不眠症薬についてに該当するQ&A

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未成年の月経前不快不快気分障害(PMDD)の治療にSSRIは使えるか?

person 10代/女性 - 解決済み

13歳の娘のPMDDの治療についての質問です。 去年の初経から、生理前に精神不安定さが目立つようになり、現在はヤスミンというヤーズフレックスに近い低用量ピルを服用しています。(海外在住なのでヤスミンをすすめられました) 前回の休薬期間中に、精神的不安定(無気力)徘徊、食欲不振、認知能力の低下(計算ができない)不眠などPMDDの症状が出て、休薬期間の5日間は家族ともども疲れ果てました。(本当は7日間の休薬でしたが、婦人科医に相談して短くしました) PMDDの症状としてリストカット、飛び降りようとするなど目が離せない症状が出たこともあり、ほんの数日間であってもなんとかこの状態を改善したいと思っています。 今回の休薬期間中に精神科で精神安定薬であるオランザピン2.5mgを処方され飲みましたが、18時間ほど通しで寝てしまい、怖くて今後飲んでみようとは思えませんでした。 PMDDの基本治療はSSRIとどこにでも書いてありますが、かかっている精神科医からは未成年を理由にSSRIはもらえそうにありません。 1.休薬期間にSSRIを未成年が服薬することはそれほど問題があることなのでしょうか? 2.次回の診察時に婦人科にジェイゾロフト2.5mgを処方してもらいたいと思っています。 精神科の先生にご意見を伺いたいです。 海外在住で医師を選ぶことができず、切実に悩んでいます。

2人の医師が回答

双極性障害 ラモトリギンによる認知機能低下 処方薬変更

person 40代/男性 - 解決済み

昨年末、2週間の期間で急な躁→鬱となり、鬱状態の治療のため休職中です。 現住所の主治医のもとでラモトリギンの服用を開始しました。、実家に帰省して最寄りの 病院で診察を受けています。 ・変更前:炭酸リチウム800mg、セルトラリン100mg、ロフラゼプ酸エチル1mg (肩こり緩和)、睡眠導入剤(超短期型から1種、変更歴複数) 治療歴10年、躁状態になるとセルトラリン停止(これまで4回)、うつ状態になりやすい、 リチウム濃度0.4前後、初期にクエチアピン服用したが、眠気が強く服薬停止 ・変更後:炭酸リチウム800mg、ラモトリギン200mg、ロフラゼプ酸エチル1mg、 睡眠導入剤は不眠改善したため処方停止 ラモトリギンの現処方量(200mg)から5か月経過し、うつ症状はなくなりましたが、 処方薬変更前と比較して車の運転でヒヤリとするケースが増え、認知機能の低下を 自覚するようになったため、帰省先の医師に相談しました。 帰省先の医師に相談したところ、下記の見解でした。 ・炭酸リチウム+ラモトリギンから、レキサルティorラツーダに変更してはどうか。 ・炭酸リチウム濃度は0.8程度必要。現状効いていないと考える。 上記見解を現住所の主治医に伝え、今後の方針を決めていきますが、レキサルティ、 ラツーダに関する情報を知りたいため、下記の内容について教えてください。 1.躁状態になることもある現在の状態で、両者とも保険適用されるのでしょうか? 2.ラモトリギンの認知機能低下は、処方薬変更により改善は期待できるでしょうか?  参考になるエビデンス、報告事例はあるのでしょうか? 3.単体の処方で躁状態を抑制できない場合はどのような選択肢があるのでしょうか?  処方薬の組み合わせの事例があれば教えてください。

1人の医師が回答

排尿遅延 尿閉? 排尿困難

person 60代/女性 -

排尿遅延 尿閉? 排尿困難について 昨年末に旅行に行き帰りの飛行機内で尿意があるのに出なくなり約7時間出ず苦しみました 不眠でマイスリー4日飲みました 降りてすぐ出たのですが膀胱炎と思い抗菌剤をいただき治療しました その後泌尿器科でいろんな検査をし残尿もなく問題なしで安心していました ところがその後時々出にくい時があり気にはなっていました 何回かトイレを我慢した後の気がします 2月に尿の色が濃いオレンジで匂いもあり心配で泌尿器科行きましたが問題なしでした 3月 とうとう家で尿意あっても出るまでに毎回数分かかってしまい泌尿器科に駆け込みましたが また血液検査や残尿検査エコー ウロメーター等(500ml溜まってしまった)の検査でちゃんと出てるから膀胱に問題なく自信を持つよう言われエブランチルを出していただきました 現在 尿意あってもそこまで出そうなのに出なくてシャワレットで刺激するとなんとか出ます ただ100mlでは出ず200ml以上だと刺激でなんとか出ます 毎日苦しくてつらいです 尿閉になってしまうのではと不安です 腎臓と膀胱はきちんと働いているが尿道括約筋が弛緩してくれない感じです  脳からの指令が届いてない感じです 飛行機内で神経のどこかがダメージを受けたのでしょうか 薬の副作用は考えられますか 婦人科系は全く問題ないです ストレス心因性は考えられますか?大きな病院で精密検査をお願いすべきでしょうか

1人の医師が回答

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