乳がん全摘傷に該当するQ&A

検索結果:136 件

乳がん全摘﹢リンパ郭清の術後感染症について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります 4/20に乳がんステージ3Cで右胸を全摘、リンパ郭清、鎖上リンパ節摘出手術を受けた者です。 術後翌日から血腫が出来、右腕がアザだらけになったため、アイスノンで冷やしながら圧迫固定し1週間ほどでアザは良くなりました。 ドレーンを外すまでに排液の量が減らずしかし2週間以上は感染症のリスクの観点からドレーンを挿したままにはできないとの事で、量は規定をクリアしていませんでしたが抜去されました。 5/5に退院し、暫くドレーンを抜いた穴から排液がかなりな量漏れ出していましたが 傷は綺麗で痛みも日に日に良くなっていました。 ところが5/12頃(穴が完全に塞がって排液が漏れ出さなくなって数日後)あさから急に37.5から38.5度の熱がでて 起き上がる時に脇が絶叫するほどの痛みで起き上がれず歩けなくなりました。傷口も赤く腫れています。 すぐに病院に電話して外来を受診し、排液を抜いて貰い抗生剤と解熱鎮痛剤を服用し始めて4日目ですが、痛みは少し落ち着いてきましたが入院中よりは痛いです。薬が切れると37.5°の熱は出ます。 明後日(火曜日)再診で、抗生剤がだめなら2、3センチ切って排膿処置をすると言われています。 1)2、3センチ切って排膿処置をするとは局所麻酔と言われましたが入院は不要ですか? 2)膿を出せば治るものですか? 3)術後21日目にドレーンの穴が閉じたら途端に感染症になりましたがこれはよくあることですか? 4)排膿処置は痛みを伴いますか? 正直もう、入院して全身麻酔をするような手術は体が耐えられそうも無いので局所麻酔と聞いて少しホッとしていますが、治療の痛みが心配です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳がん 局所再発後全摘 術後13日 創部滲出液

person 40代/女性 -

8月1日に乳がん局所再発(初回は部分切除、放射線を行った)による全摘を行いました。ドレーンなしで翌日退院しました。 創部は術後からテープでしっかり貼ってあり、8月2日からシャワー浴可能とのことでしたがあまり濡らさぬようにしていました。 昨日は患側の腕を上げる行為をしてしまいました。 本日、下着と創部の間に挟んでいるタオルに、薄茶色の滲出液で10センチほど汚れていました。匂いは特に臭いと言うわけではありません。 その後も少しずつじわじわとテープから滲み出ているようで、交換したタオルも同じように汚れます。 痛みは、元々の経過の痛みより強いなどはありません。じっとしてれば痛みはないです。 テープの上から見ても腫れている様子もありません。かゆみもありません。赤みはテープが貼ってあるので見えませんが、創部の熱感は触ってもないです。 本日から熱は37.5前後あります。(自宅のPCRキッドは陰性なのでコロナではないと思います) 手術した病院に問い合わせたら救急外来の外科の先生より、緊急性を要するものではないので処置はせず、内服を出すとしたら解熱鎮痛剤だけと言われました。 そのまま様子みて、8月17日(3日後)の担当医に相談するようにと言われました。 もう術後二週間経ちますが腕を上げる行為で創部が裂けてしまったのでしょうか? 初回放射線しているため、傷がつきにくいのでしょうか? 熱があるので、感染したのでしょうか? 本当にこのままテープをしたまま様子見で大丈夫なのでしょうか?感染が悪化しませんか? 滲出液がテープから滲み出てるので問題ないですか? 自宅でできることはありますか? 解熱鎮痛剤ジクロフェナクは退院時に処方してもらったのが残ってます。痛みは、これと言って悪化したりはありませんが、抗炎症狙いで内服したほうがいいですか?

2人の医師が回答

乳がんの術後病理結果について

person 40代/女性 -

先日、乳がん(浸潤がん)の温存手術をしました。再発リスクの低い全摘希望でしたが、担当医の説明で納得して温存に。傷は術前説明よりも小さく、がんの取り残し不安がありましたが、担当医を信頼していました。しかし、術後の病理結果に変化があり戸惑っています。 【術前】大きさ 1.9×1.2cm、リンパ節転移 なし、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 3%、グレード1、病期1、ルミナールA 【術後】大きさ 0.8×1.7×2.5cm、リンパ節転移 0/1個、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 18%、グレード2、病期2a、ルミナールB 現在の病院の前の病院の針生検でも「進行が非常に遅く、グレード1」と言われました。急にki-67の数値が高くなり、グレードも上がりショックです。 担当医は、大きさは「たった5mmで病期が変わるが、気にしなくて良い」、ki-67の数値がだいぶ上がったことについては「ホルマリンへのつけすぎなどによりなることもあるから、あまり気にしなくていい」と。ルミナールBになりましたが、担当医は「予定の治療を大きく変更はしません。抗がん剤は行わず、放射線治療とホルモン療法をします」と。 また、断端陽性もありました。ちょうど切り口にあるということです。担当医は「再手術はなしです。切っても脂肪でガンじゃなかったという可能性が高い。放射線を30回に」と。 術後の病理結果の方が正確と聞きますが、担当医は、術前結果を重視している気がしますが、どうなのでしょうか? 術前にki-67が低かったのが、術後にこんなに上がることはあるのでしょうか?なぜでしょうか? 断端陽性については、陰性でも再発の可能性があるので、なるべく不安材料は早くに失くしておきたいと考えます。担当医に「追加切除」の再手術を相談してみようと考えていますが、受けてくれるかどうか不安です。自分から再手術を希望する患者はいないのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺合併症予防について

person 30代/女性 -

手術前に、肺合併症予防について話あり深呼吸を1日3-4回するように言われました、覚えておくように言われて、覚えていたらやるように言われました。 看護師から指導はないとのことでした。 3/28水曜日11:00-13:40、乳ガン左乳房全摘しました。 病棟に戻ったのは、14時前でした。 足を動かしたり、深呼吸はたまにしたり 翌朝まで何回かしたような、うろ覚えです。 3/29木曜日、身体についている機械が全部とれ、朝食全部食べました。 それから何回か腹式呼吸を間違えてやっていて、深呼吸をしたのも微妙です。 3/30-4/3まで入院しました。 三度の飯は、楽しみで体力を無くさないように徘徊しました。 昼間は眠らず、時間あれば徘徊をしました。 3/30-4/3の間、深呼吸1日何度かしましたが、忘れていたり、やってなかったりしていたと思います。 無意識にやった気もします。 そこで不安になってきました。 4/3に退院しました。 今日は4/4です。 先ほど、息子がクラブの忘れ物をして、散歩がてら、少し60度くらい坂道を往復約7分くらい登りました。普通に、たまにそこを登ったらしんどい、はあはあ言うぐらいですぐに治まりました。 こんなことで、筋肉痛になりますか、少し脇腹がだるい感じです。 特に自覚症状はありません 運動はダメとは言われていませんでした。 今後、私は、肺合併症になるのでしょうか。 説明書には、全身麻酔の影響で、肺の力が弱くなり、傷の痛みにより、自分の力で痰が出すことが出来にくくなると書いていますが、 ずっと花粉症が悪く、手術後、目が開いてから、ずっと鼻水が喉におりて、薬飲まなかったので、一晩中ティッシュに痰を出していました。 入院中7日間は、ずっと1日一箱を使うぐらい鼻と痰鼻水がでて、吐き出していました。

4人の医師が回答

食事が全く摂れない高齢の母の末梢血管点滴から中心静脈栄養に変更すべきかどうか

person 70代以上/女性 -

85歳の母は、7月上旬に左胸乳がん(ステージ2b)の乳房全摘手術後、食欲がほとんどないまま8月上旬に退院し介護施設に入所しました。入所後も食欲不振で、現在は全く食べることはできません。9月上旬の診察では手術による傷は完治しました。9月下旬に血が混じった胃液を吐いたため、胃カメラやCTで検査したところ、肋骨の変形により胃が上がっているのと、胃から腸への通り道がとても狭く、食べた物が腸に降りないため食欲がなく、胃液も腸に通らずに胃液を吐きやすくなっており、逆流性食道炎により胃液で食道に炎症が起き出血しているとのことでした。そのため胃瘻や鼻からの経管栄養をすると逆流して誤嚥の可能性があるので経管栄養は難しいと言われました。腸瘻は、手術をするので体力的に厳しいのともし腸瘻を作っても、下痢になるとますます水分が奪われ体力が消耗して弱くなると言われ、胃液による炎症を防ぐ投薬と末梢血管点滴だけを行っています。しかし、血管が細く、だんだんと点滴の針が入りにくくなっており、毎日1回の点滴で何とか命を繋いでいます。施設の職員からは、今後点滴の針が入らないことも考えられるので、その場合はだんだん衰弱して最後を迎えます伝えられました。もし、中心静脈栄養をするなら早めに主治医と相談して下さい、ただしこの施設では中心静脈栄養は対応できないので対応できる施設に移ってもらいますと言われました。そこで、主治医に聞くと、中心静脈栄養は、感染症のリスクや心臓への負担があるので、末梢血管点滴がベストだと思うと言われました。中心静脈栄養の方が点滴のように毎日血管に針を刺さずに、栄養が摂れるのでより長く延命になると思うのですが、どちらがいいのか悩んでいます。母には、1日でも長く生きて欲しいと願っています。ただ、延命治療による苦痛は感じてほしくないとも思います。中心静脈栄養のリスクを取ってでも行ったらよいのでしょうか。

4人の医師が回答

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