水頭症vpシャントに該当するQ&A

検索結果:130 件

合併症による皮質下出血の経過

person 70代以上/女性 -

78歳になる母が、水頭症のVPシャント術の合併症で、 穿刺部から出血が広がってしまい入院中の状況です。 現在発症から1ヶ月ちょっと経ったところで、 左側を無視する症状が続いていたようですが、 少しずつ意識が向くようになってきた感じです。 麻痺や言語障害、構音障害はなく、 食事はよく食べ、歩行や段差、階段の昇降、トイレなども 見守りしてもらいながらであればできるようになってきました。 会話や表情は術後に比べるとだいぶ反応は良くなりましたが まだ見当識障害のような発言が時折出てきます。 現在、リハビリ専門病院が同じ病棟内になるので 移るかどうかの選択タイミングなのですが、 環境の変化がどう出るかを危惧してどうするか相談中です。 入院が長引くことによる認知への影響なども考え 早めに退院して通院リハビリも検討しています。 当初の主治医の説明では、 血液の吸収とむくみがおさまるまでに1〜2ヶ月、 そのあとから調子が持ち上がって来れば、ということでしたが、 数ヶ月単位で見てくださいと言われています。 医師の説明によれば、 右利きなので右側の前頭葉にバルブを入れており、 注意力障害など何かしらの高次脳機能の症状は残るかもしれないが、 この場所は一般的に回復が見込みやすく、時間はかかるものの 元の状況に近いところに落ち着いてくれるのではないか、 という説明を受けたのですが、その説明でよいのでしょうか?

6人の医師が回答

くも膜下出血後の高次脳機能障害について

person 40代/女性 -

<状況> ・74歳母 ・4月下旬くも膜下出血にて緊急搬送 ・病院到着時はグレード5 ・意識回復せず同日20時からコイル塞栓術にて成功 ・5月中旬まで経過観察→脳血管れん縮なし/右側脳梗塞あり/自発呼吸可能 な状態に回復するも自力での淡の排出が困難となり器官切開術にて吸引、カニューレ設置後5か月後に抜去 ・5月中旬以降後遺症として水頭症を併発 ・即VPシャント術実施+圧の調整を行い良好 ・9月下旬のカニューレ抜去後からは高次脳機能障害が起こる ・今まで話せなかったのを取り戻すかのように話し始めるが、上記症状通り激しくつじつまが合わないことばかり ・体→少しでも可動域が増えるようリハビリ実施、まあまあ順調 現在に至る <質問したいこと> 高次脳機能障害むけの、今までの記憶と結びつけるようにするための有効なリハビリはどうしたらいいのでしょうか?日常生活に特化した情報や機能訓練としては介護士の方におまかせするしかないと思うのですが、過去の記憶については家族でしかつじつまを合わせられない部分が出てくると思います。そういった場合、 ・ある程度訂正して覚えていってもらうのか ・それとも適当に受け流す方がいいのか? ・また「以前〇〇に行ったね」等共通の思い出話をしてすり合わせするのか? ・過去の話ばかりするのではなく、新しい記憶を入れていった方が本人のためになるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢者の正常圧水頭のVPシャント手術と術後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82才の母です。レビー小体認知症(中期)父85才と夫婦2人暮し。 ・20代に盲腸手術 ・30年前から便秘と切迫尿意があり過活動膀胱と診断。尿意は現在は薬の効果が出ていません。 ・20年前から腰椎滑り症と診断。 ・15年前から歩行時にたまにふらつきと立ち話中に目眩もないのに体が倒れそうになる症状が始まる。 ・8年前 高所(3.5m)より転落、脊椎骨折(ボルト止め手術、全身麻酔後の異常無し)、術後は滑り症の腰痛はあるが当時の歩行は問題ない程度 ・3年前から歩行途中のふらつきが頻繁になり、現在は動作も歩行も遅く、すり足は無い自立歩行ですが、長くイスに座ると次に歩けないほどふらつきます。でも買い物カートにつかまるとスイスイ速く歩けます。 ・半年前から腰痛が悪化し、両足裏の焼けつくような熱やしびれ等が出て、(リリカ、ノイロトロピン)を飲み始めました。寒がりの冷え性でしたが、暖房を息苦しいと嫌います。 ・2年前からの物忘れが、最近急にひどくなり、記憶の混乱や理解力低下もあるほどです。 ・2年前から父がレビー小体認知症(現在ギリギリ自立歩行、週6日デイ、月6日ショート利用)で、父の介護の疲れで鬱気味。また、ちょっとした動作で転ぶようになりました。 先日、MRIで正常圧水頭症が見つかり、脳血流シンチは良好、MMSEの平均は27点、タップテストで多少の歩行改善がみられるとの事。 ただ心筋シンチ検査は正常だが、ダットスキャン検査で異常が見つかり、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺の合併症がある疑いもあるとの事。 両側頭部がかなり萎縮している画像もありました。 [質問] ●母の場合は合併症がある疑いがあっても、今はVPシャント手術を受けた方が良いでしょうか? ●術後の体調不良は(全身麻酔によるものを含み)どんな事がありえますか?  宜しくお願いします。

4人の医師が回答

悪性神経膠腫の新薬について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年2月に物が二重に見えるので眼科を受診。眼科にて異常はなく脳かもしれないとのことで、近くの脳の専門の小さい病院に受診。そこで影があるとの事だったので、その後に大きいK病院にて検査したら脳腫瘍でした。病理検査もして小脳の悪性神経膠腫のグレード3と診断を受け、腫瘍摘出手術をしましたが思うようにあまり摘出出来ず、脳髄?の水の通り道が圧迫され水頭症の危険があったのでVPシャント術をしました。その後放射線治療、高圧治療を終え、現在T病院にてリハビリ、テモゾロミドの投薬治療をしています。放射線治療は比較的効果があったようで、腫瘍も小さくなっていたのですが、先日MRIなどの検査や診察の為、最初のK病院にて診察したのですが、結果は右側の腫れが少し大きくなって、左の腫瘍は少し小さくなってますと言われました。 腫れが大きくなってるので、今までよりふらつきが強くなったり、今まで出来てた事が出来なくなる可能性が近々ありますと言われました。緩和ケアの話も出始めて絶望してます。 しかし先日テレビでデリタクトという神経膠腫専用の新薬が開発されたと聞き、その話を先日のK病院の受診時に聞いたところ、その薬はマウスとかのテストしかまだされてなく人にはまだ認証されてないと言われました…がネットで調べると既に人に使用出来るような事を書いてました。 少しでも望みが欲しく、その薬を試したいのですが、先生の言い方だとあまり使いたくないような印象を受けました。 ●実際その薬の効果はどうなのか ●テモゾロミドより効くのか ●いつから使用出来るのか ●使える病院が限られているのか ●先生によっては使いたがらない先生もいるのか その点を教えて下さい。因みにこの文章は本人ではなく娘が父の為に投稿しております。実際父は入院中なので…。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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