リクシアナの副作用に該当するQ&A

68歳男性です。5年前に前立腺癌でサイバーナイフで治療していただき、PSAも安定してます。地元の総合病院でその後の経過等を診察してもらっています。若い時から頻尿でした。5分も経たないうちにもようす時もあり困った時も多々ありました。医師が3ヶ月に一回診察していただいていますが、残尿が平均200ccはあります。(120〜300cc)医師は膀胱の機能は元に戻らないから、これ以上残尿が多く続くとカテーテルで自分で１日4回は出さなくてはならないと言っております。前立腺癌の検査や放射線治療でカテーテルを挿入しましたが、あの痛さを１日4回も味合う事にはなりたくありません。また、４回も面倒で何処かに行く時はどうするのでしょうか？　かと言って加齢にはかないません。現在は朝夕2回シロドシン錠4mgを1錠づつ飲んでおります。効いているのかよくわかりません。これ以上の薬はないとの事です。泌尿器科の先生は、今ギリギリのところでこれ以上残尿が多くなると腎臓の病気になるので自力でのカテーテルはやむ得ないとおっしゃっております。 今の所、検査では腎臓、肝臓、PSA、尿検査など異常は有りません。 先生がおっしゃるに前立腺癌の放射線治療での副作用なども考えられる様です。 そこで先生方にお聞きしたいのは、この残尿検査での量でカテーテルが必要かどうか？　また、もっと強い薬で残尿を減らせないかどうか？　膀胱の機能は少しでも元に戻らないのか(薬やストレッチなど)？等でございます。どうかよろしくお願いします。 それと私は現在、腰部脊柱管狭窄症で手術も考えております。今はリクシアナを飲んでおります関係上リスクを考え薬を飲んでおります。これも排尿や排便に関係する事は承知致しております。

いつもお世話になります。 ４月に職場の健康診断の際、併せて実施した大腸がん検診で、便潜血で陽性が出てしまいました。 同時に任意で実施した腫瘍マーカーセット６種＋抗ｐ５３抗体検査では、いずれも正常値を示してはいましたが、大腸内視鏡等の再検査を受けようと思います。 そこで、 １）今までの職場は６月末で退職してしまったのですが、今回の検査結果の件をかかりつけ医にお話すれば、掛かりつけ医にて紹介状を書いてもらえることはできるでしょうか？ ２）内視鏡検査を行っている病院に行ったら、その後は検査本番までにどのような手順を済ませていくことになるでしょうか？ （行った当日に、いきなり検査というのはありえないと思います） ３）内視鏡検査と聞くと、今までにも胃カメラや、内視鏡ではありませんが経食道心エコーで結構辛い経験をしているためトラウマになってしまいますが、やはり内視鏡が確実でしょうか？ （低侵襲で、診断が可能な検査があればよろしいのですが） ４）今回、全く初めて便潜血で引っ掛かった訳ですが、大腸がんの可能性は何％あるでしょうか？ （上記の通り、腫瘍マーカー検査では正常だったとしても、精度はあまり期待できないと思います） ５）現在、リクシアナを継続服用していますが、それが一因している場合もあるでしょうか？ （副作用に、消化管出血というのもありますので） ６）病院によって異なるかもしれませんが、検査は一泊二日のケースもあるでしょうか？ （循環器で今もお世話になっている総合病院にて、今回お世話になるつもりです） 一度に多数ご質問させて頂きまして申し訳ございません。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

74歳の母について。 2008年5月　右耳突発性難聴発症、 （97〜100dB、A大学病院に1週間入院しステロイド点滴するも回復せず完全失聴） 2016年4月　急性大動脈乖離発症、緊急手術。（現在、弁膜症、不整脈、心房細動あり経過観察中） 2022年7月　胃がん（St.1）発覚、9月　腹腔鏡手術で胃がん切除。（リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中） ＊降圧剤長期服用中 ＊リクシアナ服用中 ＊クレストール現在休薬中（LDL低値のため） （経緯） 8/29午後左耳がよく聴こえていないことがわかり、すぐにB耳鼻科クリニック受診。聴力検査で75dB、重度難聴の診断。すぐにステロイド点滴（4mg）開始、3日間投与。 同時にステロイド内服薬7日分服用開始。 9/1からさらに聴力が悪化し、少しは会話もできていたのが、まったく聴こえなくなってしまいました。 9/2 再度、B耳鼻科クリニックで聴力検査したところ、89〜92dBにまで悪化していました。 ステロイド治療中に悪化することは考えにくい、これ以上のステロイド点滴は効果期待できない、副作用も心配、とのことで点滴は3日で終了。耳だけでなく脳の検査もした方がいいかもしれないとのことで、9/3 A大学病院を紹介され、受診。 そこで、これだけ重度だとステロイドで回復できるかわからないが、両耳全く聴こえないのはツライだろうからとステロイド継続を勧められ、7日分の内服薬飲み終わる9/5に再診する予定です。 その時に、ステロイド治療を継続するかどうか決めることになっています。 長くなりましたが、お聞きしたいのは、1.ステロイド治療中に悪化するのはどういうことが考えられますか？（外リンパろうではなさそうとのこと。）2.母はeGRF35%程度で持病も多いです。これ以上のステロイド治療は危険でしょうか？

79歳の母、深部静脈瘤血栓症があり、2年前から経過観察しながら、訪問ドクターによる定期的にエコー検査を今回３回目の血栓が見つかり，1ヶ月前からリクシアナを服薬して、再度検査の結果が左足にほそくなってるが、血栓がのこってること、また右足の脹脛にも、下肢静脈瘤から移行した血栓が確認されたとのことでした。それをうけ、きいてないため先生からリクシアナ30mgからバイアスピリン に切り替えるとなお話がありました。バイアスピリン の効果は、リクシアナよりあるときいていますが、本当でしょうか。ウェブをみると、リクシアナの方が効果があるとの記事も見受けます。また、副作用についても、リクシアナよりバイアスピリンのほうがたかく、頭部打撲による出血リスクが高いとウェブ記事を確認しています。正確な統計データや、現場での認識をご教示いただけないでしょうか？

特に強く鼻をかんでないのに、頻繁に 鼻血が出ます。鼻水が良く出て、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎を持ってます。又、昨年末まで悪性リンパ腫で抗がん剤を服用してたからその副作用とかも心配です。常備薬として、血液サラサラの薬、リクシアナを飲んでるので、その効果もあるのかなと？後頭部の軽い頭痛もあり、大きな病気を心配しています。

時系列 ・3/5深夜　心房細動発作のため、常備していたベラパミル塩酸塩服薬 ・翌朝、かかりつけ医にて発作継続を確認、ベラパミルに加えてビソプロロールフマル酸塩錠とリクシアナODを処方される ・3/7午後には発作は収まり、現在も継続 ・3/8夕方より両耳（特に左）が詰まったような難聴になる ・3/9　倦怠感が少しあったので、薬の副作用の心配もあり受診 　ベラパミルを中止して様子見 ・3/11　体調は回復したが難聴が治らないので医師と相談後、ビソプロロールフマルも中止し、リクシアナのみ継続 ・3/13現在も難聴が治らず 症状は、遠くの音は聞こえるが、自分の声がこもる、ボリュームが3割くらい落ちた感じ 時間帯によって症状が強くなったり弱まったりする 以上により、明日午前　耳鼻科に行く予定ではありますが なにか予想されそうな原因はありますか 心房細動については2年前に同じことがあり、それ以降ありませんでした 今後はリクシアナを1ヶ月服用したら、頓服対応しようかと医師と相談済み その他　高血圧と糖尿で長期服薬中で ・ジャディアンス ・アムロジピン ・アジルサルタン これらを3〜5年以上飲んでいます 医師にどういう風に説明すれば良いかも含めて 助言お願いします 　

73歳女性本人です。今日人間ドックに行って胃カメラの診察をした所、食道の壁面に黒っぽい色の所が拡がっていて、医者にはメラノーマという癌だと言われましたが、リクシアナを飲んでいるので細胞診は出来ませんでした。そして胃の中は小さいポリープがあるけれど問題無いとの事でした。医師からは紹介状を書いて送るので、癌の専門病院で診察してもらう様に云われました。食道のメラノーマの治療はどの様な事をするのでしょうか？それから私は潰瘍性大腸炎の緩解期に入って15年ですが。今もリアルダ1200を三錠とイムラン50を飲み続けていますちょっと薬が多いかと思ってます。その他に心臓の薬も飲み続けていて薬の副作用が気になります。薬を減らしたいけれど医者に何と言っていいかわかりません教えて下さい。

58歳男性です　先日循環器系の診察を受け、心房頻拍があるとの診断で1ヶ月後にカテーテルアブレーションによる治療を受けることになりました。術中に血液の塊が心臓の中にあると困るとのことで、リクシアナ60mgを処方されました。この薬の副作用について先ほど少し調べた所、最近、経口抗凝固薬に「脾破裂に至る脾臓出血」の重大な副作用の注意喚起がなされたと言うことを知りました。 実は私は以前から脾臓に過誤腫と思われる良性腫瘍らしきものがあることを指摘されております。このような場合にDOACによる脾臓出血のリスクが増すのかどうか（DOACを飲んでいて大丈夫なのか）について専門家の先生の見解をお聞きしたいと思います。過誤腫自体がそれほど多い症例ではないということのようなので明確な回答をいただくことは難しいかとも思いますが、よろしくお願いいたします。 ※2年前に大腸がんの部分切除をして定期的に造影CTを撮っておりますが、この間に脾臓の状態は変わっていないと言うような説明を受けています。 ※大腸の手術をした病院と今回心臓の手術を予定している病院は違うところです。心臓の手術を予定している病院では私の脾臓過誤腫については知らない可能性が大きいかと思います。（先程調べるまでこちらから脾臓の状態を報告する必要を感じていなかったため）

現在８０代の父のことになります。 ５〜６年前より腰痛が治らず、整形外科で「脊柱管狭窄症」（すべり症もあるかも？）と診断され、通院。 その後、マッサージやリハビリ、鍼灸も行うも、 前かがみが少し楽なせいか、どんどん前傾になっています。 その他、心臓や肺等の持病もあり、以前から「リクシアナ」「降圧剤」を服用しています。 ここ2年ほどは、腰痛のせいからか、可動域も狭くなり、身の回りのことも（服の着脱、ボタン、洗顔など）もままならなってきたり、すくみ足での歩行も進んでいるように感じます。 先日、パーキンソンの症状にも似ているので、整形外科ではなく脳神経内科で見てもらったところ、 ・ダットスキャンでは、右も左も低下している（特に右） ・問診時の検査や本人、家族の話から、体の動き的に左右差があまりない。 ・MRIからは、全体的には年相応の萎縮があり、小脳など3箇所ほども萎縮している。 とのことで、パーキンソン病はグレー、パーキンソン症候群の可能性を伝えられました。 ・現在、内服の効きで、パーキンソン病なのかパーキンソン症候群なのかを確認中になります。 【経過】 2月中旬から2週間　ドパコール（50×3回）服用 　・腰痛が少し良くなった。起き上がる時、楽になった。 　・開始1週間後に、午後だるさを感じ、起き上がれなくなる。血圧を測ると上が70程度。 　　足を高くしていたら、徐々におさまった。 　診察　このまま増量継続。 3月上旬から1か月　ドパコール（100×3回）服用 　・特に効果に関しては変化なし。 　・朝食後の血圧が低く（これは元々）、朝食後のドパコール服用後は、眠気、めまいがすることが多くなった。 　診察　このまま増量継続。（副作用がきついなら、パーキンソンの診断をあきらめるけど…とのこと） 【この際に、内科のかかりつけ医にも相談したとっころ、これまで朝晩飲んでいた降圧剤は、夜1回に変更】 4月上旬から現在　ドパコール（150×3回）服用 　・特に効果に関しては、変化なし。 　・朝食後のドパコール服用後（午前中いっぱいくらい）のめまいは変わらず。 　・立ち上がる時のふらつき？めまい？がひどくなった。 　・数日前は、マッサージが終わり立ち上がって数メートル先の椅子まで歩いたが、 　　座ったとたん、10から20秒ほどの意識消失。（目の前が真っ暗になったそうで、舌がでていたり、手に少し震えがあったとのこと） 　　すぐに（その場にいた理学療法士さんが、手で血圧を測ったら、100ないくらい） 　・とにかくいつでも眠い。 　 【質問】 先生のスタンスとしては、パーキンソン病か、パーキンソン症候群かを判断するために、 薬を増量していくようですが、 副作用なのか、薬が始まってからのめまい？血圧の一時的な低下が顕著にみられているのが心配です。 １）上記のような症状は、薬の副作用だと考えられますでしょうか。 ２）薬の副作用だった場合、薬の増量をやめたい（逆に減らしたい）が、先生に相談すれば可能でしょうか。 ３）薬の副作用ではない場合、上記のようなめまい・血圧の一時低下は、治しようがあるでしょうか。