前立腺癌小線源治療に該当するQ&A

前にも相談させていただきました。前立腺がんで小線源治療を受けました。4日後に、試しに射精したところすでに精液がほぼゼロでした。量は減るとは聞いてましたが4日でこの状況は正常でしょうか？又今後も精液が増える事は無いのでしょうか。？

前回の質問からまだ悩んでます。 ・年齢66歳 ・PRA 4.39 ・グリーソンスコア 6、8 前立腺右側に2箇所 ・限局性癌リスク　高リスク ・病期分類　T2a N0M0 色々と見たり聞いたりしてたら、色んな選択肢があり・・ ハイリスクの限局性前立腺癌では、単独の治療のみでは再発する可能性が高く、併用療法での治療成績向上への試みがなされてきました。 トリモダリティとは、密封小線源治療＋外部放射線治療＋ホルモン療法を組み合わせた治療法で、良好な治療成績が期待できるとされています 1・私の場合、こういう選択肢の方が手術よりよいのでしょうか？ 2・私の思いは、再発を考えた時の次の治療の選択肢が多いのが手術なのかなて思ってます。 この考えは、どうでしょうか？ 3・手術の空きがなくて、6月末の予定ですが、長すぎて大丈夫でしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

77歳の母が子宮体癌全摘後、1aで1年3ヶ月で膣中央部に大きさで5mm位、深さで2〜3mmの局所再発の癌が見つかり、脳梗塞や腎臓の数値が良くないなどの合併症で放射線治療を進められ、本日、放射線科の先生を受診したところ、小線源治療の組織内照射ができる更に別の大学病院を紹介されました。色々、調べてみると舌癌、前立腺癌や子宮頸癌には効果的だとありますが、子宮体癌にはあまり記述がありません。子宮体癌の局所再発にもこの治療法は適合するのでしょうか？抗ガン剤は合併症があるのと、年齢的なものとで、おすすめできないと言われました。更なる再発を懸念するとこの治療法、順番が正しいのかどうか不安です。ご意見いただければ、幸いです。

69歳です。3年前に健診と生検で前立腺癌とわかりすぐに小線源治療を行いました。経過は順調でPSA値6.7から0.96まで下り安定した状態が続いています。 術後は放射線の影響なのか尿が出づらくなったので、ユリーフを1年半、その後ハルナールに変更して1年間服用しました。 術後すぐから勃起力が弱くなり、射精不能になったので、薬の副作用を疑いハルナールを中止して、現在はタダラフィル5mgに切り替えています。排尿と勃起力はかなり回復しましたが射精不能状態については全く改善いたしておりません。ユリーフ、ハルナールは逆行性射精の症状がかなり高い確率で発生するとのことですが、そのまま正常に射精できなくなり回復しないこともあるのでしょうか？

64歳男性です。 前立腺癌、PSA 16 、グリーソンスコア 4+4＝8、Ｔ2a 臓器骨転移なし高リスク評価の診断でした。 ピカルタミド(OD錠80mgDESP)服用開始3週間経過。PSA値は7.889..血液検査の各数値も問題なし。昨日リュープリンPRO22.5mg注射いたしました。 現在ホルモン療法プラス陽子線治療の治療を考えております。高リスク対象においても病院ホームページ公表の5年非再発率が94%ということが決め手でした。 トリモダリティ治療との比較でも大差なく安心できると思ったからです。 ただトリモダリティ治療のメリットをネットで詳しく調べてみていくと、ピカルタミドの服用期間が短く、BEDも有効的。微小転移にも有効性があるとのことです。 そこでお伺いします。ホルモン療法プラス陽子線治療とトリモダリティ治療(ホルモン治療プラス放射線治療プラス小線源治療)ではどちらが有効性が高いのでしょうか。このまま治療していくことに問題ないでしょうか。

以前にも何度かご相談させて頂いた者です。 4月に生検を行い前立腺癌が確定し、PSA値６.５、グリソンスコアは3+4の7、はっきり聞いてないのですがT2a M0N0だと思いますが、MRIで　 尖部左葉辺縁域背側にカテゴリー４ 尖部右葉辺縁域背側にカテゴリー３ 移行域にカテゴリー３ の指摘ありましたが、生検10本中1本陽性。 中リスクではありますが、小線源治療を希望し、他市の病院を紹介してもらい治療を受けることになりました。 一応小線源単独での治療で大丈夫との事でしたが、治療待ちの患者数が多く10月初旬に決まりました。 そこでの先生はホルモン治療は必要なくPSAが10を超えたらホルモン治療を開始したらと提案がありましたが、希望があればホルモン治療はしても構いませんと云う事で私は6ヶ月も先なので念の為ホルモン治療を希望しました。 ホルモン治療は生検を受けた紹介元の病院でして下さいとの事で、ホルモン治療を開始しました。 リュープロレリン注射とビカルタミドの服用を5月より約3ヶ月続けています。 後2ヶ月ですが、小線源治療を受ける病院の医師からはやりすぎです。と言われましたが、副作用が無ければやられても構いませんが、注射だけで飲み薬は良いのではと言われました。 これと言って際立った副作用は無いのですが、胸が少し膨らんできた様な感じがしないでもありません。 後は骨が弱くなるとか筋肉量が落ちるとか実感出来ない副作用があるのかと少し心配しています。 このままビカルタミドの服用をした方が良いのか？やめてリュープリンの注射3ヶ月だけでも全く問題ないのか？ 恐れ入りますが、ご教授頂けると有難いです。長い文書になりましたが、宜しくお願い致します。

生研検査で前立腺癌があるということが判明しました。グリソンスコアは1低リスクと説明ありました。治療方法を医師より聞きました。 監視療法、手術、外照射放射線、小腺源治療、ホルモン療法、どれも効果に大差ないとのことでした。 53歳ですので、どれが良いかは医師でもありませので、選択するのが難しいです。 実父も前立腺癌を患いましたので、遺伝もあると思います。 私としては入院期間なども短い小腺源治療を選択しようと思っています。 そうした場合に、尿失禁、便失禁などがあるのかとても心配されます。ご教授いただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

58歳です。前立腺癌と確定診断され、ロボット支援下全摘出を医師に勧められています。病状は以下の通りです。 PSA値:6.0 Gスコア:(3＋4)7 CT MRI 骨シンチとも転移無し。生検では1/12本で左側に限局性癌が確認されました。 全摘出では、副作用として尿漏れや勃起障害が発症すると言われてますが、私自身は特に勃起障害を懸念しております。担当医師は右側の神経を温存できそうだとの判断ですが、やはり勃起回復の確率は低いとの事です。そんな中、小線源治療法を調べましたら、副作用も少なく懸念される勃起障害も少ないとの事。担当医師からはこの治療法について説明は無かったのですが、私の病期では根治治療法としては、やはり全摘出が良いのでしょうか？ 手術後の副作用の懸念がありますが、やはり再発も不安です。宜しくお願いいたします。

CT検査での「右腎下極に淡い低吸収域を認める」との結果を踏まえ、腎臓の超音波検査を実施。結果は「内部反射不均一部位を認め、範囲15X12mm,明らかな梗塞を疑う所見は見られません」。主治医見解は経験したことのない事例で原因について回答出来ない。総合病院であり、その他医者とも連携した結果。患者としては宙ぶらりんの状態で不安が募ります。 心臓の不整脈を原因とする血栓かもとの疑いから、心臓の心電図、超音波検査を実施するも、問題がないのが現状。完全に行き止まりの状況です。 この事由は放置して良いのか、違う観点からの助言を頂戴したくお願いするものです。現在、前立腺癌の小線源治療後の再発、リンパ節転移の治療中(リュープリン＋イクスタンジにて３ケ月経過。）治療前PSA12, GS 8は現在PSAは0.01未満。