一酸化窒素喘息に該当するQ&A

3年ぐらいから、一年に一度ぐらい、息苦しくなる症状が起こることがあり、肺機能検査の結果が徐々に低下してきていました(現在、FVC 63.9%、FEV1 68.8%)。 今月の初めから、次第にその回数が増え、今は、週に何度もその症状が起こります。 肺機能検査で、気管支拡張剤吸入後、FVC, FEV1 等の数値が大幅に改善する(20-25%上昇)ので、気管支拡張剤(Salbutamol)が主治医のところで処方されました。 主治医が休診の間、症状が悪化し、別の呼吸器科医に掛かりました。そこで、ステロイド吸入剤(Budesonid)とMontelukastが処方されました。 その後、主治医にそのことを話した際、その薬は使用しなくてもよいと言われ、別の吸入剤(Formoterol)だけが処方されました。 呼気一酸化窒素濃度測定検査の結果が喘息の値に達していないので、喘息の確定診断はできないと言われました。 私には、何が原因でこのような症状が起こるのか、肺機能が徐々に低下していくのかわかりません。また、今後、どちらの治療を受ければよいのかまだ判断がつかないため、現在、何の吸入剤も使用していません。そのためか、息苦しさの症状がまた強くなってしまいました。 他に、気管支拡張を伴った、中程度の非結核性抗酸菌症 が両肺にあります。 このような症例では、一般的にどのような治療が行われるでしょうか。

50歳代の頃から頭部に痒みが発生してきて、3年ほど前からそれが特に顕著になり湿疹も出てきました。町の皮膚科に行きましたが、あまり効果がみられないので4か所程行きました。どこの医院でもクロベタゾールプロピオン酸エステルローションとゲトコナゾールローション塗布治療しかしてくれません。薬塗布直後は痒みは静まっても、快方に向かっている様な気がしません。むしろ良化しないばかりか痒みと湿疹が酷くなっているようです。色々調べると脂漏性皮膚炎自体はっきりとした原因がつかめていない様な記述もあります。食べ物では脂肪をなるべくとらないようにとか、シャンプー時に良く洗い落とすようにとか記されていますが、これら以外に治療法はないのでしょうか？町医者でなく大きな皮膚科のある病院でなくてはだめなのでしょうか？ご指導下さい。尚、私自身は体質的にアレルギー体質で幼少より皮膚は弱く紫外線で発疹痒みがすぐ出て、好酸球性副鼻腔炎、一酸化窒素値136、気管支喘息等の病歴があります。ご参考までに付け加えます。

中2の娘なのですが、小さい頃からダニハウスダストのアレルギーの数値が毎回MAXで、喘息の診断も受けた事があり、アトピー体質です。喘息はもうずっと発作も起こっておらず、咳などもないので吸入や薬はしていなかったので病院には行っていなかったのですが、何年も就寝時に喉を舌で掻いている癖が気になり、呼吸器内科で診て貰った所、呼気一酸化窒素の測定値が99ppb、アレルギー検査がダニ、ハウスダストが100以上のクラス6、スギが24.4のクラス4、ヒノキ7.4、コスリカ成虫4.54と出ました。気管が炎症起こしているせいで喉がむずむずして掻いてるのかもと言うことで吸入、モンテカルストチュアブル、エピナスチンを処方され、服用を始めた途端に何年も夜中に喉を舌で掻いていたのがピタッと治りました。今後このまま継続して行くにあたり、ダニハウスダストは室内の掃除をアドバイスいただいたのですが、もう小さい頃からずっとこの数値でして、昔は色々掃除やダニ防止など頑張りましたが、心がけても数値は変わらず、また症状も特に発作なども起こらず、鼻水や鼻詰まり、目を掻くなどもなく、本人普通にしています。（アトピーは膝裏や手の甲などの関節部分がたまに掻きすぎて悪化してる事はよくあります。） 今回喘息の数値が高かったので、そこでまだ喘息があると分かったのですがそれまで発作もなく、てっきり治ったものだと思っていたくらいです。数値を知ってから、そう言えば走った後息切れが治りにくなと思ってた…と本人が言っていたくらいでして（本人が症状が出ても気付いていないというのもあると思うのですが）恐らく今後もこの数値は変わらないと思うのですが、この先ずっと吸入やアレルギー薬を続けていくスタイルになるのでしょうか？舌下免疫法が少し気になるのですが、やった方が良さそうですか？

37歳女性です。 10/16にコロナに感染し、その後息苦しさが続いていました。10/30にコロナ後遺症かと補中益気湯とツブテロール、アンブロキソールを処方して頂きましたが、1週間経っても変わらないため、11/6に再度受診したところ検査の結果、一酸化窒素が37で喘息になっていることが分かりました。もう一つの肺機能検査（大きく吸って大きくはくもの）は問題ありませんでした。 エナジア中容量と補中益気湯を処方され一昨日の就寝前から吸入しているのですが、昨日から1時間ほどを起こしているとすぐに息苦しく身体も重くなり、その後数時間横にならないと回復しないようになってしまいました。横になると少し波はあるものの辛さはだいぶマシになります。 薬の影響でしょうか。仕事もできず、体調も悪くなる一方でかなり辛いです。 関係ないかもしれないですが、肺呼吸検査の際に過呼吸をおこしてしまいました。その後は落ち着いておさまっています。しんどくなる際も気が逸れているタイミングで起こり始めるのであまり過呼吸は関係ないようにも感じているのですが、、。 薬が合わないのか、このような症状が出るものなのかアドバイス頂きたく、よろしくお願い致します。

40代の女性です。ご相談したいのは、数年前から時々感じる「匂い」の感じ方の違和感についてです。コーヒーの香り、油で揚げものをしているとき、掃除中でホコリっぽいとき、車の排気ガスのにおいなどが全て同じように「煙たい」ような匂いに感じられることがあります。いつもそうではなく、それぞれの匂いとして感じられることの方が多いですが、一度「煙たく」感じられるようになると、すべてが同じ匂いになります。これは鼻か何かの症状なのでしょうか。 10年ほど前に咳喘息と診断され治療したことがあり、昨年3月から再び咳がひどくなり、喘息の治療を始めましたが、2カ月ほど咳が続き、その後、鼻腔に炎症があるということで昨年5月から鼻も治療を始めました。現在、咳は治まっていますが、喉の違和感（痰が絡む感じ）は続いており、アズマネックス吸入（一日2回）とモタメゾン点鼻薬を1日1回（こちらはそろそろ止めてみてもよいと主治医から言われています）、アメル1日1錠を続けています。ハウスダストとダニのアレルギーがあり、幼い頃から鼻はあまり良くないです。匂いのことは主治医に話したことはないのですが、何か咳や喉の違和感と関係はあるのでしょうか。ご参考までに、パルスオキシメーターは98～99、呼吸機能の検査では異常があったことはありません。昨年5月に鼻の治療を始めた時点では、呼気中一酸化窒素濃度が45ppbでした。その後は測っていません。

3/7(木)から左胸下がズキッとする痛みがあり、息がしっかり吸うことが出来ず呼吸器内科を受診しました。 レントゲン検査、血液検査、呼吸抵抗検査、一酸化窒素濃度検査を行い、胸痛喘息と診断されプレドニン錠とテリルジーという吸入機を処方されました。 現在3日ほどしか経っていないですがまだ痛みがある事・過去も同じ事があり再発防止したく他の診療科を受診しようか悩んでおります。 （過去も左胸下がズキッと痛むことはあったのですが数分休むと治っていました。今回は痛みが治らず初めて受診しました。） 症状は、 ・突然起こるズキッという左胸下の痛み、痛くて動けなくなる。 ・息を吸うと痛いのでしっかり息が吸えなくなる。 ・体勢を変える時(立ってるところからしゃがむなど)、笑った時、暖かい所から寒い場所に行った時などに症状が出ます。 3/8(金)に勤め先の健康診断があり、症状を話し検査結果を見て頂いた所、肋間神経痛じゃないかと言われました。 ネットで調べた情報ですが、自分に当てはまる症状も多いです。 するとまた病院へ行くとしたら整形外科？循環器内科？どの診療科を受診したら良いでしょうか。ご教示ください。

4月上旬に声が掠れ、その後咳が出始め、夜少し苦しく寝れなかったりで呼吸器内科に行きました。一酸化窒素ガス分析で、4/17は54Hでした。喘息と診断され、初回の薬はレルベア200エリプタ吸入用、レボフロキサン錠500mg、モンテカルスト錠10mgを処方されました。5/8に2回目の診察で、一酸化窒素ガス分析36Hでした。初回診察で、アレルギーが色々あるので、アレルギー検査をし、5/8に結果がわかり、花粉や果物などアレルギーが数値が高く、喘息がアレルギーからと肺からの悪さ、両方からきてると言われ、2回目の薬はレルベア200エリプタ30吸入用、ビラノア錠20gを処方されました。夜寝る前にレルベア吸入器を吸って布団に入ると、心拍数がバクバクします。吸入はやめた方が良いですか？ またビラノアを服用して2日目、首に湿疹なのか回りが赤く真ん中が肌色より透けてる感じで、痒くないのですが、発症しました。体もだるくなり、3日目から服用辞めたのですが。副作用でだるくなったり、湿疹が出たりはありますか？ 飲み続けた方が良いのでしょうか？ 昔、小児喘息をやっていて治りました。

36歳 女性 喫煙歴16年(1日15〜20本) ひと月ほど前に風邪を引いてから、咳と痰だけが続いています。内科にかかり、咳や痰の薬をもらって飲んでいましたが、症状は一向に良くならず、先週から呼吸器内科に通院中です。 レントゲン、採血、肺活量、一酸化窒素濃度の検査を受けました。 レントゲン、肺活量は問題なし。 採血は白血球が10880とやや高め以外は全て正常範囲内 一酸化窒素ガス分析は25ppbとボーダーラインだったので、咳喘息かアトピー咳嗽の可能性ありとのことで、ステロイド吸入とアレグラの内服を処方されました。結果全く効果なく、本日再診。副鼻腔炎の治療をしてみましょうということになり、内服がいくつか処方されたところです。鼻炎やアレルギーはなく、扁桃腺持ちなので普段風邪を引いても滅多に鼻水はでず、喉の風邪が多いです。私的にはCOPDや肺がんを心配しているのですが、先生からはそんな話は一切なく…副鼻腔炎の症状もないので、再診までの更に2週間放置しておいてもいいか心配です。 痰の色は朝一は黄色い痰が出ますが、それ以降は無色透明〜薄黄色です。副鼻腔炎の人がいう、鼻の奥が変な臭いがするといったこともありません。痰が絡んだ咳というより、咳をすることで痰が出てくるといった感じです。 咳が出る時間帯は基本的に一日中ですが、夜寝るときと朝起きた時は特にひどく、横になると喘鳴もあります。 咳が出るからか頭痛があり、鼻は通っていますが、ずっと鼻声が続いています。 南天のど飴の咳どめを舐めると一時的に幾分マシになります。 上記の症状で、疑わしい病気はなんでしょうか？ 現在かかっている呼吸器内科の先生が話しにくい感じの先生で、色々相談出来ず、こちらで相談させていただいた次第です。 場合によってはセカンドオピニオンも考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは。 大人になってから季節の変わり目(秋)に咳喘息になるようになり、吸入の治療などを10年くらいしていました。ここ3年くらいはあまり症状がなく吸入していなかったのですが、今年は5月の半ばくらいから肺のあたりの重苦しさなどがあります。思い当たるものとしたら、このところ梅雨のようにずっと天気が悪かったからかなぁ？というくらいなのですが、、。 気になり先週呼吸器科には行きました。コロナの抗原検査もありまして、結果は陰性。レントゲンや検査も異常なしでした。ちなみに肺機能検査の数値は、肺活量の予測率が86.6% 、努力肺活量94.2%、1秒量97.1%とどれも良かったです。一酸化窒素の測定は15で標準値の中でした。 それでもなんだが苦しくなったり、空咳がでたり、喉のあたり？がなんだか少しイガイガするようなザラザラするような感じがあったり、時折少し痰が絡むような時もあり咳払いしてしまいます。自分としては風邪っぽいといった印象ではありません。 先生は、季節の変わり目や天候が良くない日が続くと検査での異常がなくても 体には不調が出る人が結構いることを教えてくださいました。病院に行った日はなんだか調子が良くて咳も全然でませんでしたし、悪いところもなかったので吸入などお薬の処方も何もなく終わりました。そのうち落ち着いて治るでしょうというお話で気になったらまた来てくださいとのことでしたが あれから1週間程経ち まだこう言った気になる症状がある場合には、お薬が必要なのでしょうか？(お薬を出していただく事で症状が改善するのでしょうか？) また喘息や気管支以外の何か原因があったりする場合もありますか？ちなみに喫煙はしません。 ぜひ教えていただけたらと思います。

3月18日初めて急に息苦しさを感じました。それから慢性的な息苦しさを感じていて、たまにとてつもない息苦しさを感じていました。 また、途中で首の後ろから背中にかけてかなりの痛みがありましたが、それは薬を飲んでからはすぐになくなりました。 その過程で以下のいくつかの病院で診察を受けました。喘息の薬を飲んでからは、とてつもない息苦しさはほとんどなくなりましたが、6月17日現在も慢性的な息苦しさ、呼吸のしづらい感じがあり、かなり辛い状況です。 喘息、逆流性食道炎以外にどのような病気の可能性があるか教えて下さい。また喘息は発作が起きた時のみ苦しくなるものだと考えていますが、喘息で常に息苦しさを感じることはあるのでしょうか。 検査内容、結果は以下の通りです。 3/20心エコー検査異常なし。心電図検査異常なし 3/23心電図異常なし、血液検査異常なし、胸部レントゲン異常なし 処方された薬と効果：ツロブテロールテープを処方、１日使用したら悪化したので使用を停止 3/27胸部レントゲン異常なし。頚椎MRI異常無し 処方された薬と効果：ロキソニンを処方、胸と背中の痛みが治った。 4/13胸部CT検査異常なし 5/8.5/18前回よりも範囲を広げた血液検査異常なし。ホルター心電図検査異常なし。アレルギー検査の結果ハウスダストとダニにアレルギーありと診断。呼気中一酸化窒素濃度測定検査で気管支喘息と診断（数値34） 処方された薬と効果：エナジア吸入用カプセル高用量、飲み始めは少し呼吸がしやすくなった感じがしたが、現在はあまりわからない：サルタノール発作薬を処方、飲み初めは効果を感じたが、今はほとんど感じない 6/5胃カメラの検査で逆流性食道炎と診断 処方された薬と効果：エソメプラゾールを処方、効果をあまり感じない ご回答お願い致します