リンパ節症に該当するQ&A

　血痰が出て、CTを撮りました。 　右肺尖部に陰影、舌区気管支に軽度肥圧し、粘液栓、周囲にすりガラス影。 　舌区に陰影を認めることから、非結核性抗酸菌症を疑う。右葉間胸膜下、胸膜下の小結節は肺内リンパ節を疑う。という診断でした。（追記　甲状腺の濃度170HU は異常高値を示し、アミオダロン中毒症roを） 　血痰は1度で収まりましたが、痰がらみの咳は続いています。それ以外は特に気になる症状はありません。受診した循環器内科の先生からは、この菌は他の人にうつることなく、あまり心配しなくてもよいとのことでした。ただ中に1割悪性の菌があり菌の特定には痰の培養検査が必要だとのこと。現在の痰の量では検査は難しいし、このまま様子を見ましょうとのことでした。 　ひとまず安心はしたものの、日和見感染症であるということや、昨年から気管支近くの胸の痛みを感じていたので、不安な気持ちは拭えません。心配ない菌だけど、治すには、結核の薬を２年間飲み続けてやっと効果が出るような菌だとのこと。 　これから先、どのようなことに気をつけていけばよいか、不安を解消したいと思い先生にお尋ねします。また、医師から説明がなかったのですが、アミオダロン中毒症とはなんでしょうか。お教えください。

30代女です。病院に従事しております。 昨年頃から右の鼠径部から右の下腹部にかけて痛みがあり婦人科、整形外科、内科にかかりました。 婦人科では生理的な腹水は確認されてますが、筋腫や内膜症はMRIでも確認されず子宮頚がんも問題ありませんでした。 整形外科には痛みを自覚したのがストレッチをしたことがきっかけだったので掛かりましたが、レントゲン上骨盤と骨頭の隙間が狭いこと、また軟骨を痛めてるのかもという結果で特にそれ以上の検査はしていません。婦人科と整形外科にかかったのは丁度一年前の今頃で、それ以降少し痛いこともありましたが悪化はなかったので様子をみていました。しかし、6/8まで生理がありその後からまた右足の付け根から下腹部に痛みを感じ婦人科系の疾患は昨年否定されたこともあり、内科にかかりました。 場所的に虫垂炎か憩室という可能性もあるとのことでエコーと採血を受けました。採血上CRP0.05、リンパ球数も問題なし、白血球も上昇はなくAST19、ALT10で異常値ありませんでした。エコーでは虫垂に石灰化かも？っていうのと憩室と見られるものはありましたが最痛点とは違うことからコレというものの指摘はありませんでした。また内科で診察の際に鼠径リンパの腫脹を指摘されましたが、エコーでは2mmであり腫脹なしの返事でした。ですが、リンパ節腫脹と言われてから、首のリンパや脇のリンパが気になりその時に悪性リンパ腫と自己抗体検査を採血で調べてもらいました。 結果インターロイキン2は284で基準値内、抗核抗体は40倍（H）で返ってきました。 均質型、斑紋型ともに40（H）でした。 結果説明はまた後日になるのですが、自己免疫疾患だったらどうしようとか、慢性肝疾患とかの可能性もある、他の悪性腫瘍の場合もと色々な可能性があると思うと不安でなりません。 次の診察まで日があり少しでも心構えができたらと思ったのですが、採血結果などから自己免疫疾患の可能性はあるのでしょうか。普段から左頚部のリンパは触れることはありますが、大きくなったりはしていません。 病院勤務なので10年ほど前にB型肝炎ワクチンを受けています。その抗体が今どれくらいかは分かりませんが、慢性肝炎の可能性もあるのでしょうか。 この結果からどのような方針になり得ますか。 妊娠希望もしているため、どうしたものかと不安で仕方ないです。教えてください

９歳の娘が、昨日の朝から喉の違和感があると今朝訴えて来ました。 痛みはないようですが、何か異物感があるようです。飲食の際はこれまで通り飲み込めるとのことでした。 またそれと合わせて、食欲不振…というか、お腹は空くけれど食べると気持ち悪い感じがして食べたくないと言っています。 かかりつけ医を受診したところ、頸部リンパ節の腫れがあり、痛みが出るほどではないけれどそれが違和感に繋がっているのだろうとのことでした。花粉症でここ最近はずっと鼻詰まりの状態なのですが、鼻が詰まり過ぎて気持ちが悪くなると言われ、鼻と喉の風邪ということで抗生物質などを処方されました。 娘は「何でお腹空くのにご飯食べたくならないのかな？」と自分の体のことを心配しているのですが、風邪の影響と考えて良いのでしょうか。少し不安感が強くあるようで、そういったことも食欲に関係しているのかな…という気もしています。 風邪でもお腹が空くけど食べられないということはあるのでしょうか。

先日もご相談させていただきました。 後頭リンパ節右側に1センチ大のしこりを2/6に触知。 前回相談時2/17になっても腫れが続くようであれば受診を勧められ、本日までしこりが小さくならなかったため、頸エコーのある耳鼻科を受診しました。触診をして、「あんまり大きくないね、心配ならエコーで診ようか」と言われてエコーを依頼しました。 結果1.1センチ×0.5センチの楕円形のしこりで皮膚より1センチほど下にあると言われました。 「特に現状で悪いものだとは思わないが、まずは2ヶ月様子見して増大するなら生検」と言われました。 悪性ではない、と言いきられなかったことで不安になっています。 上記医師のコメントは、ほとんど心配いらないけど念のためで言ってるだけなのか、本当に悪性を疑っているのかどちらなのでしょうか。 もちろんその医師本人でないと本心はわからないと思うのですが、皆様のご意見を伺えると幸いです。。心気症のため日常生活でずっと不安が付き纏ってしまっています。。

70代の祖父です。 中等度認知症、糖尿病があります。 先月嘔吐し、立ち上がれなくなったため救急に行き大腸がんによる腸閉塞との診断がでました。 肝臓、リンパ節にも転移していました。 認知症があるため手術で取ることになりましたが、血糖が200など悪く、コントロールのため入院しました。 手術で全て取れたのですが、次の日も痛み等でほぼ寝たきりでした。 三日目ぐらいから車椅子に乗って過ごしたり、リハビリが始まったようです。 最長20mぐらい歩行訓練をしていましたが、 嘔吐し胃に溜まっているものを出していましたが、流れず検査した結果癒着が原因ではないかと再手術になりました。 癒着は何箇所もあり、全て取り除くのは大手術になるとのことで大きく癒着してるところをはがしたようです。 しかし再度嘔吐してしまいまた鼻からチューブを入れています。 絶食になって1ヶ月が経ち、体力低下が著しいです。 医師の説明では手術後に早期離床で、癒着等を予防と言っていたようですが、手術後は積極的に起こしてる様子はありませんでした。 寝たきり以外に癒着の原因は考えられますか？

経緯 2019年 •膵臓がんと診断され、手術を受ける。術後半年後にリンパ節への転移が確認される。 •抗がん剤治療（アブラキサン＋ゲムシタビン）を開始。 2024年5月 •定期的な検査でリンパ節以外の転移は確認されず、治療開始から5年が経過し,抗がん剤治療を中止 3. 2024年11月 •MRI検査: 肺や他の部位へのがんの転移は確認されず。 4.2024年12月初旬 •新型コロナウイルス感染 •レントゲン検査 肺がかたくなっているように見えると指摘を受ける。 5. 2025年1月 血中酸素濃度が低下 •CT検査結果: 胸水が肺の約3分の1に溜まっていることが判明。がんの転移については明確な診断はなし。胸水の原因についても現時点では不明。 質問 胸水の原因について 1.胸水の原因として考えられる要因は何ですか？がんの転移、感染症、炎症などの可能性についてどのように評価されますか？ 2.胸水を分析するための検査（細胞診、生化学検査など）は行われますか？ 3.レントゲンで指摘された「肺がかたくなっている」との所見は、がんの進行や他の疾患の兆候と関係がありますか？ 現在の状態の把握について 4.胸水は一時的な現象なのか、それとも再発の可能性が高いのでしょうか？ 5.胸水が再びたまらないようにするためには、どのような治療法や管理が考えられますか？ 治療と管理について 6現時点で、抗がん剤などの治療を再開するべきでしょうか？ 7 胸水を排出した後、呼吸機能や生活の質を向上させるためのリハビリやケアについてアドバイスをいただけますか？ その他 8日常生活での注意点（食事、運動など）についてアドバイスをいただけますか？ 9緊急時に備えて、どのような症状が出た際にすぐに医師に連絡するべきでしょうか？

この質問で、ご回答された先生が、慢性活動性ebウイルス感染症は非常に稀な疾患で、 慢性活動性ebウイルス感染症の診断は以下の全ての基準を満たした時に確定されます。 と回答されていたので、その回答に関して、もう少し教えて頂けないでしょうか？ 質問は以下の記載内容の中に質問１＝＞とインラインで記載させて頂きます。 1.伝染性単核症様症状（発熱、リンパ節腫脹、肝脾腫など）が3ヶ月以上持続する（連続的または断続的）. 質問１＝＞急性に罹患して、１～2週間で体温が落ち着きその他の腫れが完全に戻らなくても腫れが引き４～６週間（人により変化があれど）で落ち着き急性が終わる説明が多いのですが、慢性化するまでに３カ月より短期間に慢性化に移行する場合もあるのでしょうか？通常は３カ月ぐらいの時間で、EBウイルスゲノム量が増えたり、T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染が時間が掛かるのでしょうか？ 急性の２週間で体温も37℃以下になった後、早急に慢性化に移行する場合はあるのでしょうか？ 2.末梢血または病変組織におけるEBウイルスゲノム量の増加 質問２＝＞EBウイルスゲノム量とはどのような検査項目なのでしょうか？ EBV抗VCA IgG(EIA) EBV抗VCA IgM(EIA) EBV抗EBNA IgG(EIA)　以外の検査項目なのでしょうか？ 3.T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染を認める. 質問３＝＞伝染性単核症に罹患した後、慢性活動性EBウイルス感染症 に完成した時点で、 　　　　　B細胞以外のT細胞またはNK細胞への罹患をした場合は、EBウイルス感染症が慢性化に移行して、更に悪性リンパ腫に移行する場合があることをご指摘されてますでしょうか？ 4.既知の疾患とは異なる. また、喉の腫れ、頸部の腫れが強く、幹部の痛みもあり、体温も37℃代から＝＞38℃台になった場合は、初診は内科がよろしいでしょうか？耳鼻咽喉科の方がよろしいでしょうか？ よろしくお願い致します。

ここ数日、右のエラやその下あたり(フェイスラインの骨)が口を開けたり動かすと痛いような感じで、日頃から噛みしめ癖があるので何か負荷がかかってしまったのかと思い様子を見ていました。 同時に、腫れていないかチェックするために左右のエラやその周りを触って左右差が無いか確認していたのですが、ふと、痛い方とは逆の左の首にしこりのようなものがあることに気づきました。写真の指が触れている部分です。 触った感じはぽこっと膨らんでるイメージで、ぐりぐりと指を動かすと直径2cmくらいの球体の半円部分を触ってるような感覚です。右の同じ場所もよく触ればリンパのようなものに触れますが、明らか左の方が膨らんでる気はします。顔を動かさずにいると触りやすいですが、顔を上にあげて首を伸ばせば左右差は無くなります。 鏡を確認しましたが、肉眼では分かりません。 痛みは全くなく今回のように触って初めて気づきました。風邪も特にひいていなくて喉の痛みも全くありません。花粉症ですが、今年はまだ症状が出ていません。 ちなみに、右のエラやフェイスラインあたりの痛みは徐々にひいてきています。そちらも気にはなりますが、それよりも首のしこりは重大な病気の可能性もあるとネットで見たので不安で仕方ないです。 首のリンパ節？の元々の大きさや太さに単なる左右差があるだけでしょうか。 病院に行くべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

病気不安症を患っています。先週の木曜日に、先月からある肛門付近のホクロの集合体の組織検査を受けました。そして、我が子が顎の下のリンパ節の腫れも最近出来たので、同じ皮膚科で我が子のニキビがひどいのでその影響でリンパ節が腫れることもある、ニキビの薬を出したいので肝機能を調べる為に血液検査を行い、その結果については次の日に聞きに行く予定で私も行きますと答えていました。ついでに万が一の事を考え、悪性リンパ腫の事がわかる項目も血液検査で行っており、肝機能の結果は次の日に分かるとの事で、悪性リンパ腫の結果については1週間かかると言われていました。 本来なら一昨日、我が子の肝機能の結果を聞きに行く予定でしたがその日私自身熱が出てしまっていたので皮膚科には行けませんでした。昨日皮膚科が休みで、本日、とりあえず私の肛門付近のホクロの検査結果が出ているかと思い皮膚科に朝電話しました。 受付の人に確認してもらい、大方出ているとのことだったので、行く予定でしたが、その道中で皮膚科から折り返し私の携帯に着信がきて、電話取ったら、向こうの案内間違いで、私のホクロの結果は来週であれば全部出ていると言われたので、来週行きますと言い、電話を切りました。それが今朝の9時半の話です。その後9時55分ころ再度皮膚科から私の自宅に電話が来ていたようで、私はその時出かけてしまっていたので着信に気づきませんでした。今さっき自宅に帰ってきて、皮膚科に折り返したら、皮膚科医はもう帰ってしまったので折り返し明日私にまた電話が来ることになっているのですが、、 我が子の血液検査の悪性リンパ腫の結果が出ているのか、果たして私のホクロの結果が良くなかったのか、大変不安です。 明日電話がかかってくる前に、行こうと思っていますがこの状況で何が考えられるのでしょうか？ 我が子の顎の下のしこりに関してはその後耳鼻科でエコーで反応性リンパ腫との診断だったので、今耳鼻科で処方された薬を飲んでおり、経過観察中です。 我が子の血液検査の結果が良くなかったのだとしたら、悪性リンパ腫の項目は結果に1週間かかるとのことだったので、今日折り返し電話がかかってくるのはタイミング的に早すぎると思います。 まさか、やはり私の肛門のホクロの集合体はメラノーマ だったのでしょうか？ 大きさは、3ミリです。 この件に関しては、皮膚科3件行きまして良性との判断でしたが、若干先月の写真と比べると黒い色素が広がっていたので今回の3件目の皮膚科で診てもらったら色むらと歪つだからとのことで良性だと思うけど念のためにとのことで組織検査をしたのが先週の木曜日で今日で1週間経ちます。 明日皮膚科に行きますが、この時点で何が考えられるのでしょうか？ 朝来週にはよっぽどホクロの結果が分かりますって話だったのに、その後やはり検査した機関から悪性との情報が来たのでしょうか？ 先ほど受付の人が言うには、次の日私が来ると言っていたのに、来ないねとは言っていたみたいです。 ホクロが悪性なら、もしくは我が子の血液検査の結果が悪かったのであれば病院から電話かかってくると言うことは緊急性が高いから連絡が来るとのイメージなのですが、、 ちなみに皮膚科は、私の携帯番号も自宅の番号も知っています。 緊急性があるなら、携帯にも連絡が入ると思うのですが。 ホクロの写真を載せます。 左が1カ月前 右が、今月です。