尿蛋白2＋と腎機能低下に該当するQ&A

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 主治医は腎機能低下傾向なのでシクロスポリン50ｍｇに減量、プリモボラン15ｍｇに増量し二週間後再検査となりました。 質問ですが軽い腹痛と膨満感は持続しておりますが、腎臓に問題があると出る症状なのでしょうか？人工透析になってしまうのでは？と不安です。

33歳女性です。人間ドックの結果、クレアチニンが0.78 eGFRが69でした。人間ドックの際に、胃カメラがあったので、前日夜から、12時間程、絶飲食でした。 やや腎機能が低下しているのが気になり、内科に行き相談すると、すぐには問題にならないけど、腎機能は少し低いから塩分は控えた方がいいよと言われました。 質問です。 1、絶飲食で採血した場合、腎機能低下した数字が出ることはありますか？またクレアチニン、GFR でどのくらい上下するものなのでしょうか？ 2.今後妊娠希望（第2子）なのですが、妊娠によって腎機能が悪化することはありますか？ ちなみに、尿検査は蛋白、潜血などもなく問題なしでした。また高血圧などもありませんが、第1子の産後1ヶ月程は一時的に血圧が上がったことはあります。 よろしくお願いします。

この4か月、慢性腎臓病の疑いで、精密検査をすすめて来ました。 高血圧からの腎機能低下であろうとのことでアルジバが開始されています。 それでも蛋白尿が減らなかったこと、３ヶ月持続していることもあり、ckdとしてフォシーガの内服も追加されました。 フォシーガをはじめて１ヶ月がたちました。 採血の結果、egfrが低下してしまいました。 この３ヶ月、70台を維持していましたが、62まで低下しています。 クレアチニンも0.6代でしたが、0.81まで上がってしまいました。尿素窒素は正常範囲内です。 蛋白尿は、１日換算して、0.56g出ていたのが、0.21gまで減らせることが出来ています。 この２週間、 往復50分かけて徒歩出勤に切り替えました。 受診日は車移動になりますが。 いつもはフォシーガ飲むとトイレが近くなっていましたが、今日はさほど近くならず、検査の時もいつもより濃いめのおしっこでした。 今後 egfrは改善することは可能ですか？ このまま低下していくのでしょうか。 蛋白は減って少し安心したのですが、腎機能低下が、きになります。 よろしくお願いします

26歳男性です。 2021年5月に受けた健康診断で蛋白尿2+となり、医療機関を受診。検査の結果、蛋白に加え潜血も出ていました。また、その時のCTで左腎臓が奇形で、右腎臓に比べて小さいことがわかりました。 7,8,9月と医療機関で経過観察をし、 7月　クレアチニン0.86 蛋白0.7g 潜血3+ 8月　クレアチニン0.85 蛋白0.6g 潜血3+ 9月　クレアチニン0.86 蛋白0.9g 潜血3+ と、腎機能は低下していませんが、蛋白、潜血は出続けています。 以上から、腎生検をしましょうと話をしてましたが、左の奇形腎臓は他の臓器に包まれている様な状態で針が刺さないため、腎生検は右の腎臓になります。 ただ、右の腎臓で腎生検して出血が止まらなけらば、摘出が必要と聞きました。万が一を想定し、左の奇形腎臓が機能しているか確認するため、9月に腎アイソトープをしました。 その結果、左の奇形腎臓は機能が弱く、これでは腎生検はできないとのこと。 現状は経過観察で、血圧を測りつつ、血圧が上がってきたら蛋白尿を抑える薬を使用しましょうと話を受けました。また、〇〇の病気と想定してステロイド治療もできるが過剰治療だろうともお聞きました。 しかし、蛋白尿と潜血が出ている状態で、具体的な治療ができずにいたら、どの道腎不全に至ってしまうのでは？と思いますが、腎炎でも進行しないケースもあると聞いています。 腎機能が悪化していないので腎生検というリスクを取らず、様子を見るのはわかりますが、私としては一生不安を抱えて生きるので怖いです。 今後悪化することを考えて腎生検に踏み切るべきでは？とも思います。ギャンブルみたいな話で正直迷ってるので、様々なご意見を頂戴したいです。 また、左の奇形腎臓を腎生検する特殊な方法などはないのでしょうか？ よろしくお願いします。

【部位】左わき腹(腰に手を当てた時に当たる部分から15ｃｍくらい上で、左側一番下の肋骨の延長線上の辺り) 【症状】1ヶ月程違和感が続いています。痛みは全くなく、強いて言えば圧迫感のような感じです。また、9月末に血液検査と尿検査で腎機能の低下を指摘され、クレアチニン1.11、尿タンパク50が出ています。糖尿等はなく肝機能も正常で唯一異常が出たのが上記２つの腎機能でした。 【聞きたいこと】どのような臓器の病気が考えられるでしょうか

IgA腎症が疑われて経過観察中のものです。今日早朝尿を自宅で検査紙で検査したところ尿糖+-か+が認められました。蛋白は-で潜血は2+でした。しかし食後すぐにトイレに行き、検査紙で検査したら尿糖が-になっていました。蛋白と潜血はいつも通りなのですが、尿糖がでたのは初めてです。これは腎機能が低下したから出たのでしょうか。10月の中旬に行った腎炎の定期検査では腎機能は正常だと言われました。最近は若干高温期で生理前かもなだけで、特別糖をとりすぎた記憶はありません。 腎炎は非進行性だと言われたのですが、悪化したのではないかと不安です。

顕微鏡的血尿（2＋〜3＋）が学生時代から常にあり、IgA腎症疑いで5年前に腎生検しました（蛋白尿はなし）。結果はIgA腎症ではなく糸球体基底膜が150と薄いため、家族性血尿だろうと言われました。（母、姉4人中2人が血尿あり、腎機能低下なし）その後、息子を出産しました。 去年私の姉が会社の健康診断で蛋白尿、尿潜血指摘され（腎機能67、クレアチニン1.？）IgA腎症疑いで腎生検。結果はIgA腎症ではなく、家族性血尿かアルポート症候群かと言われましたが、アルポート症候群の可能性が高いとのこと。今月遺伝子検査をするとことでした。電顕の所見を聞いたわけではないのですが、電顕からアルポート症候群か家族性血尿かはわからないのですか？ 家族性血尿だと思っていましたが、家族歴からすると私もアルポート症候群の可能性が高いのでしょうか？姉も私も娘と息子がおり、特に男の子に遺伝してしまったら…と大変悲観的になっています。姉は3人出産しているのですが、家族性血尿＋妊娠出産による腎機能低下…とかは考えられますか？ 娘も保因してたり、息子が腎不全…などと考えてしまうと辛いです。もう一人子供がほしかったですが、諦めなくてはいけないのか…など… よろしくおねがいします。

カンデサルタンの8ミリを3年前から服用しています。血圧は安定していて125/80程度です。腎機能はGFR60～65前後、蛋白尿はありません。最近カリウムが5.4程度と高値のときがあり降圧剤をアゼルニジピン8ミリに変えて10日になりますがここ2日の血圧が度々140/90程度のときがあり現状の血圧上昇と腎機能低下を心配しています。お尋ねしたいのは直近の血圧上昇は降圧剤変更の影響が考えられますか？腎機能軽度低下の場合はカンデサルタンとアゼルニジピンはどちらも適していますか？血圧上昇は容量（ミリグラム）の問題でしようか？カンデサルタンからアゼルニジピンへの切替による効き始めまでのタイムラグでしようか？宜しくお願い致します。

現在38歳の女性です。 健康診断で、クレアチニン値が毎年少しずつ上昇しています。 3年前 0.46→2年前 0.52→去年0.57 クレアチニンは、20代をピークに減少するものだと聞きました。 運動はしないので、筋肉量が増えたとも考えられないので、この上昇は、腎機能の低下と考えられますか？ 尿たんぱくは-です。

40度以上の発熱と顔色の悪さ、グッタリといった症状で小児科を受診しました。血液検査の結果、白血球15000、CRP2.2、尿検査は尿が出ず未検査でしたが、細菌感染ということで抗生剤の内服処方され、１日飲みました。次の日解熱剤で熱が下がってもグッタリ、顔面蒼白。日曜だったので別の小児科へ行き、再度血液検査をしたところ、白血球28000、CRP12なら増悪していた為、入院。検査したところ１日抗生剤を内服してしまった為、原因の細菌がわからずでしたが、抗生剤の点滴で2日で解熱、１１日間抗生剤点滴。回復しました。膀胱尿管逆流検査の結果、右4左5の逆流があり、水腎症2度。エコーでは右腎臓が小さい、左は大きさは平均的だが腫れぼったい印象と言われています。 体が大きくなるまで抗生剤の予防内服をしていき、タイミングをみて逆流に対する手術する事が決まっております。退院後自分なりに色々調べた結果、不安に思っていることを質問させてください。 1、入院中の解熱後くらいから退院後2日目の今も眠りが浅くよく眠れない様子で腰などに痛みがあるのではないかと心配しています。もともとはよく眠る子です。左の腎臓が少し腫れぼったいと言われています。熱はないのですが腎臓に痛みがある可能性はありますか？ 2、水腎症がある重度の逆流症ですが、逆流症の手術まで予防内服のみです大丈夫でしょうか？ 3、高度の逆流があり、水腎症もあるということは慢性腎盂腎炎ということか？ 4、腎盂腎炎になる前からですが尿の量が少ない。腎臓機能の低下ではないか。一回25cc、１日10回ほど。抗生剤服用の為下痢気味で軟便が１日4回ほど。 5、血液検査と尿検査の結果、今のところ腎機能としては心配ないと言われたが、本当に大丈夫か。心配な値はナトリウム値が137と低く、尿蛋白/クレアチニン値が0.56、貧血もあり、ヘモグロビン9.4。