急性硬膜下出血に該当するQ&A

私の母（８０代）のことでご相談があります。 母は先月交通事故に会い、以下の診断を受けました。 　外傷性クモ膜下出血、気脳証、左後頭骨線状骨折、右急性硬膜下血腫 事故後入院は10日間で退院できました。 退院直後はふらつきや頭痛はあるものの生活に支障があるほどではありませんでした。 退院１０日後ぐらいから、まずは排せつ障害（トイレに間に合わなかった）が生じ、その後顔の右半分に以下の症状がでました。 ・右まぶたが閉じない　・口の右側がゆがむ　 また、排せつ障害の頻度が増したため現在おむつを着けています。 上記症状が発生後、入院した病院で再度検査（CT検査）を行いましたが、先生は事故時に生じた病状はすべて改善していて問題なく、認知症を発症したのではないかとのことで、右顔のマヒや排せつ障害に対する治療や対応についてはご指示いただけませんでした。（MRI検査はまだ実施していません） 家族としては病状が急速に悪くなっている気がして早く何かしてあげないと退院後に生じた病状が進みそうで不安でいっぱいです。 （ちなみに事故前、母は認知症の症状はほとんどなく、元気に歩き回っていました。） まずはMRI検査の実施を急いでいますが、他に何か対応すべきことはないでしょうか。 治療方法が示されていないため、本人も不安が募っているようで困っています。 ご助言をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

3年前に通勤途中に、交通事故にあいました。頭部を強打し出血して救急搬送され、病院の診断書にも来院時受傷時の記憶なく、健忘は3日間継続し改善したので数日後に退院した。脳外科の診断書は右急性硬膜下血腫、右頭頂骨骨折、脳挫傷でした。その後、臭覚がないことに気づき、脳外科経由で耳鼻科に行き、ファイバーにて観察を行ったが嘆裂部に異常認めず、しかしさらなる精査希望をしてオルフアクトメーターの検査を行うため、紹介状を書いてらったA病院で診断を受け、臭覚脱失と診断されました。労災申請も行うため、診断書用紙を持って、先日A病院に行くと診断してもらった医師は移動していないため、別の先生に診断書を依頼した際に「今回の臭覚障害は、交通事故に由来して生じたもの」であることを記載してほしいといったところ、当時の医師がそこまで診断してないので、書けないと言われました。間違いなく脳挫傷でおきた後遺症なのですが、どうしたらその医師に記述してもらえるのでしょうか。所見として、交通事故の脳挫傷による臭覚障害という内容の診断書を書いて貰うためには、どうしたらいいですか。

ご面倒をおかけいたします。 89歳の母が夜中に転倒し全く意識のない状態で救急搬送されました。 診断は急性硬膜下血腫との事、2時半に転倒し、3時に病院に到着、検査を経て5時半から手術で8時半終了でした(これは処置として遅い方でしょうか？)。 ＣＴ画像では右前頭部に三日月上の出血を確認しました。出血で脳が反対側に押されている感じでして、手術前のＣＴでは脳幹出血は無かったのですが、術後のＣＴではぼんやりと色が変わっているようになって、医師曰く、圧迫されていろいろな箇所のもろい血管が切れたのではと仰ってました(ネットで調べる脳幹出血の画像はハッキリ白くなってますが、母の場合はぼんやりと雲の様に少しだけ変色が見えましたので、重篤な脳幹出血ではないように受け取りました)。 術後二日立ちましたが、脈拍は100回/分(普段から多かったので普段通り)、呼吸数は23回/分、ＳＰＯ２は100%、自発呼吸はありますが意識が無いため舌がのどに落ちてしまうので呼吸サポートのため口から挿管されているとのことです。頭からのドレーンチューブは手術の翌々日にＣＴ撮影の後抜かれたそうです。その時のＣＴの所見がカルテに記載が無いので看護師曰く悪化していれば記載はあるはずでしょうし、瞳孔の左右差がいまのところ無いとのことでした(私には意味がよくわかりませんが)。術後３日目ですが、目もあけず呼びかけに反応は無いです。　 家族として常にどうなっていくのか不安な状態で、勿論どうなっていくかはケースバイケースで先生方にもわからないとは思いますが、不安なので敢えてお聞きした次第です。 厳しい状況ですが、意識が戻るという可能性もあるのでしょうか？主治医は覚悟をして下さい。意識は戻らないか、戻っても体は動かない可能性が高いと仰ってましたが、望みを捨てずにおります。　　

生後3ヶ月の男の子です。 双子の弟で妊娠36週５日で早産で2650グラムで産まれてきました。出産後新生児気胸、新生児一過性過呼吸、2次性RBSにより2週間入院しました。 その後1ヶ月検診で吐き戻しが酷いためそのまま1週間入院になりました。 特に大きな病気は見つからず、胃食道逆流、胃軸捻転との事で退院しました。家ではまだ吐き戻しも酷いのでミルクにとろみ粉を入れ対処していました。 そして９月30日に今までにない吐き方をし、ミルク140を飲ませても全て吐き出してしまいました。次の日10月1日の午後2時ごろ突然大きな声で泣き出したので抱き上げたら硬直していました。30秒ぐらいだったと思います。その後も吐き戻しが続き、飲ませすぎなのかなと思い40mlだけミルクをあげたらやはり噴水の様に吐いてしまうため、病院に連れて行き、血液検査したが貧血があるのみで他は大丈夫との事。念の為観察入院になりましだが深夜0時ごろ右半身の痙攣が始まり、急いでCT.MRIを撮ったところ出血をしていました。病名は急性硬膜下血腫といわれました。太い静脈がありそこが切れて出血をしたそうです。 すぐに手術をすると生命に関わるみたいなので止血剤や脳の圧を下げる薬、痙攣を予防する薬などを投与して様子を見るそうです。 そこで画像を見ても素人には分かりませんが、古い出血もあるそうですがいつの出血なのかとか分かるのでしょうか？ 障害はどの程度出てしまうのでしょうか？ 脳には明らかな損傷はないそうです。眼球も普通です。 どうして出血したのかわからないのですが10日前にバウンサーを購入し、それに乗せて揺さぶったりはしましたがやはりバウンサーが原因なのでしょうか？それとも出産時から何かあるのか？ 解答宜しくお願い致します。

1週間前の昼12時頃、仕事中の事故で父が後頭部を強打しました。外出血もなく、小さなたんこぶができたくらいで大丈夫と思っていたようで、そのまま仕事を続けていたみたいですが、意識が飛ぶ・激しい頭痛が続く為、17時頃に早退すると会社に伝えて車で帰ろうとしたところ、自分の運転で帰るのは難しいと判断し、私を呼ぶ間待機していたようですが、19時頃到着した時には車内で意識不明・嘔吐の状態でした。すぐに救急車を呼び、病院にて急性硬膜下血腫と診断され21時半頃緊急手術(開頭術)を実施。瞳孔も病院到着時には片方は開き、もう片方も手術開始時には開いていました。2時間の手術後、片方の瞳孔は回復し、1週間経った現在、もう片方も微妙な反応があるとのこと。また人工呼吸器もすでに外れています。執刀医は血腫の場所を見るに、父が左利きであることは幸いだったと仰っていました。意識不明のまま1週間が経過し、このまま目を覚まさないのではないかと家族は不安と戦い、毎日泣きながら前を向こうと頑張っています。 この場合、 目を覚ますケースがどれくらいあるのか、またそれはどのくらいの期間が多いのか、後遺症はどの程度のものを覚悟するべきか、上記の情報をもとに推察して頂きたく思います。本当によろしくお願いします。

今日、友達と1歳2ヶ月の女の子が家に遊びに来た時なんですが、 女の子を抱っこしていた時に、頭上10-20センチくらいからステンレス製の つっぱり棒が落ちて、女の子の頭に当たってしまいました。 痛かったと思いますが、泣かなかったので、逆に心配になってしまいました。 それほど衝撃がなかったのならいいのですが…。 触ってみたところ、たんこぶはなく少し赤くなっているだけです。 友達は頭蓋骨は硬いからこれぐらいのことは大丈夫と言っていますが、 私はすごい心配性なので、ちょっと頭をぶつけただけでも気になってしまいます。 私のせいで痛い思いをさせてしまい申し訳なく、頭部への損傷がないか心配です。 先日ネットで、9ヶ月の赤ちゃんがつかまり立ちから畳の上に転倒し、 急性硬膜下血腫になったというのを見ました。 そのお子さんは左半身麻痺の後遺症が残ってしまったようです。 私も1歳の子供がおりますが、最近は家の中で転んで頭をぶつけることが多いので、 何か深刻な事態になったらとすごい心配してしまいます。 先生にお聞きしたいのですが、、 ・転倒や転落ではなく、頭に何かぶつかった時も脳が揺さぶられるようなことはあるの でしょうか? 今回のつっぱり棒のようなものがぶつかって、脳が揺さぶられるようなことはありますか? ・乳幼児は脳が強く揺れると橋静脈が切れて出血してしまうことがあるそうですが、 畳に頭をぶつけただけでも脳は強く揺さぶられているのでしょうか? 最近は疲れているせいか色々心配し過ぎてしまいます。 分かりづらい質問で申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願いします。

今日、友達と1歳2ヶ月の女の子が家に遊びに来た時なんですが、 女の子を抱っこしていた時に、頭上10-20センチくらいからステンレス製の つっぱり棒が落ちて、女の子の頭に当たってしまいました。 痛かったと思いますが、泣かなかったので、逆に心配になってしまいました。 それほど衝撃がなかったのならいいのですが…。 触ってみたところ、たんこぶはなく少し赤くなっているだけです。 友達は頭蓋骨は硬いからこれぐらいのことは大丈夫と言っていますが、 私はすごい心配性なので、ちょっと頭をぶつけただけでも気になってしまいます。 私のせいで痛い思いをさせてしまい申し訳なく、頭部への損傷がないか心配です。 先日ネットで、9ヶ月の赤ちゃんがつかまり立ちから畳の上に転倒し、 急性硬膜下血腫になったというのを見ました。 そのお子さんは左半身麻痺の後遺症が残ってしまったようです。 私も1歳の子供がおりますが、最近は家の中で転んで頭をぶつけることが多いので、 何か深刻な事態になったらとすごい心配してしまいます。 先生にお聞きしたいのですが、、 ・転倒や転落ではなく、頭に何かぶつかった時も脳が揺さぶられるようなことはあるの でしょうか? 今回のつっぱり棒のようなものがぶつかって、脳が揺さぶられるようなことはありますか? ・乳幼児は脳が強く揺れると橋静脈が切れて出血してしまうことがあるそうですが、 畳に頭をぶつけただけでも脳は強く揺さぶられているのでしょうか? 最近は疲れているせいか色々心配し過ぎてしまいます。 分かりづらい質問で申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願いします。

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

上唇の右側(右手側)に軽いしびれを感じています。 ■症状 〇症状 　・本日急に発生した(食事中ふと気づいた) 　・上唇中央が内出血したように青黒い(ぶつけた覚えは無し) 　・しびれの度合いは違和感レベル 　・何かに集中していれば気づかなくなるが、何もしていなければ終始気になる 　・人中が引っ張られるような違和感 〇特記事項 　・唇の青黒さはいつからか覚えていない 　・発症の直前、面接を受けていた(転職活動中のため) 　　※自分はかなりあがり症のため、面接のストレスはあるかも 　・現職の仕事量も多いため、毎日残業するストレスもあり 　・15年前、交通事故で急性硬膜下血腫の経験あり。出血量は少なかったため手術は無し。 　・185cm、105kg。脂肪肝、高い尿酸値(8前後)を指摘されている。 ■質問したいこと 　・どういった症状が考えられ、何科を受診するのが適切でしょうか？ 　・緊急度を教えてください 最悪を想定すると 　・ストレスによるクインケ浮腫？ 　　→面接中に発症せず、終わった後に発症するか？ 　・脳梗塞？ 　　→下記の別症状との兼ね合いで 　・顔面神経痛？ あたりを疑ってしまいますが、これらの症状はこんな急に発症するものでしょうか？ 否定材料があればご教示ください。 ■別症状について 1ヶ月ほど前、下記のような症状がありました。 こちらの脳神経外科医の仰るようなマーチングに該当するのでしょうか？(今日は耳の方は発生していませんが) こちらは今も週1～2日、1日3回程度の頻度で発生しますが、チザニジンを服用せずとも収束しています。 片側の中耳付近(脳内？)で発生する不定期・断続的な音 https://www.askdoctors.jp/topics/3230458

父の事で質問させて頂いた、こずもざくらと申します。 もう父の事では質問しませんと言っておきながら、どうしても知りたい事が出てきた為、 また質問させて下さい。すみません。 Hb 8 前後の貧血で、貧血解消の為、RCC-LR 6単位投与するのは良くある事でしょうか? 記録によれば、実は急性硬膜下血腫の増大なし止血完了と診断されてから、輸血までの 数日間、父は意識があったようなのです。 それが、輸血後、意識レベルが急激に低下したようで、輸血から数日後のCT 検査で、 くも膜下出血と脳梗塞が発見されたようなのです。 これらはICU での出来事で、家族は直接は見ていませんが、麻酔を打ったらそれっきり 意識が戻らなくなったという今までの説明はなんだったんだろうと頭を抱えています。 血栓リスクを警戒し、ヘパリンに変えてまで凝固系を抑えていたのが、輸血後は INR 3.0 -> 0.9 APTT 120秒 -> 30秒 となり、ヘパリンを30000単位まで上げても 数値に変わりがありません。 容体の悪化と輸血の因果関係は分かりません。ただ素人なりに調べてみても、 高度の貧血でも1〜2単位/Day程度を輸血して、モニタリングをして追加投与の判断を するようにですとか、Hb6 以下は輸血が必須だが、何が何でもHb10 にする必要は 無いと書かれているところから、いきなり6単位 は多すぎたのではないかと疑問に思っています。 数日間、Hb の上下動で輸血を検討されていたようで、緊急性は無かったのではないかと 思えます。 確かに期待値の+4.5 とは行かないまでも、Hb10 には回復しましたが・・・。 上記は厚生労働省の輸血の指針を見たのですが、指針は指針として、実際に現場に いらっしゃる先生から見て、貧血に6単位は多いと思われますか? それとも現場ではごく普通で別に問題にする量ではないと感じられるでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願い致します。