主膵管型IPMNに該当するQ&A

45才男性です。昨年5月、人間ドックにて膵嚢胞1個が見つかり、精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということですが、主治医からは万が一、通常型膵がんができた場合1cm以下なら大丈夫と言われました。そこで質問をお願いいたします。 1.　MRCPの検査で、主膵管から離れた場所に1cm以下の通常型膵がんができた場合、発見することはできますか？ 2.　IPMNといっしょに軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も診断されたのですが、75才まであとちょうど30年ですが、通常型膵がんになるのは、高確率(具体的な％を教えて下さいませ)ですか？ 3.　昨年の5月では、空腹時血糖値が91で先週、血液検査をしたら空腹時血糖値が118ありました。これって、糖尿病ですか？ 4.　空腹時血糖値は、その日の体調とかでも変化するものなのですか？　それともそんなには変化しないものですか？ 消化器内科の先生、再質問に答えていただける先生にご教授お願いいたします。 お忙しい所に申し訳ございませんが宜しくお願いいたしますm(__)m

こちらで膵臓のIPMNについて色々相談させて頂いております。 知りたいことがいくつか増えたので 専門の先生方にご回答お願いしたいです。 １、エコー診断の画像を見ると１cmに満たないかなくらいの大きさの嚢胞が3つほど見られました。 これ実際の大きさなのでしょうか。 画像だけで主膵管型、分岐型、等は専門の先生ならある程度わかるものですか。 2、嚢胞の中身が粘液の場合と別の内容物の場合はありますか。 3、MRIを使う場合というのはとりあえずの検査なのでしょうか。 担当医の先生に自分でも調べてみて、と言われたもののネットの情報が多すぎてよくわからなくなりました。 よろしくお願い致します。

こちらで膵臓のIPMNについて色々相談させて頂いております。 知りたいことがいくつか増えたのでご回答お願いしたいです。 １、エコー診断の画像を見ると１cmに満たないかなくらいの大きさの嚢胞が3つほど見られました。これ実際の大きさなのでしょうか。画像だけで主膵管型、分岐型、等は専門の先生ならある程度わかるものですか。 2、嚢胞の中身が粘液の場合と別の内容物の場合はありますか。 3、MRIを使う場合というのはとりあえずの検査なのでしょうか。 担当医の先生に自分でも調べてみて、と言われたもののネットの情報が多すぎてよくわからなくなりました。 よろしくお願い致します。

やせ型体型にも拘らず数年前からHba1cが6を超え、実母が飲酒喫煙歴なしで末期膵癌だったため念の為膵臓ドックＭＲＣＰ検査を４月に受検。「主膵管拡張なし、尾部に５ｍｍの小嚢胞あり。主膵管との連続性疑い。分枝型ipmnの疑い。経過観察推奨」との所見でした。総合病院でフォローと思い先月初診に行ってきました。つっこんだ問診なく、画像を見て「恐らくipmnでしょう。次回４か月後、その次は半年後にMRCPで経過観察します」と５分で終了。あっさり終わったのでかえって不安になり、自分なりにネットで調べたところ、ipmn自体の癌化だけでなく、別の場所で通常型膵癌、さらには他臓器癌の発生リスクも結構高いとのこと。またMRIよりも超音波内視鏡の方が癌検出率が高いとのこと。是が非でもステージ０で治療しなければipmnを早く発見した意味がないと思っていたところ、このサイトの他の相談者の方がipmnの経過観察を半年毎MRI検査受けていたのに発見時ステージ4だったとの投稿を見ました。であればMRIだけでは見落とす可能性あるので、EUSも併用しないとだめかなという考えに至っています。MRIで悪化の兆候出てからEUSしてもステージ１や２になってしまっているケースもあるのではと思います。後悔しないよう初めからEUSを受けるべきかと思います。そこでご質問です。 １.ipmnは他臓器癌発生リスク高いことを踏まえるとEUSだけというのも偏りすぎでしょうか？MRCPを併用するのが得策でしょうか？ ２.半年毎にEUS、MRCP、造影CTの順に繰り返す病院もあるようですが、造影CTをする意義は何でしょうか？MRCPではわからない異変を把握できるのでしょうか ３.ステージ０の膵癌を見落とさないことを最優先に考えた場合、どのような検査方法の組合せが理想的でしょうか？一長一短ありましたら、各々についてご教授お願いします。

先日人間ドックで腹部MRIをした際、2mmの膵嚢胞が2つ見つかり、分枝型IPMNの可能性があるため経過観察、1年後にまたMRIをしましょうとなりました。 なお、自身の父親は膵臓癌で既に他界しております。 今回膵萎縮、主膵管狭窄・拡張などは見受けられず膵嚢胞だけでしたが、ネットで調べるとIPMNは将来癌化する可能性があるということで、とても怖い気持ちになってしまいました。 今回の結果は深刻な状況なのでしょうか？？親や他の家族に伝えておくべき大変な状態なのかよくわからず、また2mmという大きさもどう評価すべかネットにも載っていないので、今回の人間ドックの結果をどう受け止めるべきかよくわからないです。 ご教示いただけますでしょうか？

年末人間ドックで膵嚢胞疑いがあり、今年に入りMRI(ボースデル内容液10を飲んで検査)による再検査をし、本日検査結果がありました。以下の所見でした。 膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張しています。充実成分を認めません。頭部に6mm程度の嚢胞性病変を認めます。主膵管との連続性の有無は不明です。充実成分を認めません。と書いてあり、診断は分枝膵管型IPMNと書いてありました。 医師はガイドラインを基にしたペーパーを示し、嚢胞経１cm未満なので2～3年毎のCT/MRIあるいは腹部超音波検査で様子を見ていけば大丈夫との診断でした。 ここからが質問なのですが、所見の "膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張"というのは何か問題なのでしょうか。"主膵管との連続性の有無は不明です"とはどういう意味でしょうか。深刻なものなのでしょうか。医師のお話を聞くことで精一杯で、検査レポートを帰宅後改めて読み返してみたらよく理解できず、今さらながらきちんとその場で熟読し、質問すれば良かったと反省しています。わかる範囲で構いませんので解説して頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。 蛇足ですが医師のお話によると、画像を見る限り心配ない。病気でもない。強いて病気として診断をだすなら分枝型IPMNの疑い。膵臓だから細胞を取って調べることが困難であくまでもその可能性があるということ。単純嚢胞ということもあり得るとおっしゃっていました。フワッとしていて結局のところ良かったのか、膵がんリスクが高いものとして怯えるようなものなのか気持ちの持ちようがわからなくなりました。嚢胞があるということは膵がんリスクを負っているということなので、厄介だけど一生涯経過観測をしっかりしていくしかないのですよね？もう大丈夫という目安も無いのですよね？

2020にMRI/CTにて膵分岐型IPMN、慢性膵炎　膵体部主膵管一部不明瞭、偽病変と考えるが、経過観察のと結果。翌2021年エコー検査にて、前回より明らかな異変があるとのことで再度MRI/CT検査をし、結果担当医より経過観察とのことでした。しかし心配なので自ら希望し、癌専門病院に入院検査をしたところ、EUS:IPMN近傍に8ｍｍ大の低エコー腫瘍、主膵管狭窄の近傍に4ｍｍ程度の低エコー域あり、膵液細胞診：疑陽性。EUS-FNA:細胞診では異形細胞。組織診は悪性所見なしとのことでした。PET検査でも癌は見つかりませんでした。担当外科医からは、膵体尾部切除の手術を勧められていますが、非癌である可能性もあるとのことで、その場合の術後の体へのダメージ等考えると、１～３か月毎の検査で、しばらくは経過観察でもいいのではないかと迷っています。１～３か月毎のMRI/CTの検査で経過見は可能でしょうか。この数値での経過観察はリスクでしょうか。手術は急を要するものでしょうか。また手術なしで改善し、この数値が小さくなることはあるのでしょうか。再生される臓器でないので、出来る限り手術は避けたいです。

　この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡（胃からの）を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN（膵嚢胞）の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか？ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか？

いつもお世話になっております。 先日MRIにて「主膵管に近接しているため分岐型IPMN6mmの疑い」という結果が出ました。 正直、この一週間不安で眠れません。。 質問が多いのですが、出来るだけ何卒ご教示ください。。ほんと助けてください。。これから何を糧に生きていったらいいのかわからなくなってます。。 【特にご教示頂きたいこと】 1.よく似た症状の患者様はこれまで何名診療されましたか？（おおよそで大丈夫です） 2.上記1の患者様のうち、悪性化した患者様は何人いらっしゃいましたか？ 3.「疑い」ということは、分岐型IPMNの根拠となっている「近接しているため」という理由を踏まえると、単純嚢胞の可能性も否定できないが、恐らく分岐型IPMNと専門医に言われましたが、単純嚢胞の可能性もあると考えていいのでしょうか 【出来ればご教示頂きたいこと】 ※一部でも構わないのでぜひご教示ください。 3.悪性化し手術した方の予後はいかかでしょうか？ 4.その手術の難易度は高いモノなのでしょうか？ 5.一般的なデータでいうと、多くの分岐型IPMNの患者様は悪性化せずに天寿を全うする、もしくは他の病気に掛かる可能性の方が高いと考えていいのでしょうか？ 6.ガン罹患率は男性65.5％（2人に1人）、女性51.2％（2人に1人）ということは、一般的に言われている分岐型IPMNからの悪性化（1-2パーセント）よりも他のガンに罹患する可能性の方が高いと考えて良いのでしょうか？ 7.分岐型IPMNの悪性化は1-2パーセントというのは、大きな嚢胞や腫瘍状の結節があるようなリスクの高い分岐型IPMNからリスクが低いモノを含めた全体の割合であり、私の場合にはもっと悪性化リスクは低いと考えてよいのでしょうか？

去年の９月、人間ドックで ９mmの膵嚢胞がみつかり、 １２月の精密検査をしました。 結果は 膵頭部に１０ｍｍの嚢胞あり。 隔壁を有し、ipmnと考えます。 結節なし。腫瘍なし。 膵頭部膵管壁は高エコーを呈し、 早期慢性膵炎の像です。 との報告書をいただきました。 今年の７月(先月)、 定期検査として血液検査と MRIをしてきたのですが、 嚢胞が１３ｍｍになっていました、、、 嚢胞が大きくなっていっているので 不安になり尋ねると、 そういう事もある、大丈夫大丈夫ばかりで 順序だって詳細は教えてくれず、 自分の病気の事なのにあやふやなまま 不安が募っていきます。 そこで、膵臓に詳しい先生教えて下さい。 １、時間の経過と共に膵嚢胞は 肥大してきているのに 本当に大丈夫なのか、、、 ２、早期慢性膵炎が進行していないか 気になるので、次回の定期検査は 超音波内視鏡を希望したのですが 必要ないからMRIでいいよ、 と言われました。 早期慢性膵炎は、経過をみなくて いいのでしょうか、、、 ３、超音波内視鏡でみただけで 組織をとってないのに、何故ipmnだと 断言出来るのでしょうか。 ４、主膵管型か分枝膵管型かさえも わからないのですが、上記の結果から わかりますか？ この半年食事には気を付けていたつもりなのに、膵嚢胞が大きくなっていて ショックです、、、。