夕方になると低血糖症状に該当するQ&A

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耐糖能異常 多嚢胞性卵巣症候群や反応性低血糖の併発

person 10代/女性 -

2度目の相談です。19歳になったばかりの娘の症状です。 166cm 50kg やせ型、暴飲暴食はせず、甘いものを好みません。飲み物も基本水かお茶。 以前から生理の様子がおかしく(2週間少量が続いたり、40日以上こなかったり、長いと三ヶ月来ないときも)と産婦人科に連れていき、血液検査で(男性ホルモン5:1女性ホルモン)等、多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。 と、同時期頃から(前からあったのかもしれません)夕方になると手が震えたり脱力、気分が悪くなったりする時があると言われ、心配になり夕方内科に受診(この日は怖いことに症状なし) 1週間後、結果で血糖値58というかなり心配になる数値。要精密検査で紹介状を書いてもらい大きな病院で検査入院。75g血糖負荷検査としたところ、かなり心配な数値に。 インスリン前  5.4   インスリン30  167 インスリン60  272 インスリン120 88.7  インスリン180 26.2 ←ここで低血糖になり終了となりました。   血糖0 91 血糖30 156 血糖60 156 血糖120 87 血糖180 65 終了  インスリノーマの可能性は2月にMRI検査予定です。 総合病院の糖尿内分泌科・婦人科にかかっております。婦人科では中容量ピルを飲み生理を一度起こさせその後また様子見です。 。 食事療法、運動が最善ですか? 多嚢胞性卵巣症候群とインスリンの関係性は把握しました。 多嚢胞のホルモン治療でインスリンの数値が血糖数値が改善したりするのでしょうか? 耐糖能異常なのはわかりました。 メトホルミンやボグリボース等の薬は処方はしていただけないのでしょうか? 低血糖があると危ないのでしょうか? お昼を普通に食べただけで夕方から低血糖になります。 糖尿病間近なのでしょうか?

2人の医師が回答

低血糖の対応について

person 50代/男性 -

(経緯) 2013年11月にかかりつけ医院で2型糖尿病と診断されました。空腹時血糖値360mg、HbA1c12.0で、投薬(エクア・メトグルコ)及び食事、運動療法を行い、2014年1月にHbA1c7.4まで下がりました。同月より糖尿病専門医で診察を受けるようになり、そこで食事・運動のみの治療方針が出され、以降現在に至るまで、HbA1c6.0-6.5の間でおさまっています。 (困っている症状) 発病後、自己血糖測定を行っています。朝の空腹時血糖値は110-150mgです。昼食後、血糖値が上がりやすく、糖分多めの食事と摂ると食後1時間後の血糖値は200mg位まで上がり、その日の夕方に低血糖の症状が出ることが多いです。その際の血糖値は70-80mg程度なのですが、冷や汗・震えなどの症状がでます。その時にはすぐブドウ糖タブレットや糖分の多い飲料を飲み、30分程度でその症状は治まります。今日もその症状が起きたため、糖分40g入りの飲料を飲みました。その15分後に血糖値を測ったところ200mgまで上がっていました。それから約15分位後に冷や汗や震えなどの症状が治まりました。 (相談内容) 血糖値の上下が激しいのは血管などに悪いと聞いています。 医師からは、昼食後血糖値が上がって夕方低血糖の症状が出そうな時には、下がる前に少し糖分を入れると良いと言われているのですが、ついつい夕方糖分を摂りそこなってしまいます。また糖分を摂れば摂ったで血糖値が上がってしまいます。そこで、昼食時に糖分過多の食事をしたとき、食後値を下げる薬を飲めば血糖値の上下がコントロールできるのではないかと思うのですがいかがでしょうか。

3人の医師が回答

反応性低血糖について

person 20代/女性 -

2~3年ほど前から 月に何回か昼食前や夕方に低血糖のような症状が現れました。 症状は以下の通りです。 ・強い空腹感 ・手の震え ・倦怠感(頭がボーッとしてくる) 祖母が糖尿病で低血糖のことは知っていたので そういう時は甘いものを飲食することで 症状を落ち着かせていました。 4月から生活環境が変わることをきっかけに 一度糖尿病内科を受診し2時間の糖負荷試験をうけました。 その時の結果が以下の通りです。 インスリン 前→5.4 30分→150.4 60分→134.6 120分→29.8 血糖 前→78 30分→137 60分→101 120分→69 この検査を受けた帰り道 このまま倒れるのではないかとドキドキする程の低血糖の症状が出ました。 医師の方からは 「よくあること。ブドウ糖を持ち歩くしか対処法はないですね」 と言われました。 先程にも記述しましたが 4月から生活環境が変わる中で 食事の時間も上手く取れるかわからず ブドウ糖常備だけで乗り切れるのか不安です。 ちなみに朝食は7時前、昼食は13時、間食は15時、夕食は18時半になると思います。 保育士をしているので決まった時間に食事が取れるとも限らずブドウ糖をすぐに摂取できる状況が必ずしもあるわけではないです。 普段仕事中は11時半頃に低血糖の症状が出ることが多いです。 また、糖負荷試験の際に 血液検査もしていますが結果に異常は見当たらないようです。 質問ですが 反応性低血糖とはありふれたものなのでしょうか。 治せるなら治したいのですが治療法はなくこれからも付き合っていかなければならないものでしょうか。 回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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