慢性虚血性変化に該当するQ&A

私は50歳代前半の男性です。 1.数年前の脳ドッグで無症候性脳梗塞と言われました。ただ誰でもあることなので心配ないとのことでした。 2.しかし半年程度前に少しふらつき、頭痛などの症状があるようだったので病院で検査してもらったところ、小さな脳梗塞が年齢の割には多く、スペクト検査でも年齢の割には血流が少なめだと言われました。ただ特に対処のしようはないとの事でした。 3.さらに最近ガン検診の目的でうけたPETで同時に受けたMRIでも大脳白質病変(慢性の微小虚血性変化)があるとの診断でした。しかし、対策としては今後定期的に検査を受けるようにとの指示以外には、具体的な指示はなかったです。 自分としては脳にこのような病変があるのは大きな脳梗塞にもなりやすいのではと心配で、何らかの対策を講じたいのですが、アドバイスをお願い致します。

36歳の女です。 タバコ、飲酒は一切しません。 2ヶ月ほど前から目眩の症状(最初は回転性目眩でしたが最近は毎日のように浮遊感があります)があり、これを機に人間ドックを受けました。 結果は脳ドックのMRIで慢性虚血変化の疑いありと診断されました。 あと、心電図では完全右脚ブロックの診断もあり。 検尿では潜血。 腹部エコーでは右腎のう胞。 これらは現在の目眩に関連がありますか？ また、慢性虚血変化とはどのようなものなのでしょうか？

病気を複数抱えているため、長くなりますが、よろしくお願いいたします。 既往症に、ベーチェット病、高脂血症、高血圧、動脈硬化、右足に静脈瘤、不整脈 不整脈は昨年、9月位から起こり3月にアブレ―ション施行する予定です。 165センチ45キロですが、若いときから冷え性で血流が悪いと言われています。高齢出産で妊娠中毒症後高血圧に。気をつけてますが、食事療法等ではあまり効果なく、エリキュース服用。下が高いためコントロールが難しいです。 本題ですが、昨年、8月に右中脳大動脈瘤、慢性虚血性と診断されました。 動脈瘤の大きさ6ミリ右目の後ろ付近 細い血管が多いから手術不可。11月変化見られず。いつ破裂するかは様子観察のみ。 総合病院の内科drはカテーテルで行けるのでは?といわれる。 脳外科も他総合病院の先生なのですが、内科の先生から今のうちに他の病院受診するよう言われました。 見にくいかも知れませんが、画像添付してます。 後頭部痛や、脳に表現しにくいですがゾワゾワした感じや、足や脳に血の巡り等感じる時があります。 最近はうつ症状もあり、仕事が介護職の為休んでます。

病気を複数抱えているため、長くなりますが、よろしくお願いいたします。 既往症に、ベーチェット病、高脂血症、高血圧、動脈硬化、右足に静脈瘤、不整脈 不整脈は昨年、9月位から起こり3月にアブレ―ション施行する予定です。 165センチ45キロですが、若いときから冷え性で血流が悪いと言われています。高齢出産で妊娠中毒症後高血圧に。気をつけてますが、食事療法等ではあまり効果なく、エリキュース服用。下が高いためコントロールが難しいです。 本題ですが、昨年、8月に右中脳大動脈瘤、慢性虚血性と診断されました。 動脈瘤の大きさ6ミリ右目の後ろ付近 細い血管が多いから手術不可。11月変化見られず。いつ破裂するかは様子観察のみ。 総合病院の内科drはカテーテルで行けるのでは?といわれる。 脳外科も他総合病院の先生なのですが、内科の先生から今のうちに他の病院受診するよう言われました。 見にくいかも知れませんが、画像添付してます。 後頭部痛や、脳に表現しにくいですがゾワゾワした感じや、足や脳に血の巡り等感じる時があります。 最近はうつ症状もあり、仕事が介護職の為休んでます。 画像添付してますが、1枚しか添付出来ないため必要であればまた添付します。

一昨日から寒気と胃腸の不快感あり、夜間に発熱、すぐに38.9度まであがり、翌朝には36度代になりました。 検査してインフルエンザとコロナは陰性で、診察せずに帰宅。 胃腸の不快感はその前日夜に陰部のかゆみから「竜胆瀉肝湯」という漢方を飲んでいて、その副作用に腸管膜静脈硬化症というものがあるらしく、それも心配しています。 その後また夕方に38.6度まであがり、再度違う医療機関を受診、腰の痛みや慢性的に尿の不具合(尿意切迫感、排尿時痛あり)があり、何度か膀胱炎になったことがあって腎盂腎炎になったときと感じが似てると伝えると、尿検査で白血球が出ていたこともあり、膀胱炎か腎盂腎炎だろうと抗生剤を処方されました。 いくつかの抗生剤に対して副反応があったので、それを避け今回はレボフロキサシン(クラビット？)を処方いただきました。 しかし、やはり吐き気の副作用があります。 いくつか疑問があります。 1.他の病気の可能性はないのか 2.このまま副作用を我慢して抗生剤を飲み続けるべきなのか 3.なんの説明もなかったのですが、腎盂腎炎の場合は再度尿検査をして反応がないかを確認する必要があるとのこと。何日後に受診する必要があるのか 4.安静が必要とのことなので、寝てるのが一番でしょうか。ずっと寝てると腰の痛みがひどく、軽いストレッチや外に出て買い物(一人暮らしなので必要でもあります)するなど、そういったことをして悪化しないか 5.漢方の副作用としては腸管の虚血性変化をきたすとのことですが、そのせいで高熱は考えにくいでしょうか 仕事は今週は休んで月曜日から復帰しようと思っています。 しっかり回復させたいので、ご回答いただければうれしいです。

2.3年前からたまに手足の震え頭痛 首の痛み肩こりなどの不調があり 原因もはっきりしないまま治らず 過ごしてました。 ここ1.2ヶ月1目のピントが合わなくなる ぼやけて見える日がたまにあるのと 2常に頭痛がしズキズキする時と 締め付けられるような時がある (偏頭痛はもってません)3少し動いただけでも重労働したかのような疲労感倦怠感仕事中に我慢ができない程の異常な 眠気というか意識が朦朧とするような感じに襲われるようになりました。 (お客様とのやりとりの記憶がない、曖昧だったりよくクレームもなく 対応してたなというような)5右手が常に震えるようになりました。 時々右足も震えます(力が入らないような 押されたらすぐ転んでしまいそうな感覚) 左足や左手はごくたまに。大きめの整形外科にかかったところ神経内科に行くように言われ神経内科でMRI検査をしたところ「T2強調像/FLAIR像で両大脳白質に高信号域が散見される 拡散強調像で高信号域なし。T2像で 低信号域なし。脳室拡大なし。正中構造偏位なし。MRA上、主幹動脈に狭窄／閉塞、動脈瘤なし。」 [大脳白質病変:慢性虚血性/加齢性変化 としては年齢が若い。MSなど 基礎疾患の除外が必要です。] ということでした。 白くはっきりと点の病変が2〜3個 薄い点が6〜7個見つかりました。 先生いわく薄い点のところは まだ症状が出ていないと思われる ものだと言われました。 その後髄液検査血液検査をしましたが 髄液検査も陰性で原因が特定できないため大学病院を紹介され行くことになりました。いくら検索しても自分のような年齢の場合のことがどこにも書いてなく不安です正体の見えない予測もできない為 不調と不安でいてもたってもいられず このサイトにたどり着きました。 他にはどんなことが考えられるのか 少しでも何か知れたらと思い 質問させていただきました。

69さい女性で、半年前位から頭の向きを変えると、一瞬めまいがします。2年前に突発性難聴にかかり、耳鳴りが少しあり、同じく2年前黄斑ぜんまく右目の手術で、現在右目の視力0.6、左目1.2で、最近めまいが気になるので、かかりつけの耳鼻科に行き、赤外線カメラで、検査の結果めまいが確認され、１ヶ月分の薬処方され、ようすを見て下さいとの事でした。去年8月脳のMRI、11月ct検査し、慢性虚血変化やや多めで、他異常なしとの事です。原因は何が考えられますでしょうか？

実母（79歳）の体調に関する質問です。 一月末、食事中に食べ物が喉を通りづらそうな感じで、胸をトントン叩いていました。（体調に変化があっても母は家族にあまり言わない性格です。） 消化器内科を受診し、腹部エコー、胃カメラを検査実施、胃カメラは慢性胃炎の診断、エコーでは、心臓に水がたまってる可能性があるとの事で循環器内科を受信しました。血液検査ではコレステロール値が高いとの指摘、他は異常なし。胸部レントゲンでも心臓に水がたまってるように見えるので、後日、心臓エコー検査をしました。結果、水はたまっておらず、異常なしとの診断を今週火曜日に受けました。 診断をうける前日、胸が痛くなったようで、循環器の先生は心臓に異常がなかったので内科に行くように言われたとの事です。 質問が3点あります。 1、心臓エコーでわかる病気（例えば、虚血性心疾患、心筋梗塞等緊急性の高い疾患を含む）を教えて下さい。 2、胸部レントゲンで心臓に水がたまってるように見えたものが、心臓ではなく、肺の腫瘤、胸水の可能性もありますか？ 3、胃カメラで慢性胃炎以外の指摘はありませんでしたが、食道も胃カメラで見れますか？ 回答いただけると助かります。 よろしくお願いします。

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 １年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Ｑ１. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Ｑ２. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 （詳細　下記※と添付写真） 【Ａ．症状要点】 夕食中　突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 １分ほどで収まり、食事再開できた（吐き気や咳もなし） 以前から同様のことが時々ある（多いときは週３回） 今回はかつてない強さでした。 （今年から始めた他科薬との兼ね合い？詳細は下記Cの※） 【Ｂ. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、（→添付） 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない（軽度）。 期外収縮：上室期外６、 心室期外1 心拍数：最大142、 最小51、 ST変化なし 【Ｃ．他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中　詳しくは下記★を参照 　←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科（橋本病）→　服薬なしの経過観察 ●血液内科（貧血・低血圧）→鉄剤・血圧上昇剤（ミドドリン※） 　　※は約２か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、 　　ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。 　 【　自覚症状　持病★　】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ（一過性虚血様） 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み（胸、背中、脇腹、腕など） 脳MRI spect異常なし　今度脊髄MRA予定　

2ヶ月ほど前から、寝ている時に右太ももがつったり、ピリピリしたような痺れを感じるようになりました。 1ヶ月前より、頭を前後に倒したり、左右に早く振るととふらつきを覚えたり、生あくびが増えたり、頭に血が通わずボーっとなるようになりました。寝る時に枕に頭を乗せた時も、血の気が引く感じで気持ち悪く感じ、寝付くまでに1時間程度かかり、途中で起きたりするので、計3〜4時程度の浅い睡眠しか取れず、仕事に影響出始めたので、かかりつけ医の勧めで脳MRI、MRA検査実施。 画像診断では、両側大脳深部白質の慢性虚血性変化と言われました。 3ケ月前に、部署移動で業務内容も大きく変わり、そのストレスによるものかなと思っていたので、脳の異常と言われかなりショックを受けていますが、かかりつけ医からは、血流は悪い状態ではあるが、脳梗塞までには至っておらず経過観察とし、外科手術や薬の処方は必要無し。 生活習慣を改めて減量、減塩を行い、血圧コントロールをするしかないとの事でした。 私は、身長165体重110の高度肥満。高血圧と脂質異常症の薬を服用。睡眠時無呼吸症候群ありCPAP使用。 自身の不摂生がたたり、やるしか無いと思いますが、以下の質問にお答えいただきたいです。 1. 1か月何キロ位のペースで進めるのが理想ですか？過去減量した事もありますが、なかなか100切れずにリバウンドしてます。 2. 4〜5年前に、良性発作性頭位めまい症が起き、それ以降、枕を2つ重ねるようにして寝ていますが、やめた方が良いですか？私としてはしっくりきていましたが、枕を高くすると脳梗塞の発症率が上がるとテレビで見たことから心配になりました。 3. ストレスについての向きあい方について。3か月前の部署移動により、3交代勤務から日勤になってます。業務内容が変わり、なかなか適応できずにストレスを感じる事もあります。元の職場に戻してもらおうと相談しようかとも思ってましたが、日勤である事は大事ですよね？ 4. その他、アドバイスあればいただきたく思います。精神的に落ち込んでる事もあり、ちょっとした事でも構いません、よろしくお願いします。