上行結腸癌ステージ3に該当するQ&A

65歳の母親のことなのですが、10/2の大腸カメラの所見と生検の結果で上行結腸癌ということかわかり、10/20にはCTで他の臓器へ転移は認められませんでした。リンパ節の転移は手術してみるまでわからないとのことでした。もしリンパ節に転移していれば、CT上でもわかるものなのでしょうか？あとCTではわからないようなものということはもしリンパ節に転移があったとしても多発しているということは少ないですか？今の自覚症状としては軽い腹痛と以前に比べた疲れやすさ、以前に比べたら体重が減っている、と言います。便はほとんど毎日あり、しかも長く太い良便らしいです。食欲は普通にあります。先生は普通に仕事とかしていていいし、普通に過ごしていいと言っていました。しかし、紹介状を持って総合病院に行くのが11/7。手術となるとそこからさらに待たされるのではないか、と思います。診断した医師は大体手術まで1か月くらいはどこの病院も待たされると思うが、そのくらいで進行することは考えられない、問題ないと言っていました。しかし、それを言われたのは10/13。総合病院に行くのが11/7でそこからさらに手術まで1か月ちょっと待たされるとしたら癌は今より進行したりしないのでしょうか？本人も落ち込んでいます。見た目ではステージ1から2くらいで早期と進行癌の間くらいではないか、と言っていましたが。あと、手術してリンパ節転移があった場合抗癌剤ををしてもしなくてもどちらでも良い、と先生が言っていたのですが、それは大腸がんには抗癌剤はあまり効かないということでしょうか？母はどちらでも良いなら抗癌剤なんかやりたくない、と言っています。リンパ節に転移があった場合ステージ3aか3bになると思いますが、やはり再発の可能性は高いのでしょうか？あと、大腸癌は再発した場合予後は悪いのですか？

2020年11月に上行結腸癌で腹腔鏡手術で切除。追加治療なく、経過観察中。同時にリンチ症が発覚し、婦人科検診を行う。 2022年9月に子宮体癌が分かり、10月に 子宮、付属器、骨盤リンパ節、傍大動脈リンパ節、大網切除。 病理検査の結果、子宮底部と狭部に2つの腫瘍があり、種類の異なる同時性多発癌でした。狭部できた腫瘍が頸部にに進展しており、ステージ2 G2の診断がつきました。再発リスク分類の高リスクに当たることから、抗がん剤治療を勧められて12月からTC療法6クール行う予定です。 切除したものの病変やリンパ節の転移もありませんでした。 抗がん剤治療の情報収集する中でANK療法がある事を知りました。 1.手術で今のところ病変を取りきれている私のようなケースではANK療法を行うメリットはありますか？ 2.免疫療法を受けるとして、リンパ球を採取する上で抗がん剤治療の前に免疫療法を行なった方が良いのでしょうか？ 3.抗がん剤治療と免疫療法を併用する記述もありましたが、両方受ける場合とどちらか片方だけ受ける場合では、完治する率や予後に違いはでてきますか？ 子どもが３人いてまだまだ病気に負けていられず、自分にとってできる限りの治療は受けたいと思い質問させて頂きます。

昨年、2022年9月に大腸がん手術を行いました。上行結腸がんです。ステージ２のハイリスクでした。転移はなかったですが、リンパ官侵襲中等度などでした。抗がん剤などは一切服用していません。飲んでいるのは不整脈があるのでリクシアナだけです。今年７月のCTやエコー検査では特に再発などの可能性はないとのことでした。しかし、血液検査の総ビルビリンが2.4と高く、また直接ビルビリン0.5、間接ビルビリン1.9？と高値を示し、なぜだろうということになりました。（添付ファイル在り）　ASTとALPはぎりぎり基準値に収まっていますが以前より上がってきています。肝臓への転移と肺への転移をもっとも恐れています。また、１０年位前から常にアルブミンが3.6－3.7と基準値を下回っています。　総蛋白もそれに伴ってか基準値を下回ったことがあります。 　筋肉をつけるためタンパク質などを多めにとるようにしていますが、なかなか筋肉がつかず痩せています。１０年前76キロ、現在66キロ 質問１　この数値で肝臓への転移や再発などは考えられますか？ 質問２　リクシアナの服用の影響はありますか？ 質問３　筋肉をつけるためホエイプロテインを飲みたいのですが肝臓に影響ありますか？ 質問４　添付ファイル（血液検査結果）からどのようなことが考えられますか？ 　大変恐縮ですが、とても不安なためよろしくお願いします。

72歳の母が上行結腸癌(全周性)になり、年明けに手術をすることになりました。 現在母は、食欲はあるけど食べるとお腹が張るようです。３ヶ月で6キロ痩せました。高血圧、初期の糖尿病もありますが、現在薬を飲むと調子が悪くなるため血圧の薬も糖尿病の薬も飲んでません。 大腸カメラで取った組織の結果がまだ来てなかったため、ステージについては入院の前に確認することが出来ませんでしが、他の臓器に転移がないから、2か3だろうといわれました。 その日CTの結果を見て、手術の日が当初の予定より6日あとになり、入院してから9日間絶食になってしまいました。そんなに長く絶食をして、体力が、落ちないか心配しています。絶食後に手術をするので体力的に心配です。 先生は、CTをみて癌が盲腸なども巻き込んで7ミリ弱位の大きさになって、リンパも腫れてる為、お腹を綺麗にしてから手術をやりたいと言ってました。 当初の予定は、手術前日に大腸カメラでマーカーをつけて、そのつぎの日手術でした。その時、下剤を使うので腸が綺麗になると、思ってました。 昔は手術前の絶食は当たり前だったけど、今は逆に腸の動きを絶食して止めない方が、術後の回復が早いと何かでみたのですが。 このように9日絶食してからの手術はどのような理由が通常考えられますか？体力が落ちて回復が遅くなることはありませんか？また、術後も絶食なのでしょうか？宜しくお願いします。

お世話になっております。75歳女性、上行結腸癌ステージ2のハイリスク患者「ハイリスクの要因、医師は腫瘍が大きいため」手術は24年3月に腹腔鏡とメスにより5時間程度で終了。合併症もなく1週間で退院、5月から単剤のゼローダを6クールを勧めら昨日が最後の1クールの薬を受け取りました。本で読んだ程度の知識しかありませんが、【NLR】は「好中球」÷「リンパ球」での値でOSやDFSの予後がざっくり予見できるとありました。OS.DFSのハザード値や95%信頼期間などよくわからないです。母の主な検査結果です。 　 　　　 好中球　リンパ球 2月NLR6.40 81.3 12.7 3月術後一ヶ月休み 4月NLR 2.81 67.6 24.0　 5月NLR 2.09　 61.9 29.5 6月NLR 2.86 67.3 23.5 7月NLR 2.49 65.5 26.3 8月NLR 2.17 63.1 29.0 8月NLR2.15 62.2 28.9 9月NLR1.69 56.3 33.3 6月CEA3.3 CEA19-9 27.8 7月CEA3.3 CEA19-9 26.4 8月CEA3.4 CEA19-9 25.5 9月CEA3.5 CEA19-9　 24.4　 8月の腫瘍マーカーは保険上採取できません。 表が見づらくて申し訳ありません。上がNLRと好中球とリンパ球で下が腫瘍マーカーで◯お聞きしたいのはNLR値とは治療前の癌の予後を評価するもので治療中の癌の評価にはならないのでしょうか。

70歳の母の事でご相談です。 昨年10月に、上行結腸がんステージIIIb(リンパ節転移1箇所、腹膜播種無し)で手術を受け、12月より抗がん剤治療を8回全て終え、抗がん剤治療後の造影CT検査結果を聞きに行ったところ、 2つの指摘がありました。 1つ目は子宮の腫れで、来週婦人科を受診する予定です。 2つ目は、肺に3箇所小さな気になる部分があるとの事で、3ヶ月後に再度造影CTをして確認すると言うお話しだったのですが、 その3箇所の“小さな気になる部分”は、昨年10月の術前検査の造影CTの時にもあったそうで、その時の画像と今回の画像を比べても大きさの変化はなく、数が増えている訳でもないそうです。 私個人的には、その3箇所が術前検査の時にも写っていたなら、炎症性変化等の転移では無いものと判断されステージIIIとの確定診断になったのではないかと思うのですが、 何故抗がん剤治療後の今、大きさなど特に変化がない状態なのに指摘されたのか、イマイチ納得ができません。 術前の確認診断の説明の時に、術前検査の造影CTの映像でも出ていて、転移の可能性を考えるならステージIVの可能性の話も出てきたのではないかと思うのです。 そこでお聞きしたいのは、肺の術前検査の時の映像と今回の映像で、大きさや数の変化はない状態でも、転移の可能性は高いと考えますか？ 低いと考えますか？ また、転移の可能性があるなら3ヶ月置いての再検査で大丈夫なのでしょうか？ 腫瘍内科の主治医はもっと詳しい検査をするなら、手術でその部分の細胞を取って細胞診をする事になるけど、それはやり過ぎだと考えるとの事でした。 とにかく術前検査でもあり、その時に何の話もなかったものが、全く変化もしていないのに今指摘される事が理解出来ません。 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 父が12月17日に上行結腸癌のため腹腔鏡下手術を受け、1月22日に術後の診断を受けました。 原発巣が一部se、近傍のリンパ節に転移が3つのstage3a、原発巣の病理診断は中分化、腹腔洗浄液の診断で3bといわれました。CEAは35→9.6まで下がりました。 質問は3つです。 1.腹腔洗浄液診断の意味 腹腔洗浄液診断結果は、大腸がん治療においてどのような意味を持つのでしょうか。予後や再発(遠隔転移の発生)をどの程度予測することが出来るのでしょうか。 腹腔洗浄液の診断については、大腸がん治療ガイドラインには記載されていないようで、よくわかりませんでした(ガイドラインサポートハンドブックなどもみましたが、のっていないようです)。今年の1月にガイドラインの改定案も出たようですが、こちらのガイドラインには追記されているのでしょうか。 2.CEA値の推移 CEAの下がり方はいかがでしょうか。少し、穏やか過ぎるような気がします。もし、微小腫瘍の遠隔転移の可能性があるなら、早めに手を打ちたいのですが、何か方法はありますか? 3.抗がん剤の副作用の軽減法について 結局、主治医の先生オススメのTS-1にしてしまいました。(他の治療選択肢から選んでも良かったのですが、先生の使い慣れていない抗がん剤を使うというのも、抵抗があったもので。。。) 22日夜から1回50mgの服用を開始しましたが、下痢が出ているようです。可能な限り、服薬を継続させたいのですが、嘔吐や下痢など、消化管症状を軽減するための良い方法はありませんか?また、父は塗装業を営んでおり、紫外線を直接浴びるのが避けられません。皮膚症状を軽減するにはどうしたらよいのでしょう。日焼け止めは有効でしょうか? たくさん書いてしまってすみません。よろしくお願いします。

50代の主人が2016年8月に上行結腸癌の開腹手術をし、病理の結果、リンパ節転移２個ステージ３となり、術後補助化学療法、XELOXを9月から3月まで8クール実施完了しました。 術前CEA　月→3.4　術後9月10月→2.2と安心していたのですが、12月から3月まで、毎月、4、5 、 6 、7と嫌な感じで上昇しています。(CA19-9は2前後で全く動いてません) 画像は11月に腹部エコー、３月に造影CTで、転移、再発は見当たりませんでした。 3月初めに38度から39度台の高熱が続き、術後半年経過の造影CTと重なり、結果、腸が腫れての腸炎と診断され５日間入院しました。主治医が言うには、ハッキリとは原因不明だが、おそらく８月の手術の吻合部の異物が身体に反応し、抗がん剤による免疫力低下も重なり、腸炎を発症し発熱となったのであろうとのことでした。 入院中は保存的療法、絶食と点滴で熱も下がり５日間で退院し、すっかり元気になりました。 そこで、質問なのですがCEA上昇が気になる所で、元々術前陰性だったこともあり、徐々に腸炎の悪化による上昇とは考えられないでしょうか？炎症反応CRPも同時に上昇し(確か1～3くらいまで？)腸炎入院時は4.8となり、退院時は0.5に下がりました。その際、CEAは計測していません。 主治医はCEA軽度上昇については誤差はありますから　とだけです。(腸炎との関係については主人本人が質問していないので回答得てません。) また、手術直後の縫合不全とかよく聞くのですが、術後半年も経過して腸炎になるとかよくあることなのでしょうか？