手術後血圧上昇に該当するQ&A

72歳、透析歴15年、冠動脈スタント4本、心房細動のアブレーション2回手術をしてます。今まで脈拍は60〜70程度でしたが昨日の朝から脈拍が40程度と低く問題点をご教示願います。今迄も脈が飛ぶ事による脈拍低下はありましたが極端な脈跳びが無いのに不安です。 1.最近の変化 ＊血圧脈拍変化 　昨日朝　116/50/脈拍42 透析:血圧低下にて除水途中ストップ 昨日夕　108/55/脈拍44 104/46/脈拍38 本日朝　108/57/脈拍38 ＊ルームランナー購入し毎日7000歩のウォーキング実施 ＊ドライウェイト低下で除水量増加 ＊睡眠導入剤服用すれど約2時間後には目が覚め熟睡出来てない状況が続いてる 2.薬(リンの吸着剤除く)の影響？ インデラル10mg 朝食後 バイアスピリン100mg 朝食後 ランサプラザールOD錠15mg 朝食後 アロプリノール50mg 朝食後 ビタバスチンカルシウム2mg 朝食後 ケイキサレートドライシロップ76% 夕食後 アジルサルタン20mg 就寝前 ラメルテオン8mg 就寝前 アレグラ　　　朝夕食後 3.ルームランナー利用前後の血圧脈拍変化 ウォーキング前 111/53/脈拍38 15分、1800歩、直後 119/49/55 約3分後 111/51/40 ウォーキング直後は55まで上昇したが60以上にならず。数分後には脈拍40に戻ってる。 以上の状況で 1.突然の脈拍40は問題ありますか？ 　　原因と対策は？ 2.ルームランナーによるウォーキング強化の影響はありますか？ 3.薬の影響はありますか？ 4.睡眠導入剤服用すれど熟睡出来てない影響は？ 　

急性大動脈解離スタンフォードA術後半年のCT検査を終えました。 （上行弓部を人工血管に置換） 大動脈遠位弓部から胸部下行大動脈から右総腸骨動脈まで乖離が広く存在し、偽腔内血流が見られます。血栓化はありません。 大動脈の1番太いところで38ミリ程度と言われました。 今回相談したいのは仕事復帰についてです。 手術していただいた心臓血管外科の先生からはデスクワークということもあり、職場復帰で構わないと言われました。次のCT検査の半年後まで受診予定はありません。 しかしながら、毎月受診している循環器科の先生からは、術後一年は在宅勤務にした方が良いのではないかと言われています。 術後2ヶ月目から半日の在宅勤務を続けておりますが、背中や腕の痺れは毎日のようにあります。しかしいつまでも在宅勤務だけというわけにもいかず、悩んでいます。 通勤の場合、バスで片道50分です。 今も職場からの電話ではどうしても血圧が上160下100に急上昇します。 復帰するとこの状態が続いてしまうのかと不安になります。 次の半年後のCTで50ミリを超えてしまうことは考えられますか？ 家庭内血圧は通常は上が110下が75といったところです。 メインテートとエンレストを朝晩服用中です。

母が先週土曜日に車を衝突させてしまいました。 現場検証中に具合が悪くなり、市民病院で検査を受けたのですが、特に異常はないと言われ、腹部が張ると訴えたものの、排便すれば大丈夫と言われて家に帰されました。 翌朝も具合が悪い状態が続き、昼前にトイレに行った後に立てなくなって救急車で再び市民病院へ。 その結果、小腸穿孔と敗血症と診断され、緊急手術を受けました。 DICも起こり、ショック症状で手術時は危なかったそうですが、その後集中治療室に入り今日に至ります。 2日目には血圧が下がり、血小板やアルブミンの輸血を追加。おとといまでしていました。 4日目には鎮静剤を切って、人工呼吸器を外せたら…となって鎮静剤を減らしたら、血圧が異常に上昇し、本人がしんどそうなのでと、再び鎮静剤を開始。 それからは落ち着いていたのですが、今度は肺に水がたまって、それを抜いて呼吸機能は改善されてきたと聞いたのですが、見た目母の様子に変化はなく眠ったまま。 昨日にはやはり肺に炎症があるということで、気管切開をしたほうが早く治ると気管切開を勧められました。 先生は前に母がガンだったときにお世話になった方なのですが、あれをすればよくなると思うといろいろ勧めてやってくれるのですが、全然変わらない母の姿にもう信じられません。気管切開なんてしたら目が覚めても母はしゃべれなくなっちゃうし、本当に良くなるのかすら不安に思えてきます。 元々最初に診断ミスされた病院だし、みんな信じられません。 こういう経過は良くあることなのでしょうか?

61歳の父のことでご相談です。 膀胱がんでTUR-Bt術を受け、その時取った細胞が高悪性度だったため、10月13日に膀胱全摘手術と小腸を用いた新膀胱造設術を受けました。手術自体は無事に終わり、病理検査でももうがん細胞は見つかりませんでした。しかし喜んだのもつかの間、術後の経過が思わしくなく排尿トレーニングもできる状態でなくなってしまっております。 現在の状態としましては、 ・術前から合わせて1週間の絶食ののち、流動食が始まった頃から下痢が続いている(検便は異常なし) ・食事を摂っているのに体重減少(1週間で5キロほど) ・血液検査にて白血球と血小板の値が上昇している(白血球1万、血小板80万) ・体温が低い(35度台) といったところです。 もともと高血圧と糖尿病を薬でコントロールしていますが、それらの値はずっと安定しています。また、これまで血液検査にて血球数で引っかかったことはありません。 現在の状態から何か思い当たる原因等はございますでしょうか。主治医は原因がわからないと言っていて頼りない感じです。私としては白血球や血小板の値が一番気になるのですが、血液内科医に診てもらう必要はありますか？ご意見お聞かせください。

先月より、上室期外収縮（診断済）が発生しました。4日/週程で、短いと１時間以内、長いと６時間くらい収まりません。動悸などがかなり不快ですが、かかりつけの先生からは投薬はなしで、無視できるなら無視したほうがよいといわれています。ご相談したい内容は下記です。 １．３年前、急性大動脈解離スタンフォードaで手術済（心臓までは達していません）で、偽腔が残っています。心臓疾患はありませんが、血管疾患はあります。 この件と今回の期外収縮は関係するでしょうか？また血管が太くなる等のリスクは考えられますか？ ２．期外収縮中の特徴として頻脈(100前後)、血圧の上昇がみられ、デスクワーク中の集中を要するタイミングに発生することが多い印象です。 発症中は体操等をすると軽減、コーヒーやアルコール摂取は悪化する印象ですが、認識に間違いないでしょうか？特にコーヒーは１日10杯前後飲みます。 他症状軽減、予防が考えられることがあれば教えてください。（降圧薬とワソランは手術後からずっと服用しています、ワソランの服用は半年前から３回→２回に減りました。） よろしくお願い致します。

79歳の母です。花見の帰り、足取りが覚束なくなりました。 もともと長い距離は歩けず、ふらついたりしていたため、まさか脳出血 の初発症状とは思いませんでした。10分ほどゆっくり歩いて自宅に着いてそのまま横に ならせた後、私は母の買い出しに出かけてしまいました。1時間後に帰宅したところ、意識はありましたが、口が右側に偏移しており、左手は全く動かない為脳梗塞と思い救急依頼をしました。すぐに病院に到着、CTとMRI検査で右前頭葉の皮質下出血と診断されましたが病巣は大きく手術の方針を伝えられました。認知症で（軽度～中等度）のかかりつけ医に連絡するとアミロイドアンギオパチーではと。血圧は140/80くらいでした。 　術後翌日に抜管、４日後に訪問した際もまだ閉眼したまま喘鳴のような呼吸で、痰も嚥下できず発語も不能な状態で、呼びかけると僅かに右手は動かせるだけの状態でした。７日後にはてんかんを発症しさらに呼吸困難感の増悪、８日後にはCO2ナルコーシスの陥りバイパップ装着、また血圧低下のため昇圧剤も開始。バイパップのおかげでようやく、呼吸が楽になったみたいで表情の改善がみられました。 　このような寝たきりの状態で、特に呼吸困難がひどく、呼吸補助器まで必要な状態で、今後どのような転帰を辿るのでしょうか？呼吸、発語、嚥下など。呼びかけると開眼して 流涙します。 　他の方の質問で、脳出血は発症した段階でその予後は決まっているため、治療開始までの時間はあまり関係ない、とのご回答がありましたが、母のように歩行中に脳出血を発症したとき、そのまますぐに気付いて横にしてあげて救急車を呼んでいたなら初発時の出血は抑えられたのでしょうか？そのまま歩かせることで血圧が上昇し、初発時出血が増大したのではと悔やんでも悔やみきれません。ひどい息子です。本日で発症から10日です。

去年から血圧が高いので降圧薬で抑えていました。 ですが、最近どちらかというと精神的なものが原因でそちらの方が重要ではないかという話になってきました。 以下の神経に負荷がかかりそうな状況で、心拍・血圧が急上昇し(血圧 180台/心拍 140台) 10分前後で収まります。 いくらなんでも上がりすぎだし、これが起きるとぶっ倒れそうになります。 ・残酷なニュース・友人の手術話・衝撃映像を見た時、聞いた時 ・熱い・寒い・直射日光等強い光にさらされた時 ・起床直後・食後 ・仕事で自分かミスした事が発覚し、どうしようどうしよう等となった時 ・多めの糖質を摂取した数時間後、低血糖気味になった時(反応性低血糖のような) 普段は血圧は120～130台で、降圧薬の副作用が強いので先月から中止しました。(特に血圧変わらず) 代わりに、上記の症状を抑えるために　β遮断薬を朝晩　最小容量を1錠づつ服用しています。 おかげで上記の状況でも100いかないくらいになりました。(血圧は無関係に上がります) 人より過労なのは過労なので、それが原因とは思いますが　仕事量を減らしてもなかなか改善しません。 薬で抑えている間、神経をなんとか回復させようと 毎日 少しの運動を始め、マルチビタミン・プロテイン・青汁や、食事を少し多めにとったり ぬるめのお風呂に入り、睡眠をとるように努めています。(中途覚醒は一日少なくても2回有) そのおかげか、少し良くなってきた感じはあるのですが　先ほどまた症状が出てしまい 意気消沈しています。 お伺いしたいのは、他の病気の可能性や 他にこうすると良いよというのがあれば お聞きしたいです。 43歳♂ 85kg (ゆっくり食べで ここ2か月で -6kg) 糖尿病無し 脳CT/MRI・褐色細胞腫血液検査 実施済(問題無し)

いつもお世話になりありがとうございます。 80歳代父親についてお願いいたします。 約3年半前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬（降圧剤等）および経過観察中です。 毎朝、血圧と脈拍、体温測定を行っており、最近1ヶ月の平均が血圧上130前半下70前半、脈拍70前半、体温が35度台後半です。 昨日朝突然に、血圧上が122下72、脈拍が94になりました。 今まで脈拍が90台になった事が無かったので、念の為時間をおいて再測定したところ、74になりました。 昼過ぎから少ししんどいとのことで、熱を測ったところ、37.8度有り、夕方、かかりつけ内科医を受診、インフルエンザおよびコロナ検査は陰性、あとは手で脈を見られたのみで「（他に咳や喉痛等の症状が出てないので）原因はわからない。明日以降、もし他に症状が出て気になるようならまた来てください。」と言われ帰って来ました。 夕食も五分粥にし、普段より少なめですがしっかりと食べ、取り敢えず家にあった市販のカロナールを服用させました。 今朝の測定では、血圧が上121下70、脈拍が89、体温が36.5度で、やはり未だ普段とは数値が違い過ぎて非常に心配です。 今のところ、動悸や息切れや咳、喉の痛み、胸痛等の自覚症状も全くなく、朝食も食べ、普段通りの体調らしいのですが １．これらの症状（頻脈、体温上昇、血圧低下）から考えられる傷病名はありますでしょうか？ ２．これらの急激な数値異常は危険な数値でしょうか？ ３．このまましばらく様子見でも大丈夫でしょうか？それとも、直ちに他の（科のある）病院に連れて行った方がよろしいでしょうか？その場合、どのような病院（診査科目）に連れて行けばよろしいでしょうか？ 長々と書いてしまいましたが、何卒よろしくお願い申し上げます。

この7月循環器系の医師に検査(ホルスター心電図)〜相談済みで、半年後様子を見ましょうとなっています。経緯は、高血圧気味(139/90)で血圧を測っている中で最近脈拍が42〜45になる時、心臓の遅い鼓動とグニュグニュと表現してよいのか胸に違和感を感じることに気がつきました。思い起こせば年数度このグニュグニュとの感覚を感じており、その時は脈拍が遅くなっていたんだなと。医師の診断は特に問題ないとのことでした。確かに昨年9月頃からスポーツジムに通っていますがエアロバイクで脈拍は114位までに上昇します。(その時は開始前62程度ですが)質問1:どうも安静時に脈拍が43程度と遅くなるようです。このグニュグニュ間を感じる頻度は将来的に増えたり減ったりするものでしょうか?質問2:一般的な話ですが脈拍が40程度と遅くなるようでは将来手術を受けようとした時に問題になるのでしょうか?質問3:時間が経って対処方法が分かってきていますが。夜にグニュグニュが起きると眠れなくなります。脈拍が遅くなった時に速くする薬のようなものはないのでしょうか?質問3:脈拍が遅くなることも不整脈の一種と言われました。平常時に40とか65とかの脈拍に飛んでしまうのはどの様なメカニズムなんでしょうか?初めての相談です。よろしくお願いいたします。

51才です。貧血の原因を調べたところ、2センチ程度の粘膜下筋腫が見つかりました。 閉経まで生理時とその前後の体調不良が我慢できず、医師に勧められた子宮全摘を来週受ける予定です。その際に卵巣も取りますか？と言われました。50代で子宮全摘する方には聞いているとのことでした。 悩んでいるのは卵巣も取るかどうかです。 気になるのは 1：卵巣を取った時の更年期症状の出方 　手術が決まってからレルミナが処方されたのですが、服薬10日過ぎた頃からほてり（肩から上、特に頭がものすごく熱くなります）・発汗・動悸が酷く、血圧が上がったりで1ヶ月服薬したところで医師に相談し薬はストップしました。 卵巣を取ると、レルミナ服薬で起きたような更年期症状が出るものでしょうか。 ホルモン補充など、薬でかなり楽になるものですか？ 症状かなりきつかったものですから…。 2：取らない時の卵巣がんリスク 30才の時、卵巣のう腫（るい皮のう腫）で片側の一部卵巣を摘出しています。 過去に卵巣のう腫があったり、今回の筋腫があるような状態だと、卵巣がんのリスクは一般の方より高くなるものなのでしょうか。 3：卵巣摘出した際の投薬について ・ホットフラッシュにはホルモン補充 ・骨粗鬆症、コレステロール上昇にはそれぞれの治療薬、という感じになりますか？ 現在高血圧、高脂血症、逆流性食道炎の服薬していますが飲み合わせは問題ないでしょうか。 あと数日に手術が迫っていますが、決めかねてしまっています。 よろしくお願いいたします。