左右の視力差が大きいに該当するQ&A

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緑内障の眼底写真に出血がありました

person 50代/女性 -

59歳女性です。20歳頃から右目に視野の欠損があり緑内障と診断されました。以来40年ほど経ち少しずつ欠けている部分が大きくなってはいますが、日常生活には支障のない状態です。 左目に関しては長く異常なしでしたが、1年半ほど前から少し欠損がみられるようになりました。 左右ともに朝一回ザラカムを点眼しており、眼圧はどちらも17~18mmHg位です。 2年ほど前から少し白内障の症状が出始め、最近は矯正しても視力が上がらなくなってきたため、ちょうど1ケ月ほど前に、長く緑内障で通っている病院で両目とも白内障の手術を受けました。 術後の眼圧は左右とも25mmHgまで上がり、1週間~10日ほどその状態が続いたと思います。 現在は、左右とも18mmHg位まで下がっています。 数日前に、白内障手術前にはなかった(と思われる)左目の視野の欠損に気づいたため、緑内障外来のあるクリニックでセカンドオピニオンしたところ、左目の視野の欠損は初期だが、眼底写真に出血(左のみ)が見られると言われました。 白内障手術後に眼圧が上がったことが視野の欠損に影響している可能性はあるとのことでした。 また、出血は手術後間もないせいかもしれないが、出血のある人はない人と比べ将来の失明の可能性が高くなると言われました。 もちろん一人一人症状に差があり、必ず失明するわけではないでしょうが、その言葉を聞いて不安でたまりません。 今後も引き続き点眼、加療していっても眼底写真に出血があると、やはり失明する可能性は高いのでしょうか。 アドバイスいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

黄斑上膜手術時の白内障同時手術について

person 40代/男性 -

47歳男性です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大を指摘され、2021年2月に初期の正常眼圧緑内障の診断を受けて、エイベリスを点眼中(眼圧15から10に低下)。その後、春に転勤になり、同時期に左目の視力の低下や歪みを感じて、4月に別の眼科受診したところ、OCTで左目黄斑上膜の診断を受け手術を勧められました(2月の時点ではOCTをしておらずいつから黄斑上膜だったかは不明)。 現在の眼鏡の度数 右 SPH-9.75 CYL-0.75 AXS 60°  左  SPH-12.00 CYL±0 矯正視力 右0.6 左0.2(眼科では今よりも度数を上げれば右は1.2まで見えるが、左は0.6止まりとのこと) 質問1 左目の黄斑上膜の手術と同時に白内障の手術を勧められました。水晶体自体は少し混濁が始まっているものの、まだ初期の白内障で治療が必要な状態ではないが、硝子体手術をすると白内障の進行が早まり、早晩白内障手術が必要になる可能性が高いので、年齢的に一緒にやった方が良いとのこと。できれば水晶体を温存しピント調節機能を残したいと思う一方、短い期間で白内障手術をすることになるのであれば一緒にやった方が良いとも思い悩んでいます。個人差があるかと思いますが、50歳前後で水晶体を温存した場合、術後白内障になる時期及び可能性はどれくらいでしょうか(例えば早ければ数か月、5年以内に半数以上など)。 質問2 左目の白内障同時手術をした場合、強度近視のため左右の度数差が大きくなるので、右目はCLで矯正する必要があるとのこと(仕事は書類やパソコン等の使用が多いため、左目の人工レンズはー3Dが目標)。CLは20年程前に使用していたので大丈夫かと思っていますが、この場合、眼鏡の使用はいずれの場面でも厳しいでしょうか(例えば家の中で夜だけ眼鏡で対応することは可能?)。

3人の医師が回答

目や耳のトラブルとMRI検査について

person 40代/女性 -

40代前半の主婦です。 昨年8月に出産したのですが、出産後、目や耳の不調が多いため、MRI検査を受けようか考えています。どうかアドバイスをお願いします。 まず目ですが、昨年10月頃から右目がかすみ、遠くも近くもボヤけてよく見えない状態が続いています。左目が視力1.5ではっきり見えているため、左右差が大きく、また眼の痛みもあるので日常の不快感が強いです。 眼科で診てもらったところ、ドライアイのため右目の眼球の表面に無数の細かい傷が出来ているとのことでした。 (元々ドライアイ体質ですが、5年前に両目ともレーシック手術を受けているため、さらにドライアイが強くなっているようです。) 現在授乳中のため、強い点眼薬は使えず、ソフトサンティアや眼軟膏を使いましたが右目の症状は改善しませんでした。現在も目の状態は変わりません。 また耳は、昨年8月の帝王切開手術直後に左右の聴こえが著しく悪くなり、耳鼻科にてメルニエール病の処方をしてもらいました。この時は1週間ほどでよくなりました。 その後も体調によって耳が詰まったような感覚が続く(耳管開放症のような)症状が時々現れたりすることがあります。 また最近は、ふとした拍子に足がふらついてバランスが崩れることが多いような気がします。 こんな状態なので、一度MRI検査を受けて何か他の病気にかかっていないかどうか調べた方がいいのか、と考えるようになりました。 ●上記のような目や耳の症状を引き起こすような脳の病気はありますか? ●近いうちにMRI検査を受けるべきでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

重症筋無力症について

person 10代/女性 -

何度も質問してすみません。ご回答いただいた先生方、回答数の制限でお礼が十分にできずすみません。 11歳女の子。 2/19〜2/28(2/22を除く)毎日、夜20時〜21時の間に、左目が重くなり閉じたくなる、という症状が始まります。 ⚫︎画像は、日にちを色で分けてます(青、ピンク、緑。あと、右下枠無しは無症状の時。少しいつもよりキリッと目を開いてはいます。いつもはもう少し細い目です) ※問題の左目は、向かって右(二重の方)です。赤ちゃんの時から左目だけ二重です。 青枠の日は、重くなる左に保冷剤を2分当てたら楽になった時のものです。アイステストは別日にもやっており、これまで計2日やりましたが、1回目は結構目が開きやすくなる。2回目はまあまあ目が開きやすくなるという感想でした。 ⚫︎見た目そんなに左右差は感じないのですが、本人は目をしょぼしょぼさせたり、細めたりしています。 ⚫︎最近夜早く眠くなる ⚫︎2ヶ月前に初めて生理が始まり、今月は2/9まであった。しかし、2/23にまた生理が来た ⚫︎きのうは、やはり20時45分に症状始まりました。眠くなったとも言ってました。しかし、きょうだいとはしゃいで、お風呂に入って湯船に浸かってるうちに治ったそうです。 眠かっただけだよ、と言うんですが、、 ⚫︎私が過敏すぎるせいか分かりませんが、きのうからなのですが、この時間になると、鼻声気味になったり、声がややかすれ気味になってる気がする(2週間前に咳と鼻詰まりの風邪を引き最近やっと咳が治った)本人の自覚では、声が出しにくい感じはなし。 ⚫︎今日の朝、左目が疲れた乾いたと言っていた。でも夜に出る症状とはちょっと違うと。 今日の朝は、タブレットで学校の宿題をやっていた。これまでも4年前からタブレットなど使い過ぎて目が極端に疲れて痛いなどがたまにあったが、思えばいつも疲れるのは左目だったと言っている。今日はヒアルロン酸の目薬をし、時間が経ったら改善。 ⚫︎5年くらい前から左右で視力の差がある。どちらか忘れてしまったのですが、学校の視力検査でBとDなど。一度4年前に眼科に行ったが、仕方がないと言われた。 やはり重症筋無力症でしょうか?画像は眼瞼下垂していますか?(画像の極端に細い目は、「頑張って開けないと、どういう目にしたい?」と聞くと、そういう風な目にします。) 火曜日に大きい病院の小児神経内科を予約してるのですが、血液検査をしてもすぐに結果は出ないでしょうし、昼間は症状がないので、十分な検査ができないのでしょうか?(テンシロンなど) 筋電図なら、症状がない時でもできますか? 不安で仕方がありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

白内障手術後失敗か?

person 70代以上/男性 -

74歳男性、9年来の閉塞隅角持ちで6日前に左目の白内障手術を受けました。レンズは単焦点遠方合わせで手術をしたところ遠方の見え方がよくなくて、何故か60cmから80cmあたりはピントが合うのですが、それより近くても遠くてもボケが感じられ、遠くがくっきり見えることを期待していたのですが、完全に期待を裏切られました。まるで遠方合わせレンズと近方合わせレンズを入れ間違えたのかと思いました。それと同時に手術前は僅かに感じられていた乱視の傾向が、手術後はもう電線や窓の格子も完全に歪んで見えています。執刀医は手術後の目の写真を見てもキレイだし、検査では遠視の状態で、乱視はメガネで補正すれば視力も十分出ているというのですが、まだ手術を受けてない右目の見え方(老眼ですが視力はよい)に比べその見え方のクオリティーの落差に失望しています。 私の実際の感じ方は、両目の焦点の位置が大きくズレた印象で、ある種のモノビジョンの状態と感じています。この左右差で歩行中もわずかな地面の凹凸でフラついてしまいます。(バスに乗るとき僅かに走ったら、転びそうになりオドロキました。)手術前にはこんなことは全くなかっただけに辛いです。右目も同じ単焦点遠方合わせとしていますが、その通りの結果が出ると現状に近いモノビジョンになってしまうか、それとも右もピントは近くだけになるのか、私にはどちらにしても辛いので、右目は手術を止めるべきかと迷っています。手術を止めれば閉塞隅角の心配もありますが、目薬だけで眼圧は毎年12~13で安定していますから、他の医者を見つけてしかるべき時に右目を手術すべきか、迷っています。 また、手術し遠方合わせレンズを入れた左目は時間がたてば遠方がはっきり見え、近くはボケて老眼鏡で合わせるように変わるものなのでしょうか。

1人の医師が回答

三叉神経痛(微小血管減圧術後の症状)について

person 50代/女性 - 解決済み

今年3月末、三叉神経痛(微小血管減圧術)の手術をうけました。術後直後から目が異常に痛くて頭痛、1週間程してようやく手すりに捕まりながら歩くことができましたが、フラつきや目の痛み(表面ヒリヒリ)これはドライアイだそうです。入院中、診察しました。複視、耳の閉塞感も出ました。2週間の入院予定が3週間になり、それでも不安の中、何とか退院しました。複視は戻りましたが視力が低下し、症状としては、起立して歩いて2〜3分するとおでこと眉間のあたりに圧がかかった感じが出てきて、フラフラしてしまいます。それはじっと立っていればそのうち無くなりますが歩くと症状がでます。おでこら辺に左右の揺れみたいなものを感じます。朝起きてベットでじっとしている時だけは症状はでません。2ヶ月経ち、底髄圧かと考え、セカンドオピニオンで専門の医師に見ていただきました。流石に時間が経っているので、底髄圧の先生も、現在は(4ヶ月経ちました)違うのではないか、様子見となっています。水分もしっかり採っています。 手術をした病院で再度確信のため診察を受けましたが耳も鼻も脳もさし当たって悪い感じは無いとのことです。手術前は遠視と老眼でしたが、裸眼で何事もなく生活していました。 目の左右の見え方の差が、手術によって大きくなったのでは、という事も考えられるので、眼科にかかることになりました。私は目だけの問題ではないかと考えています。フラフラするので運転も出来ず、家の中で休みながら家事をする程度です。元の生活に戻れていないのが現状で、大変困っています。三叉神経痛の痛みは今の所ありませんが、術後の症状があるので頭が重くて痛くなる感じはあります。 長々した文書でわかりにくいかもしれませんがお許しください。 症状が未だに続いているので先生方の見解、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

黄斑円孔手術後の後発白内障手術をするか否か

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は70才です。2016年12月に左眼の黄斑円孔の手術をしました。その一ヶ月前に視野の歪みに気づき、網膜に穴が開いていたので、即手術でした。穴が大きく穴の周りの網膜を薄く剥ぎ取り、反対に折り返し硝子体にガスを注入し穴を塞ぐ手術です。手術は成功でしたが、縦、横両方向に歪んで見え、特に横書きの文章が縦にグシャッと潰れたように見えます。手術直後よりも縦方向の歪みが大きくなったような気もしています。右眼も2017年5月に手術しました。右眼は視野の歪みに気づいた時は網膜に穴が開いておらず、1年弱経過観察ののち網膜に穴が開いたので手術をしました。右眼は穴が小さく、硝子体にガスを注入する手術で成功でした。右眼はほんの一部視野が欠け、横方向の歪みが少しあります。3~4ヶ月前から左眼が後発白内障になりました。今は両眼で見た方が右眼だけで見た時よりも見辛い状態で、天気が悪く暗い時の方が余計に見辛いです。今から思うと1年半程前から後発白内障が始まっていたと思います。先月の検査の矯正視力は左眼が0.2(1年前は0.6)、右眼が1.0でした。後発白内障のレーザー手術をした方が良いのかどうか迷っています。というのは、両眼で見た方が見辛いのが、左眼の後発白内障の影響なのか、左眼の視野の歪みの影響なのか分からず、視野の歪みが原因であれば、手術によりかすみ状態が改善されれば歪みをより強く感じ、この見辛さが現状より強くなるのではと思っています。両眼手術後半年程前まで、見辛さは殆ど感じませんでした。両眼で見た時の見辛さは、左眼の視野の歪みが時間の経過で大きくなり、それが原因かとも思っています。歪みが徐々に大きくなることがあるのか、人間の脳にある左右の眼の見え方に差がある場合に不都合な方を排除する調節機能が加齢で低下していることが原因なのでしょうか。手術をすべきかどうかの判断についてご示唆頂きたくお願いします。

2人の医師が回答

黄斑前膜で両目手術後、目の疲れのひどさとデスクワークのしづらさに悩んでおります。改善法は?

person 50代/男性 -

57才男性。約1年半前左目を、約1年前右目を硝子体手術プラス白内障手術。両目とも単焦点レンズを30センチあわせでいれています。2年程前に左目視野の歪みを自覚し眼科受診の結果、黄斑前膜と診断されました。右目の方は自覚症状はほぼなしでした。左目はわりと進行が早く、主として縦方向の歪みと大視症が強まっていったこともあり、まず左目を30センチあわせで手術。手術後、歪みは半分以上軽減されましたが、大視症はあまり改善せずで、今も、左目のみでみると像は右目のみよりも約1・2倍ぐらい大きく、位置もやや右下にずれています。左右の視力差からくる不同視や疲れ目が軽減されないかと右目の方も手術に踏みきったのですが、疲れ目の方はむしろ悪化したように思います。右目手術時、丁度シナジーが認可されたぐらいの時期で、右目は主治医のお話では、多焦点でもいけそうとのお話でしたが、将来的にアドオンという選択肢も考え、右目も30センチ単焦点レンズとしました。術後、一層、目の疲れやすさが増し、元々肩こり症なのですが、首や肩の凝りもますます増し、週一で鍼をしてもらってる先生も、左肩・首の凝りが強くなったと言っておられます。デスクワークが多く読書する際にも30センチではやや近いので40センチ強ぐらいにあったメガネを使用しておりますが、疲れやすさが半端ありません。近く用の軽く遠近両用の度が入ったメガネも作りましたが、もっと疲れがでるような感じがします。目の疲れをもう少しでも軽減し、特にデスクワークをもっと楽にできるような方法はないでしょうか? 近くでもメガネ数種の掛け替えが煩わしいし、例えば、アドオン多焦点レンズというような選択肢はだめでしょうか?(ネット上で某眼科医様に質問してみたところ、多焦点ならもっと目が疲れるのではないかと言われました。)デスクワークは仕事上必須です。ご助言よろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

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