減薬して 10日服用 その後全く服用を止めました。 昨日まではなんとも無かったのですが 今日は朝から頭痛がして 身体が怠いです。 雨のせいなのかとも思ったりしますが 断薬による離脱症状でしょうか？ 数年前にパニックに障害で 同じ薬を1年位服用して 断薬した時はもう少し断薬方法を 長く少しずつ時間をかけたのが 良かったのか 特に離脱症状も無く スムーズに断薬出来ました。 今回は早過ぎたのでしょうか？ 正しい断薬方法などお教え頂けると 助かります。 宜しくお願い致します。

2019年10月に激しい嘔吐、その後の食欲不振で受診したところ心療内科を勧められ、適応障害と診断されました。 リーゼ5mg 朝晩 スルピリド 朝晩 を処方されましたが生理が止まってしまった為スルピリドを中止し、また目眩や動悸、外出時に緊張してしまうようになったので リーゼ5mg 朝昼晩 エチゾラム0.5mg 頓服 で治療することになりました。ただなかなか改善せず体重もかなり落ちてしまったので6月からミルタザピン15mgを寝る前に飲むことになりました。 8月頃からかなり改善し、体重も戻り、目眩・動悸はほぼなし。1人で買い物へ行ったりエチゾラムを飲めば街中へ遊びに行けるようになりました。 9月からはリーゼの減薬をすることになり順調に進んでいたのですが、11月頃から目眩や動悸が復活してしまいました。なのでリーゼは以前のように5mg1錠を朝昼晩飲むことになりました。さらにエチゾラムを飲んでも緊張してしまうようになり、外出もまた難しくなってしまいました。 12月からは早朝に緊張で目が覚めてしまいリーゼを半錠追加で飲むようになり、先生に相談したところリーゼを止めてエチゾラムを朝昼晩のむように提案されました。 しかしエチゾラムの依存性なとが怖かったので断ったところ、今までと同じ薬で様子を見ましょうということになりました。 最近は1日緊張で苦しいですし目眩や動悸も心配です。また気軽に外出もできるようになりたいです。 私の中ではミルタザピンをセルトラリンやトリンテックスに変更するのがよいのでは？と思うのですが、以前先生に相談してみたところミルタザピンで1度効果があったので変えない方がいいと言われてしまいました。 今後どのように対処していけばよいでしょうか？よろしくお願いいたします。

学生時代から不安障害になり 現在は反復性うつ性障害と診断され 現在も治療中です。 約2年程、うつが反復して 訪れることが続いています。 月に1回、いつも回復するまで 5日間程かかります。動けない、憂鬱、考えがまとまらないなどの症状で寝込んでしまいます。 夜　ミルタザピン15mg +0.5mg 　　オランザピン1.25mg パロキセチン　20mg 朝　パロキセチン10mg の服用で仕事は 就労支援で週4日働いています。 減薬途中ですが オランザピン1.25mgを断薬したところ またうつ症状があり再び服用することになりました。反復性うつ病に効果がある薬は 他に何があるのでしょうか。 体重増加が気になっていて、ほかの薬も 検討しています。 また、反復性うつ病で仕事をする、日常生活で はどのようなことに気をつけたらいいでしょうか。毎月寝込んでしまい仕事も休んでしまうので、つらいです。

お世話になります。 2023/12より再発うつ治療のため ミルタザピン30m継続 イフェクサー（増薬時に動悸で中止）→ ジェイゾロフトを最大量1ヶ月経過も効果なく、エスシタロプラムに切り替え中、10ミリ夕食後服用し、5日目に入ったところです。 並行してジェイゾロフトは100→50に減らしています。 ジェイゾロフトの減薬によるものか、エスシタロプラム始めの影響なのか 動悸と焦燥感、不安感が生じております。 クリニックへ電話相談したところ、 エスシタロプラムの影響かもしれないが、 効果が出てくる可能性もあるので 続けてください、とのことでした。 落ち着かず辛い症状で医師の許可の元 アルプラゾラムを服用し凌いでいます。 明後日受診予定ですが、 レクサプロ は中止せずで　本当によいものか、、心配です。 いかがでしょうか？ （アルプラゾラムも日に1〜2錠服用し 4ヶ月目です。）

診断を受ける前は、 職場に行こうとすると緊張と不安、吐き気や下痢、ご飯が食べられなくなる状態で、続けてるうちに限界となりました。 「鬱っぽい」と診断され、ミルタザピン錠15m１日１錠を処方され、すぐに休職。 休職(服用３日目)すると、症状はすぐに落ち着き、食欲も普通に。 薬のおかげでしょうか？それともストレスから解放されたから？ 休職直前は、激しい緊張と不安で自責の念やネガティブが強まり、涙が止まらなくなったり、最後はボンヤリして何もする気にならない状態となりましたが、 休職後は、数日で体調は落ち着きました。 気持ちも落ち込んだり暗くなったりはありますが、休職前ほどの苦しさはない状態です。 ただ、服用一ヶ月あたりから、また落ち込んだり気持ちが暗くなることが増え、食欲もなくなってしまいました。 以上のような状態なのですが、 【質問】 １、鬱とは、そんなものでしょうか？　これは鬱で間違いない？（血液検査はされていません） ２、ネットで見ると適応障害や不安障害の方が近そうにも思えますが、鬱でもある症状でしょうか？ ３、診断されてから一ヶ月経ちますが、まだ薬を飲んでいます。 そんなものでしょうか？ ４、「鬱っぽい」で抗うつ薬は飲むものですか？ ５、特に説明はされてないのですが、「飲酒」や「運転」はして大丈夫ですか？ ６、ミルタザピンを一ヶ月以上服用した場合、減薬には何ヶ月かかるものですか？ ７、良くなった気がしていたけれど、服用一ヶ月あたりから、落ち込んだり気持ちが暗く食欲が低下してくる…なんてことは、鬱にあることですか？ おかしな質問をしているかもしれませんが、鬱のたどる経過等がわからず、逃げや弱さではないかと自分を責める気持ちも芽生えそうで…。 色々教えていただきたいです。宜しくお願いします。

現在自律神経失調症の治療中です。 寛解していたのですが、減薬の途中で再燃したかもしれません。 現在の症状は体の痛み、不安障害、不眠症、首コリ、頭痛ら倦怠感などです。 再度安定化のためミルタザピン、トラゾドン、ゾルピデム、漢方を服用しています。 最近になって、自分は睡眠時無呼吸症なのではないかと感じています。 自覚症状としては、妻にいびきをよくかいていると指摘される、自分のいびきで夜間に何度か目が覚める、夜間のトイレが毎日生じる、熟眠感がない、夜間に何度か息苦しさを感じる（鼻で頑張って息をしても上手く息ができず溺れてるような感覚を味わう）です。 睡眠時無呼吸症候群の可能性はありますでしょうか？ もし、そうなら睡眠時無呼吸がなかなか改善しない自律神経失調症の一因とも考えられますでしょうか？ 治療法、対処法についても教えて頂けると助かります。

薬について何も調べず飲んでしまったのも悪いのですが、最終的に アルプラゾラム　朝1昼1夕1 就寝時2 計5錠 夕　トリンテリックス10mg 就寝時ミルタザピン30mg ベルソラム20mg アルプラゾラムは、量が増えながらもうすぐ5ヶ月になります。おかしいと調べてみると、アルプラゾラムは依存、離脱症状、長期服用は良くないとなっており、担当医に今後の治療はどうするのか聞くと、のらりくらりの返事で回答がなく何回かやりとりしましたが、不信感で転院しました。 アルプラゾラムの効き目が切れるのが早く、離脱症状のような症状が出てしまっています。肌もピリピリと痛く、外出も離脱症状のようなものがあるのでほとんどできません。 トリンテリックスは転院して飲み出して、半錠1週間、10mg5日間です。 アルプラゾラム　減薬できるのでしょうか？それとも他の薬に変えるとか何か方法はあるのでしょうか？ 担当医にも相談するつもりですが、色々調べてもこんなに飲んでる方がいないようなので、何か少しでも方法があるのなら次の診察の時にも安心なので。 新しい担当医が、減薬などに詳しければいいのですが、まだ間もないのでわからず少しでも何かの望みがあればいいなと質問させてもらいました。 最初は不眠と急な虚脱感で心療内科に行ったのですが、急性不安障害かな、、からのパニック障害という診断書になっていました。 最初は、朝1夕1 昼は半錠の処方でしたが、不安が強くどんどん増えていきました。 アルプラゾラムの症状のおかしさはまだ言ってなく、次の時に言うのですが。 何か少しでも方法があれば良いのですが。 よろしくお願いします。

●はじめに 全般性不安障害・逆流性食道炎を併発しています。首が熱くなって激しい動悸がするパニック発作と長引く咳に耐える日々です。特に寝起きがひどく、胸の詰まり感やモヤモヤから始まって強いパニック発作がでます。 ●試した薬 パキシル、ジェイゾロフト、トリンテリックス、ミルタザピン →動悸、不安がすごく強くなり中止 ベンゾジアゼピン系薬 →非常に強い離脱症状で1年かけて減薬して中止 レルベア、モンテルカスト →咳のために使うも動悸、不安が強くなり中止 メジコン、カルボシステイン →効果なし タケキャブ →飲み続けると効かなくなるため中止 抑肝散、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、半夏瀉心湯、黄連解毒湯、六君子湯 →気休め程度であまり効果なく中止 ジプレキサ1.25mg →唯一、日常的な不安感に効果あるもパニック発作にはあまり効果なし ●お聞きしたいこと 上記のように薬剤に対する反応がすごく過敏なため、 主治医もセロトニン系やベンゾ系はあまり使いたくなく、 ジプレキサの容量も増やしたくないそうです。 １．パニック発作と長引く咳の原因はなんだと思いますか？ ２．これ以上、パニック発作や咳に試せる薬や治療はありますか？

SSRI（レクサプロ）を2019年1月〜2024年10月まで服用していたものです。 2018年から2年間に職場でパワハラ（数名からのストーカー行為・心理的身体的攻撃と、会社から事案隠蔽目的の組織的な恫喝と脅迫）を受けたため、振戦・思考停止など身体障害があり、適応障害と診断され、レクサプロとソラナックスを処方。 その後、意識障害・睡眠障害等の症状が悪化し、PTSD・うつ病に罹患したため、 2019年6月からレクサプロ2錠、リボトリール、ハルシオン、ソラナックスを処方（頓服ではない）変更され、2024年10月末まで服薬していました。 10月から、躁鬱の症状が出てきたため、レクサプロ→ミルタザピン→SNRIに薬を移行するための診療をしています。 ここから本題ですが、 ミルタザピンに移行するため、レクサプロを減薬していた期間に両方を飲み忘れた日があり、その日以降服薬を止めています。 自己判断です。 理由は、下のような感じです。 1. シャンビリ感に慣れていること 2. 目眩、痛覚鈍麻、痺れなどあるが、2週間の休職期間だったので、前兆から体調のコントロールができたこと 現在、断薬3週目です。 断薬4日までは、頭を抱えるほどの疼痛などありましたが、今は落ち着いています。 離脱症状は、大体1〜2週と聞いています。 4日目から2週間経ち、今現在の症状は、 ・強烈な眠気や意識消失 ・睡眠障害 （就寝中5回以上起きる日常生活の夢を見て起床時に2-3日程認識がずれる） PTSDによる疾患の症状はありますが、断薬の離脱症状ぽいものはありません。 レクサプロを断薬できたのでしょうか？ 現状、ソラナックスやハルシオン、痛み止めを頓服して対策できているため、断薬できているならば、継続したいと考えています。 医師からの視点でご意見をお聞かせください

どうに説明したらいいかわかりませんが記載致します。約5年前から、睡眠薬と抗うつ薬を服用しています。服用薬剤はミルタザピン15mg2錠、フルニトラゼパム2錠をメインに使用しておりました。原因はよくわかりませんが1年8ヶ月位前の夜中に突然、股間のあたりに今まで経験したことがない痺れが走り、それから痺れが広がっていきました。内科等も受診しましたが特に原因もわからず、眠れなくなり、最終的に は家族や精神科医とも相談し、精神科に入院しました約2ヶ月。 身体の異常は継続。身体中に考えられない異物感は広がり続けました。精神的には集団生活の中で落ちつきましたか、身体は辛かったです。薬もどんどん増え、アルプラゾラム 2錠、パロキセチン20mg2錠、クエチアピン100mgも追加。薬ずけの日々でした。身体の痺れや異物感は慣れましたがつらい日々は続きました。退院後も身体の不調は続き脳外科や神経内科や整形外科も受診しましたが明確な答えはでなかったです。身体の痛みや痺れ対策として整形外科よりタリージェを処方してもらい服用。約半年前までは飲みました。今思えば一定の効果はあったかと思いますが、整形外科医とも相談しながら中止しました。情報は精神科医とも共有。 タリージェを辞めたあたりから足先や足全体の痺れは酷くなりましたが、離脱症状かと思い、我慢。整形外科医からは神経伝達物質の異常の可能性は言われました。しっくりきます。 こうした中、、現在は精神科のみ通院。薬は段階的に減らし、今は、ミルタザピン2錠、フルニトラゼパム1錠服用。フルニトラゼパムパムも1ヶ月前より減薬。減らす過程で身体の異常感覚が現れます。今、一番きついのは足先や足の裏、口の中に異物感を感じることです。顔面にも異物感があり。うつ病の認識もありません。ただただ身体の不調が続いております。なにかヒントがあればと思います。