リウマチは何科に受診に該当するQ&A

　2か月半ほど前より、右足のA）足指の付け根に赤味の腫れとヒリヒリ感、B）その下方中足骨頭あたりまで母指球含むにジリジリ感及びヒリヒリ感があり、若干赤系の色合いかなと思います。痛みは安静時もあり、痛みの強弱は波があります。写真ではわかりづらいかもしれませんが、腫れ感は明確にあると思います。整形外科で足部と足先のMRIをとって確認したところ、画像上で異常はなく、モートン病や滑液包炎、骨膜炎などもほぼ否認で整形外科的な異常はないとのこと。痛みが継続していて、原因は不明だが、足裏の脂肪が厚めで、左よりも右側が厚みがあるとのことで、脂肪織炎の可能性もあるので一度皮膚科を受診してみてはと言われました。受診したところ、症状や発症期間から感染症でもなく、血行障害も静脈瘤検査では問題はなく、リュウマチとか自己免疫疾患が原因として残りますが、可能性は低いようです。足指等の高齢化による変形などで、足前の負担が大となり、神経障害が発生しているのが主かもしれません。 １） 可能性は少ないものの、脂肪織炎は足裏でも発症するものでしょうか。私の場合は該当するでしょうか。 ２） 皮膚科的には腫れや痛みの原因はないものでしょうか。 ３） 外用薬で、足前には、炎症時にロキソニンゲルを、足中から踵にはヘパリン系ローションや軟膏を塗布していますが、神経性疼痛にて、効果は期待できないでしょうか。痛みがある時はアイシングもしていますが、無駄でしょうか。

８月頃から、頬に運動をした後や暑いときに赤い湿疹のようなものがでるので皮膚科に通いフェキソフェナジンをもらっていました。完璧ではありませんが、だいぶでる頻度も減りましたがずっとフェキソフェナジンは皮膚科でており飲んでいます。 １１月２０日頃、はじめに両膝にポツポツと赤いじんましんがでて、皮膚科を受診。フェキソフェナジンを飲み、ベタメゾンをぬり、2・３日であとを残さず治り、そのあと両ふともも、両ひじにも同じように1ヵ所治ると次の場所にでて、2、３日で治るのを繰り返しています。 先ほどお風呂から上がると写真のようにでていました。これはお尻に近いふとももです。 皮膚科の先生に聞いてもこどものじんましんは原因がわからないことが多いというくらいで、様子見しましょうとうと言われます。 じんましん以外にはなにも症状はなく、かぜは数日前からひいていますが、じんましんはその前からでています。 ネットでみるとじんましんとは数時間以内に消えるものとされていて、2、３日で消えるものはじんましんとは言わないのでしょうか。 あまりに母のわたしが心配性で様子見も苦手で、皮膚科の先生が検査をしましょうということはなく、リウマチや膠原病を専門にする内科に連れていき、先生に心配でどうしようもないのでと膠原病とかではないかと聞きました。 先生は顔に蝶の模様のようなのもでていないし、まずゴットロンとかの場合、消えたりでたりではなく、ずっとでるはずということで、検査はしてあげるけれど(血液)、過剰な心配は不要と言ってくださいました。 ジアノッティなどもネットで似ているとも思いますが、本人はいたって元気でほんとにすくわれますが、こどもにこういったじんましんを繰り返すことはあるのでしょうか？ また、フェキソフェナジンが効いていない?こともありますでしょうか? 悪い病気は疑わなくてもいいでしょうか？

リウマチ科（内科）に定期受診をしています。 毎回、血液検査と尿検査をします。 今回、肝機能の一部の項目に軽度上昇があり、 A/G比　1.4 AST　24 ALT　29（H） ALP　74 でした。 この結果からは、病的なものは疑わないと先生は仰っていました。 しかし、ここ数年、仕事のストレスでたくさん飲む日（無糖酎ハイ350mlを2本の日や、焼酎12℃を200mlと日本酒180mlの日など）、毎日のように続けて飲む日など、身体に良くない生活をしている自覚があり、心配になって質問をさせていただきました。 今回、数値を見たら怖くなってきて、仕事から帰ってきて家で飲むお酒はしばらくやめることにしました。 ALTのみ上昇している今は、肝臓がどのような状態にある可能性がありますか？ A/G比が低いと良くないと書いてあった気がするのですが、今回ギリギリ正常値でした。 この値も、ALTの上昇と関係はありますか？ また、お酒を飲む日が続いたり、飲み会などで多めに飲んだときは、瓶等に入っているウコンや肝臓エキス？等の飲料も一緒に飲んでいたのですが、この飲料を頻繁に飲み過ぎると肝臓に負担を掛ける可能性もありますか？

生後7ヶ月児の湿疹治療についての質問です。 1ヶ月前より、自分の体を引っ掻くことが増え、湿疹がたくさんできてしまいました。 (肌を触るのは服を着替えさせる時、おむつ替えの時など肌が露出している時のみです。 服を着ている時は服を引っ張ったり、髪の毛を引っ張ったりしており、痒くて触っているというよりは何かを掴んでいたいという印象を受けています。) 昨日皮膚科を受診したところ、ガサガサになった状態では保湿だけでは治らないため、薬を塗っていきましょうとのことでコレクチム軟膏を処方されました。 JAK阻害薬といえばリウマチ治療のイメージが大きく(内服なのでまた違うとは思いますが)、また治療初期で使われるイメージがないため大丈夫なのかと不安になりました。 質問は以下5点です。 ・すでにガサガサになってしまった状態の肌は保湿だけでは元に戻らないでしょうか？ ・乳児の湿疹治療でコレクチムが第一選択になるのは一般的でしょうか？ ・もしそうでない場合、汎用されている薬剤などを教えていただけると幸いです。 ・問診で娘の父にあたる旦那が「過去にアトピー性皮膚炎の診断を受けたことがある」と答えたことも処方に影響しているのでしょうか？ ・ステロイドはやはりできるだけ使わない方が良いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

　以前も相談させていただきましたが、左手中指右側の指腹部を押すと痛く軽く触れただけでも痛いです。外観は全く異常は認めららません。15日前にシャワーの後、タオルで頭を拭いている時に痛みが発症し、翌朝には痛みは消えていました。5日後に同じ行為で発症しましたが痛みは消えまん。 　2月前手をタオルで拭いた際に右手親指爪右角の指腹部に同じ症状が発生しています。手外科専門医のエコー検査、触診を受けましたが、グロムス腫瘍などの病変は認められず当面の経過観察となりました。皮膚科にも行きましたが原因不明とのことでした。 　再度受診し、レントゲンとエコー検査を受けましたが、グロムス腫瘍などの病変は認められず、更に血液検査でも膠原病、リウマチは認められませんでした。 　医師からは末梢神経障害、神経種も認められないので治療のしようがない、痛みを緩和するのであれば非ステロイド系消炎鎮痛剤よりも抗不安薬のデパスが良い、エコー検査のほうが解析度が高いのでMRI検査はしないとのことでした。デパスは依存性が高いので一旦お断りしました。 　検査で異常なしでも痛く、日常生活に難儀しています。そこで質問です。 1　痛みの原因について、どのような可能性が考えられますか 2　他の手外科医の診察又は総合診療科医の診察を受けるべきでしょうか 3　その他意見 以上　よろしくお願いいたします。

50代の男性ですが、昨年の9月に右膝内側の半月板損傷で手術をして12月には普通に歩行ができ痛みもなく普通に生活していましたが、今年の2月に突然右膝に痛みが出て、手術を行なった病院で診察しましたが、MRIでも以上がなく、炎症の数値も出ていないと言われ、今だに経過観察中です。4月には左手首も痛くなり、同様に経過観察中です。 3月2回、4月に1回、膝の水を抜き、ステロイドを注射しましたが改善していないです。 痛みとともに腫れています。朝がこわばる感じで痛みが酷いです。 リュウマチ、膠原病の検査もしたのですが、正常と医師に言われました。 数値は CPK112 尿酸0.7 CRP0.18 RAT5未満 血沈1H12 血沈2H 27 IgG1192 IgA210 IgM43 アルドラーゼ2.4 抗CCP抗体0.9 抗核抗体40未満MPO-ANCA1.0未満 私は腎性低尿酸血症で、現在右の腎臓に結石があり、先週左の尿道に2個の結石が見つかり通院していますが、関節痛とは関係ないと言われています。 今後何科を受診したらよいのか、どのような検査をしたらよいのか教えてください。

6歳の子供です。 病み上がりに右膝が痛いと言います。 今朝も現在も熱はありません。 内科的、神経的な原因の痛みでないか、急を要する症状でないか心配しています。 昨夜お風呂に浸かっている時、急に『膝が痛い痛い』っと言い出しました。打ってはおらず、見ても赤みも腫れも無く、どこが痛いの？っと思いましたがとりあえず保冷剤で冷やしてしばらく様子をみました。 昨夜寝る前に確認すると、うっすら紫がかって腫れてるかな？っと言う程度でした。 しかし朝起きてからは赤く腫れていて、今は周りが白くあざのように紫になっています。 朝は、膝の曲げる角度によっては痛かったのが、今は押せば痛いようです。 先週月曜日から体調を崩し、40℃を越す発熱が3日を含め4日間高熱でした。 複数回の通院でコロナ、インフルエンザ、百日咳、マイコプラズマ肺炎は陰性でした。 採血とレントゲンもして軽い肺炎のために、クラリスロイマイシンを一昨日夜まで7日間飲みました。(処方された分全部)　他に処方された風邪薬を10日程飲んでいました。 ちなみに両家共にリウマチの家系です。また今回痛みを訴えた右足膝は、数年前から気がかりなことが有ります。 年に数回ピリピリと痺れることがあるようで、水分を飲ますと改善する…っということが右足だけに起きます。左足や右手には起きません。 抗生物質を服用し、病み上がりで体力が低下している時に、打ち身では無い痛みが発生して大変心配しております。 1どのような所見でしょうか。 2急ぎの受診は必要でしょうか。 3何科を受診すればよいですか。 どうぞよろしくお願いします。

5/5夜 家族で外食、鶏肉鍋、鶏肉やや赤い箇所があったような気がします。 【子供10歳】 5/6昼過ぎ 10歳の子供が突然嘔吐(1回のみ、吐き気は3日間) 発熱(最高39.4℃) その後5/8下痢1回、5/9下痢2回、軟便3回。 5日目には平熱に下がり、下痢もおさまり、5/11から登校しました。 小児科受診時にカンピロバクターの可能性も聞きましたが、カンピロバクターはもっと潜伏期間が長く、嘔吐より下痢症状が強いのでウイルス性胃腸炎でしょうとの診断でした。 【私50代】 5/12大腸内視鏡検査 5/13夜から不正出血、身体全体の痛み 5/14AM3時　発熱37.9℃(最高38.3℃) ↓ 大腸内視鏡後の感染症や、突然始まった不正出血との関係が心配だったので、5/14まず消化器内科受診(大腸内視鏡検査実施のクリニックは予約が取れず別の消化器内科クリニック)。 コロナ、インフル陰性。 血液検査、白血球4100、CRP0.9、GRA 89.7%、LYM7.5%。 腹部触診や所見から大腸内視鏡後のトラブルではなさそうとのこと。 何らかのウイルス性感染症でしょうとのこと。 吐き気ほどではないが胃のムカムカが少しあったのでプリンペラン、ミヤBM、カロナール処方。 ↓ そのまま婦人科受診。 左骨盤内に少し腹水あり。 左卵巣腫れているが排卵し損なった卵か？ 直接発熱に結びつくようなものではなさそうとのこと。 婦人科で消化器内科の上記血液検査の結果を見せたところ、好中球高くリンパ球低いのでウイルスではなく細菌感染の可能性高いとのことでクラビット4日分処方。 ↓ 夕方から吐き気始まる。 夜クラビット服用、40分後に嘔吐。 その後も吐き気あり。 5/15下痢ではなく少量の普通便。 先生方にご質問です。 1. 今回の子供と私の胃腸炎と思われる感染症はカンピロバクターの可能性ありますでしょうか？ ネットでも潜伏期間2日〜7日という情報が多いですが、食べた翌日から症状が出ていた人もいるようなので気になっています。 カンピロバクターはギランバレー症候群になる可能性もあるというので心配です。 2. 調べたところカンピロバクターにはクラビットは耐性菌があるので推奨されていないようですが、このままクラビットを残り3日分服用した方がよろしいでしょうか？ 抗生剤を途中で飲むのをやめるのも良くないでしょうか？ 3. 好中球高い、リンパ球低いのは感染症が原因で一時的なものでしょうか？ 4. 今回の症状が出る前の4/23人間ドックで好中球76.6%、リンパ球17.9%と異常値が出ておりましたが、基準値を少し外れているだけであまり気にしなくてよいとのことでした。白血球数は4280でした。 ちなみに昨年の人間ドックでは好中球60.6%、リンパ球29.9%、白血球数4530でした。 リンパ球減少症の可能性もありますでしょうか？ リンパ球減少症の原因にがんやリウマチなどと書いてあり心配です。 5年前に乳がんステージ0で手術、その後経過観察しております。 また手指の関節痛がひどく4月に整形外科で関節エコーの結果リウマチではないとのことでした。

お世話になります。 1月から手足の不調で、何度か質問している、もうすぐ47歳の者です。 あらゆる科を再三受診し、リウマチ含め病気の異常なく、未閉経でホルモン値正常ながら、プレ更年期か？という整形外科、婦人科の見解の段階です。 1月から質問している内容から、症状が変化し、３月半ばより、全身の関節痛が出てきました。少し動かしただけで関節がギクシャクする、異常なほどポキポキミシミシ音が鳴る、筋肉ピクつきが起こっています(日により場所は違い強弱あります。) 場所は、顎関節(無意識の時、歯がこすれる)、肩、肩甲骨、肘、手首、手指、腰、股関節、膝、カカト、足指。 少し動かすと、ほぼ全身の関節が(手首、足の甲、足の親指など、細かいところ含め)、ポキポキ鳴る。鳴ると同時の痛みはほぼないですが、両手親指のみ、たまに少し痛い。 同時期、ウオーキングやストレッチや体操のしすぎで両膝が痛くなり、整形外科を受診。レントゲンにて、骨に異常なし。少し、膝の内側に軟骨すり減りはあるが、今回の痛みとは関係なく、膝蓋脂肪体炎と診断。理学療法士に通ってます(膝蓋脂肪体炎の痛みは軽快。) セレコキシブを処方、そのお陰か、全身の関節痛も少しは和らいでいます。 同時進行で、数日後に婦人科で、子宮頚がんや血液検査の結果をお聞きしたあと、HRTか漢方か、対策をお聞きすることになっています。 長くなり申し訳ありません。 質問は １、全身の関節がポキポキ鳴りギシギシミシミシするが、適度な運動はしてよいのか(整形外科の先生からは、プレ更年期の場合、適度なウオーキングや日常動作はすべきと言われました。膝蓋脂肪体炎を起こしたのもあり不安でこちらで質問してみました。) 2、不眠症で数年前からブロチゾラムを飲んでいますが、毎晩それを飲むと、関節のしんどさが朝まで軽快するのは、筋弛緩作用でしょうか ３、卵巣機能低下やエストロゲン減少で、全身の関節にこういう症状がおこることはありますか(発症3ヶ月ほどで) 整形外科、婦人科、入り乱れた質問、乱文で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。