子宮卵巣摘出後 60代に該当するQ&A

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子宮と両付属物摘出後の排尿トラブル

person 60代/女性 -

先週の木曜日に、子宮内膜増殖症と子宮腺筋症のため、子宮と両卵巣、卵管を摘出しました。膣式で摘出した後、少量の出血が止まらず、またどこから出血しているかをはっきりさせるため、術中に腹腔鏡に変えました。 右卵巣動静脈よりの少量の出血が見つかり、その部分を焼いて止血しました。 正式な術式名:腹腔鏡補助下膣式子宮全摘術、両側付属器切除術(気腹法、体内法) 術後排尿トラブルに悩んでいます。 手術翌日、看護師さんが、私が座った体勢で尿の管を抜いた時、すごく沁みる感じがして、嫌な予感がしました。その後尿が全然でなくなり、再度尿の管を入れ一日様子見になりました。再度尿管を入れる時、入りづらくなっていて、看護師さん4人で出来ず、主治医がやっと入れた感じです。その後熱が平熱より2度上がり、「感染したかもしれないから、抗生物質出ませんか?」と頼んだのですが、夜だったので処方されず。 その翌日(手術から3日目)に恐る恐る管を抜くと、ちょろちょろは尿が出たのですが、排尿痛があり、5日目から抗生物質を服用し始めました(尿に白血球があったとの事) 現在術後7日目です。今日の尿検査で、尿は綺麗になっているらしいのですが、相変わらずの排尿痛と尿の勢いも戻りません。 術後はこのような事が良く起こるのでしょうか? 尿の勢いが無くて何度もトイレに行きますが、自然に治って行くなら、様子を見るしかないとは思っています。 主治医は「膀胱は操作していない」と言っています。 因みに、腹腔鏡をやっているので、妊娠5か月くらいのお腹の膨らみで苦しい感じがしています。 専門の先生方のご返答、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体癌の手術中におこった事例について、ミスなのかミスではないのか意見をききたい。

person 60代/女性 -

家族が子宮体癌と診断され、全摘出とリンパ節郭清の手術を受けました。手術は成功しましたが、手術後に尿管から尿が漏れる問題が発生しました。 ■発生経緯。 経緯1.手術後の最終確認で、右の尿管に腫れ(むくみ)が見つかりました。 経緯2.経緯1の原因は、子宮摘出時に右の尿管が膣と一緒に縫われていたことです。 経緯3.尿管を膣から解放後、尿管からの尿漏れを確認。(じんわり漏れる位だったらしいです。) 経緯4.ステントを挿入し、3か月ごとの交換と半年の経過観察を行うことになる。 ■質問 質問1.経緯2と経緯3の、尿管を膣と一緒に縫ったことにより、尿管が腫れた。ことについてなのですが、【膣を縫う内容で、尿管も一緒に縫ってしまったことについては、尿管を見落とし、膣と一緒に縫ってしまった医療ミスと考えていいのでしょうか?医療ミスではなくよく起こることなのでしょうか?】正直ありえないことだと考えてはいるのですが。 質問2.経緯3の尿管を膣から解放後、尿漏れが発生したことについてなのですが、先生曰く、【尿漏れの原因】は ・「尿管を縛ってしまったことによるものなのか?」 ・「別の作業中に起きてしまったことなのか?例えば電気メスで尿管を触ってしまったことによるものなのか?」 原因を今の段階では特定できないといわれました。ただ、術中に起こってしまったことである。と説明ありました。【今回、子宮体癌に関係ない、ステント手術が発生したことになるのですが、ステント手術代と今後、泌尿器科にかかることになる費用は、私たちが負担することになるのでしょうか?と、今回の担当医に聞いてもいいのでしょうか?】 質問3.今回の「子宮と卵巣の全摘出と、リンパ節郭清」は手術の内容としては難しい部類にあたるものなのでしょうか。 ご回答、ご教授よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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