子宮内膜増殖症掻爬手術に該当するQ&A

不正出血が続き、診察をしたところ子宮頸がん、体がん検査は陰性でしたが、ポリープがあり、切除した方が良いと総合病院へ紹介され、子宮鏡手術で切除しました。 総合病院でも、念のためと再度体がん検査をして、陰性でしたが、切除したポリープから一部に異型子宮内膜増殖症を伴った子宮内膜ポリープであったと診断を受けました。ポリープ切除時に、内膜掻爬をした組織は陰性だったそうです。 異型増殖症であれば、子宮摘出という方法になってくると思うのですが、主治医は経過観察の方向で、すぐ摘出した方がいい、というお話ではありませんでした。 子宮摘出についても相談しましたが、手術のリスクなどもあることや、摘出してもなにもない場合もありますよというお話。100%ではないため、希望があれば摘出しますと、次回MRIの検査を行う予定で、それまでに考えおいてくださいと言われ悩んでいます。 出産の予定がない人でも、子宮摘出しないという診断は子宮内異型増殖症でもあるのでしょうか？子宮摘出するリスクについて心配もありますので、できるなら摘出しない方がいいとは思いますが、経過観察をして、発見されるのを待っているようで心配になります。 経過を見てますから、仮に見つかったとしても早期で発見されますからとも言われ、何か腑に落ちないというか。 今回は切除したポリープのみ異型があったので、MRI検査でも何もなければ、他にはない可能性が高いとみていいのでしょうか？

35wの初妊婦です。 今日糖(＋)蛋白(＋)が初めて出て食事を気をつけてと話をされました。子宮口は硬く赤ちゃんも降りてなく以前子宮内膜増殖症（異形型）と診断され掻爬したりポリープをとったり計3回程、手術をしてる、身長も146センチと言うこともあり『胎児の大きさ、今までの手術等の事を考えむりせず帝王切開の可能も高いなぁ。』との話が出ました！ とりあえず臨月まで様子みましょう。とのことです。ちなみに34w6dで胎児は推定2528gです。 1、35w前後では子宮口は柔らかくなるものですか❔ 2.この時期赤ちゃんは下に降りてるものですか❔ ３、妊娠後期の尿検査蛋白、糖は赤ちゃんに影響ありますか❔ 無事に出産のため帝王切開は良いのですが気になって…よろしくお願いします★ 産婦人科の先生お願いします

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

突然のことで詳しく医師に聞けず、今になり心配になりました。ご助言いただけると嬉しいです。 （質問） １ 子宮内膜増殖の分類（異型・単純複雑）は何にあたりますか？ ２ 治療方針は適切でしょうか？ ３ ポリープ切除や掻爬手術はしていませんが、するべきでしょうか？ ４ 癌化する可能性は高いですが？ （経過） 多嚢胞性卵巣で不妊治療歴あり。 2022年5月頃〜11月 不正出血 計4-5回 2022年11月 婦人科で子宮内ポリープ判明 子宮体癌検査 2022年12月 子宮内膜増殖症と診断 ホルモン治療開始 （現状） 1cm程の子宮内ポリープあり。切除なし。 病理組織検査報告書で「検体は子宮内膜です。バラバラの小片組織を全量ミクロにて検索した。ミクロでは、多量の内膜組織片をみます。内膜は腺管の密度の増加があり、腺管は偽重層上皮を有し拡張が目立ちます。異型はみられません。ポリープの像は不明瞭であり、上記診断（endometrial hyperplasia without atypia）です。悪性像はない。」とあります。 （治療内容） メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg×2錠を2週間飲んで、2週間休薬×3クール

子宮ポリープ手術をしてから定期的に子宮体癌検査をしており、今回初めて子宮内膜増殖症の異形の疑いありとの診断で子宮と卵巣の摘出を勧められました。私が迷っていると、今回は異形の疑いありなので結果は同じだと思いますが次回もう1度体癌検査をして決めるということになりました。 子宮を摘出はいいのですが、卵巣は残したいと考えています。主治医は両方摘出の方針のようです。まだ閉経はしていません。 1.卵巣を残すのはそれほどリスクが高いものなのでしょうか？どうしても卵巣を摘出しなければいけないなら、個人的には二度手間になっても子宮だけ摘出して問題があったら後日卵巣の摘出というほうがいいと考えていますがそれもありでしょうか？ 2.先生はまだ癌ではないとおっしゃっていましたが異形と診断されてから短期間に癌になってしまうのでしょうか。迷っている間に体癌に進行してしまったら、、と心配です。 3.次の検査でも異形になったら、段階を踏むなら、入院して子宮鏡検査をすると言われました。その後掻爬術という流れなのでしょうか？子宮鏡検査の後に掻爬術と段階を踏んで確定していくのが一般的なのでしょうか。全てやると子宮摘出の手術をするのは3ヶ月後とかになってしまいそうです。 わからないことだらけでとても不安です。ご回答どうぞよろしくお願い致します。

先週、初めて経血が止まらず受診。子宮内膜増殖症と診断されました。脅すわけではないが、ガンの可能性もあるとのことで子宮ガン検査を受けました。現在はプラノバールとキュウキキョウガイトウを7日分処方され、経過観察中です。子宮内のものができるまでは出血が止まらないといわれ、服薬しても出血が続くなら受診、止まれば検査結果がでる日に再診することになりましたが、受診後にはほとんど出血していません。あと4日服薬します。結果にもよると思うのですが、中で固めたものを出すということは手術で掻爬するということなのでしょうか。その場合は、どれくらいの日にちを要しますか。また、ガン検査の結果が陰性の場合or陽性の場合等の見通しがどのようなものになるのかわからないので、教えてください。よろしくお願いします。 (昨年は子宮頸ガン検査異常なし、一昨年は子宮頸ガン、体ガン検査異常なしでしたが、若干内膜が厚いかんじだと言われていました。)

３年ほど前に月経の乱れや貧血から婦人科を受診したところ子宮筋腫の診断があり様子を見ていましたが、今年年初から貧血、月経サイクルの乱れや月経過多の症状が強く出て再度自宅近くのクリニック受診し、精密検査を受けたところ、子宮筋腫の肥大化（粘膜下筋腫）、子宮内膜増殖症（異型無し）、子宮腺筋腫と診断されました。 クリニックで対応できる治療には限界があるため、総合病院への転院を勧められています。 自分的には年齢（48歳）や、貧血の症状、月経過多の症状が強く日常生活にも影響が大きいため、子宮全摘出の手術を受けてもいいかと思っています。 転院先を考える上で以下の点についてお聞きしたいです。 ・子宮全摘出した場合のデメリットは何か（妊娠できない等の点以外で） ・全摘出の手術法にはどんなものがあるか（できれば術後の身体に負担が少ないものが良い） ・全摘出以外の手術にはどのようなものが考えられるか（子宮筋腫核出、子宮内膜全面掻爬など） ・手術以外の治療法の選択肢 以上、ご回答いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

卵巣癌について教えてください 現在妊娠15wです。 妊娠前よりとても頻尿だったのですが 今迄、卵巣癌の検査は受けたことはありません。 昔からよく不正出血はあり その度、子宮体癌と頸癌の検査は受けてました。 15年以上前に子宮内膜増殖症を患いました。 その際1度だけ内膜掻爬をしました。 3年前に卵管水腫の疑いで両卵管切除の手術を受けました。 卵管をとると、卵巣機能が低下すると聞きました。卵巣癌との関係はないでしょうか？ 9年程、不妊治療をしており 卵巣を酷使していたと思います… これらの要因で卵巣癌になりえたりするのでしょうか？ 今回の妊娠は不妊治療の元妊娠しましたので 膣エコーは頻繁に受けてました。 もし卵巣癌の所見があれば 膣エコーで異常に気付いてもらえるものなのでしょうか…？ 卵巣癌については 考えなくて宜しいでしょうか…？ 不安の為、助言いただけましたら幸いです。

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる（1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回）最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果　頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→ＣＩＮ1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成（術後の切除した所から高度異形成も見つかる）になり円錐術を受けた経験があり（術後10年間はずっと異常なし）、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。