変形性関節症に該当するQ&A

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 ４５歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？ ​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？ 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか？ クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。

昨日歩いている途中急に体が浮き上がり転がるような状態になり、左足首関節辺りが変な音が２回したので捻挫かなと思い靴を履いたら違和感を感じそっと見たら小指下の方に固い物が出ていました。 慌ててタクシーで近くの整形外科に受診レントゲンでは骨折していたようでした。一か月安静と言われ、半ギプス固定され上から包帯を巻いて貰いました。何処が骨折したのかと聞いても説明がなくすぐリハビリテーションに回され松葉杖の練習しましたが、反対の足も変形性膝関節症でここに負担掛けると不安定なり危ないので中止しました。 そのまま帰る状態となり片足状態で杖もなく凄く不安定な状態で帰宅したのですが、何の説明がないままでこんな事ってあるでしょうか？自分で調べてみると第5中足骨骨折ではないかなとおもいます。固定された半ギブスの周りは包帯で巻いてありだんだん緩んで来るので巻きなおしていますが骨折した部分は触ると痛いです。 今後どのようにしたら良いのかも説明されませんでしたので困っています。宜しくお願いします。

2ヶ月前に右膝が痛み、整形外科でレントゲンを撮った所 変形性膝関節症と言われました 関節の隙間は3.2ミリほどだそうです 2週間おきにヒアルロン酸注射を5回しました 合わせて、自宅で出来るリハビリも教えてもらい家でしていました リハビリは椅子スクワットや足上げ、膝でタオルを押すような運動でしたが、 4日前に椅子じゃないスクワットも出来そうですねと言われたので、一昨日椅子無しでスクワットをしました 昨日から、右膝が痛むようになりました 膝というより、膝の内側の後ろ辺りが痛く、あぐらをかく体勢みたいに曲げた時に圧迫されたような、筋が痛む感覚があります 毎回ではないですが、土踏まずがつりそうに痛む事もありました ・しゃがんだ体勢から立ち上がる時が膝に負担がかかってるようで、体力がすごくいるのでしんどいです、これは筋肉を付けたら良くなりますか？ ・この痛みはスクワットで痛めてしまったのでしょうか？ ・膝軟骨のすり減りや、半月板の痛みで痛くなってるのですか？ ・筋を痛めた場合、椅子スクワットや足上げは休んだ方がいいですか？ ・ヒアルロン酸を5回してますが、効いてないのでしょうか？ 何とか膝の痛みを取りたいのですが、どうしたらいいか分かりません よろしくお願いします

9月に相談した半月板損傷について。 15才、サッカーをしている息子です。その後、大学病院で関節鏡下切除術となりました。 術前には中を見てみないと縫合か切除か5分5分と言われていましたが、結果、外側円板状半月板もあり、形を整えながら切除したというお話でした。 残った断裂部分が奥にあり？小さく、縫合してもまた断裂する可能性が高いので、将来を考えて縫合しなかったと言われました。（聞き間違いでしょうか。断裂部を残すことはありますか？） 半月板は8から9割残っていると聞いています。膝の半月板損傷部以外は、競技レベルは高いけれどキレイでした、とも言われています。 質問です。 1.円板状半月板はもろいので、8割がた半月板が残っていても、再び断裂する可能性は普通の半月板より高いのでしょうか。 2.切除術後は変形性膝関節症のリスクが高いと聞きます。予防するためには、膝周りの筋肉を鍛えることは有効でしょうか。 3.術後2週間で1本松葉杖を卒業しました。まだ膝周辺は晴れが残っています。 張り切って長時間歩いてしまい、さらに膝が腫れ，冷やしたらおさまりました。腫れた場合の処置はそれで正解でしょうか。 4.座ったまま大腿四頭筋に力を入れるリハビリは続けてもいいでしょうか。浅いスクワットも許可は出ましたが、まだやっていません。 たくさんすみません。 よろしくお願いします。

60歳女性。 日頃からウォーキングや体を動かす習慣はありますが、運動を頑張った翌日から左膝の裏に違和感感じ、そこから痛みが増して診察受けました。 痛みは膝の裏のみ、前側は痛みません。 関節可動域にもかなり制限があります。 MRIでは異常なし。 変形性膝関節症の軽度（入り口）だろうとの診断。 水抜きし、痛み止め注射しました。 1回目の水抜き注射時はステロイドも入れたので、痛みは３日間ほぼ完全に消失。 ３日後に再び痛みが出現。 再び水が溜まり痛みました。 １週間後に2回目の水抜きと注射をしましたが、2回目は1回目と１週間しか空いてないので、ステロイド抜きの痛み止めのみ注入しました。 1回目が劇的に痛みが引いたので、かなり期待しましたが、全く痛みは引きません。 今の痛みはふくらはぎ、大腿下部辺り、特に膝裏からふくらはぎにかけてです。 質問1 セレコキシブ朝夕服用、元々頭痛持ちで、薬剤誘発性の頭痛になりやすい体質。飲み続けて良いでしょうか？ 質問2 膝の裏を手のひらでマッサージすると気持ちが良いのですが、自分でマッサージしたり、また、ストレッチしても良いですか？ 質問3 まだまだ人生これからと思っています。ジョギングなどもしたいのに、この先こんな感じで足に爆弾抱えたくない気持ちが強くあります。寛解するというより、完治はしないものでしょうか？予防の為には筋肉を鍛えるのが良いでしょうか？ 宜しくお願いします。

70歳男性。今年の7月に5年以上前から悪かった左足首の変形性足関節症の関節固定手術を行った。術後、左足に荷重かけられない時の、右足だけでのケンケンで右足に力が入らず、歩行用カート使っても中々右足に力が入らず殆ど移動出来なかった。その後、杖使って半荷重から全荷重に移る際、右に杖さえ有れば移動は可能になった。しかし、日常生活に戻る過程において、手を使わないと椅子から立ち上がれない。階段も右足の方が力が入らない。椅子に浅く座って方足を伸ばして床と並行まで上げる動作も手術した左は普通に水平に上がるが、右は少ししか上がらない。歩行時はあまり感じないが、下り階段の時に右膝に痛みを感じる。去年は年間ゴルフを40ラウンド回った。殆どがカート利用だが。今年は忙しくてゴルフをやっていない中での7月の手術だったが、入院、静養で筋肉が落ちたのは見てもわかるぐらいだが、手術した左足が弱るのはわかるが、右足の方があまりに筋力が無いことに気がつき不安になりました。手術した左足首の痛みは取れていきそうだが、予想していなかった右足に力が入りにくい事に不安感じます。右足の筋力低下は年齢によるものだけなのか筋トレするしか無いのか？左足の手術と関係あるのか？何か検査した方がいいのか？ご教授頂けると幸いです。

先日相談させて頂き、昨日整形外科へ行きました。話を全て聞いてもらう前に、「横になって触診します」と言われました。そしてレントゲンを撮ってもらいました。膝の関節軟骨が少なくなってきているため痛みが出てるとのこと。原因は老化ですと。腰の軟骨も少し同じようになってきているとのこと。変形性膝関節症と診断されました。 それももちろんあるかもしれませんが、今回の足の痛みと違和感は、膝ではなく、膝裏付近広範囲です。 日に日に違和感の場所がはっきり分かってきたのですが、左脚の膝裏の左側面付近が、しゃがんだ時に詰まった感じがして、座るのが用意ではありません。筋肉がパンパンに張っている（浮腫んでいる？）感じです。また、痛みも膝裏ではなく、膝裏を中心とした、左側面付近です。左膝裏から左脹脛にかけてと、左太ももにかけてです。 何かが詰まっていて正座がしにくい、しゃがみにくい、座ったり立ったりの動作をすると、その膝裏左側面付近の筋肉が痛い。そういった感じです。空手での蹴りはもちろん痛くて悪化させそうでできません。 どう考えても、膝関節症だけではないと思ったのですが、「これは老化なので空手による起因ではない」と否定されました。 また、血流が悪い為か浮腫んでいるようで痛いとも伝えましたが、「それは専門外なので血流の相談は内科に行ってくれ」と言われました。 MRIも撮ってもらいたかったけど、途中から相談する気になれなくて、痛み止めだけ処方してもらい帰りました。 この症状は整形外科ではないのでしょうか？？？ それとも疲労からくる脚の過度な疲れで放っておいた方がよろしいでしょうか？ 追伸、関係ないかもしれませんが、数年前に腸腰筋断裂を経験してますが、なんとなくそれに近い違和感も数日前には感じました。まだ空手練習を続けていた時です。 今は練習休んでますので、腸腰筋断裂に近い違和感はそれほどありません。

お世話になります。 検索しても似たような事例が見つからなかったため、こちらで質問させていただきました。 【いつから・きっかけ】 - 数週間前から膝痛あり（スムーズな歩行が困難な状態） - 数日前から、右膝に明らかな違和感を感じ始めました 【症状・違和感の場所】 - 場所：膝蓋骨と、膝蓋骨が収まっている部分の大腿骨前面外側寄りのフチとの間 - 感覚：膝蓋骨と大腿骨フチの隙間が狭まって触れ合ってる感じの突っ張り感と痛み - 違和感のある範囲（添付画像に記載）： - 青：立っている状態で満遍なく違和感を感じる範囲 - 赤：座っている状態で特に張りを感じる部分（膝を曲げると骨が出っ張っている部分） - 紫：限界近くまで曲げた時に特に張りを感じる部分 【症状の強さ・状況による変化】 - 安静にしている時にも感じます - 階段の上り下りや重いものを持って負荷をかけるとさらに強まる気がします - 現状はなんとか日常生活はできる程度です - 悪化が怖くて膝を90度以上に曲げることを避けています - 高負荷で曲げ続けることで膝蓋骨が張り裂けてしまうような最悪のイメージも出来ます 【自分で考えられる原因】 - スムーズな歩行ができないため、軽度の半月板損傷か変形性膝関節症の可能性があると思っています - 膝の軟骨がすり減って関節裂隙の狭小化が起こっているのでは…とも思いましたが、軟骨の位置的にこの可能性は低いのではと感じています（裂隙の狭小化は大腿骨のもっと外側に発生するものだと思うので） 【相談したいこと】 - 原因を知りたいです - 今できる対策や禁止行為を教えていただけますと大変助かります - 膝蓋骨との隙間がさらにきつくなって膝を曲げられなくなったりするようなひどい状態にならないか、進行がとても不安です

今年6月にタイトルの件で相談させていただいた者です。 一度症状が軽快して後、また再発して困っています。 経過は以下です。 約3年前、事故で脛骨粉砕骨折を受傷　ボルト固定手術後、2年前に抜釘　骨の癒合が不十分で強度に問題あり、すでに変形性膝関節症を発症している、いずれは人工関節にすることになる可能性があると診断されている 6月　脛骨粉砕骨折の後の箇所にそれまでにない痛みがあったため受診　MRI検査で骨の中部に白濁して見える箇所があり炎症があると診断され、運動制限と安静の指示あり 6〜7月　最低限の日常生活を除き安静にして過ごす　ウォーキングは中止　筋トレは足に体重をかけないもので続ける 8月　再度MRI検査　骨内の白濁は残っているが、痛みは軽減しつつあるので 生活は元通りにして良いと指示　ウォーキングや筋トレを再開 9月　痛みは軽減し、歩行可能な距離も伸び、休み休みながら1日活動も出来る状態に 10月　また同様の痛みが再発　6月時の痛みとは少し場所が違う事と痛みが徐々に強くなってきたため受診　MRI検査で骨内炎症の白濁が広がっていると診断　しかし安静の指示はなし　座位の筋トレを強化するように指示　現在安静の指示はないが痛みが酷くあまり動けない 以上のような状況ですが、いくつか疑問があります。 １　骨内部の炎症が6月からずっと広がってきたと言われましたが、9月に症状は軽快しています。1度痛みは引いたが中の炎症は広がっていたというような事はあるのでしょうか？ ２　一度治った、または治りかけた炎症が再発した、という事はないでしょうか？ ３　今回安静の指示はありませんでしたが、たとえばここからまた1〜2か月安静に過ごせば、骨は毎日再生しているとききますし、9月の時のように症状が治まることはないのでしょうか？ ４　主治医から安静の指示もないという事は、もうこれ以上は、人工関節にするしか方法はないと言う事でしょうか？ ５　他の病院、医師(たとえばそういうのがあるかどうかわかりませんが膝関節に特化した)に意見を求める方が良いのでしょうか？ 以上ご返答いただければと思います。