抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

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大動脈周囲リンパ節 遠隔転移について

person 50代/男性 -

50代父が進行性胃がんステージ4。 胃がんの中でも腺癌?で、説明用紙には中分化〜低分化?と書かれていました。 (母が説明受けたため書面でしか確認できず) TNM分類はT3N2M1で、大動脈周囲リンパ節に遠隔転移とのこと。胃噴門部に原発巣があり、食道にも少し浸潤しているみたいで、いまのところはこれ以上は転移はないです。 現状としては抗がん剤治療で根治目的ではなく、延命治療と説明を受けました。 セカンドオピニオンのがんセンターでは、全国どこか探したら手術できる人もいるかもしれないという濁した言い方をされたみたいで、次の検査結果次第でサードオピニオンも検討中。 抗がん剤は現在ファーストラインのS-1とオキサリプラチンを服用中。本人は元気で仕事もしています。抗がん剤を始めてからは喉の通りもよくなってきたため、抗がん剤が効いてると思うと本人は思っているみたいです。食欲もあり、健康な人より食べているくらいで、告知から4ヶ月弱経ちますが体重が落ちるどころか5kg以上増加。 ⑴リンパ節には抗がん剤は効きにくいとネットで書いてるのを見つけました。抗がん剤で遠隔リンパ節転移が消失したという人もいます。ネットの世界なのでわかりませんが、実際に父のように大動脈周囲リンパ節が消える人はいるのでしょうか? ⑵最近では抗がん剤治療が著効し、コンバージョン手術ができたなどありますが、可能性としてはあるのでしょうか? 周りに胃がんの人がいなく、実際いまとても元気なのでこれからどうなっていくのか想像が全くつかなく、不安で仕方ありません。 主治医は一年先も変わらず、ピンピンしている人もいるからね。と言っているみたいですが、急激に弱っていくことなどあるのでしょうか。

3人の医師が回答

69歳の父親が原発性肝細胞癌切除後の3ヶ月検診で肺に転移していることがわかりました。

先週、造影剤検査で両肺に8〜15mmの癌が合計で4,5個確認されました。 肝臓には癌は再発しておらず、順調に成長しているようです。 次から次へと出てくるので手術をしても意味はないとのことで、通院にて抗がん剤治療を受けることになりました。(今はまだ始まっていません) そこで御意見御回答を頂きたいのですが、 1.転移しているということは、末期癌ということでしょうか?抗がん剤治療も延命治療ということになるんでしょうか? 2.このような状況で手術(切る、ラジオ波等)を積極的に考える医師は普通いないものですか?父親は今ある癌は無くせるものなら無くしたいと思っています。 3.抗がん剤治療は飲み薬(TS-1)と注射(インターフェロン)の併用か、若しくは飲み薬のみの治療になります。この両方の治療で効果があった経験をお持ちのお医者様はいらっしゃいませんか? 4.抗がん剤の効果が現れたら途中で止めて、手術を考えてみてもいいものですか? 5.抗がん剤治療、手術以外で何か方法は考えられますか? 6.最後に父親はもう長くはないのでしょうか? もちろん主治医にも相談しますが、知識をもっている第3者の意見が聞きたくて仕方ありません。 ここでの先生方の御意見御回答によりセカンドオピニオンを考えようと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胆管・肝臓・膵臓に腫瘍

person 60代/男性 - 解決済み

父(66)が土曜日に入院しました。 1カ月で8キロ程減、全身黄疸、膨満感、腹痛ありです。 腹水はありません。 CTの結果胆管の詰まりによる黄疸で、胆管・肝臓・膵臓に腫瘍がみつかりました。 肝臓には複数の腫瘍ができてます。 ドレナージで胆汁を抜いてから処置の予定でいます。 まだCTと血液検査のみなので今後色々調べて行くとの事ですが、悪性と言われたわけではありませんが症状や多臓器の腫瘍が見つかった時点で私はもう永くないなと覚悟をしています。 情報が少ないのでわかりにくいとは思いますが、自宅に帰ってくることはできるでしょうか?食事も食べたいものを食べれるでしょうか?余命半年はあるでしょうか? 昔から癌になったら延命治療は望んでおらず、抗ガン剤もしなくていいと言われています。 これどけたくさん腫瘍があると一つ潰しても意味はないと私も思ってしまいます。 医師に抗ガン剤を勧められても断ることはできるのでしょうか?通常、抗ガン剤をするのとしないのでは余命がそんなに変わるものなのでしょうか? あと、父は普段から告知されても俺は大丈夫と言っていますが実際はとても気持ちの弱い人です。 実際、告知を受けた方たちは告知後どのようになっていくのでしょうか? 落ち込んだり、八つ当たりと言うか自暴自棄になったり、知らない方が良かったと思うことの方が多いいでしょうか? 宜しくお願いします。

19人の医師が回答

卵巣癌1C1期について(類内膜がん)

person 50代/女性 -

昨年12月に左卵巣腫瘍に癌の疑い有りとの事で、今年1月末に左卵巣を腹腔鏡手術で全摘しました。手術の際、左卵巣は被膜は破綻しておらず、腹水も無かったそうです。が、病理検査で境界悪性の可能性が判明しました。 別の病院を紹介され3月に受診の結果、わずかに癌が認められ、類内膜癌の1C1期と言われました。手術した場合は被膜破綻がなくとも被膜破綻とみなすとの事。その後は標準治療の説明を受け5月に開腹手術をしたところ、右卵巣に癌が判明しました。 最終的なグレードは、病理の結果では1B期だが、最初の診断を鑑みてガイドラインに則し、1C1期と先生に言われました。 抗がん剤治療の判断は、私自身に委ねられています。 1,1C1期は手術時に被膜破綻していない場合でも、癌が残っている可能性があるという事でしょうか。 2,グレードが1C1期に決定しましたが、病理結果では1B期の経過観察。術後の抗がん剤治療は必要?と思ってしまいます。抗がん剤治療を受けた方がいいのでしょうか。 抗がん剤の副作用や後遺症に不安がありますが、抗がん剤治療を拒否すると、再発時は延命治療であり、今後の通院が断られたりしないか不安です。

1人の医師が回答

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