洞性不整脈 20代に該当するQ&A

お世話になります。 10日前にアセチルコリン負荷検査を実施し、冠攣縮狭心症は否定、微小血管狭心症の確定診断がでました。 10日前からヘルベッサーR100mgを1日2回服用しているのですが、 夕方以降になると足首の浮腫みが少しあります。 元々の発作として２パターンあり、 １、１週間に1度、早朝にぐーっと胸が苦しくなる ２、睡眠覚醒時に100前後の頻脈と胸部不快感がある。 １症状に関してはアセチルコリン検査時に症状として出ており、心電図変化もあったとのことで微小血管狭心症が原因だと思います。 ２症状に関しては、検査前に何回もホルター心電図を実施し、洞性頻脈もしくは一過性の心房頻拍と言われ経過観察になっていました。 ヘルベッサーを服用してから、 １症状のようなぐーっとなる症状はないですが、 ２症状の頻脈が毎日あります。 症状のタイミングは、早朝や熟睡状態から覚醒にむかうタイミングで頻脈が起こります。 また、少しの動作で頻脈になり胸が苦しく感じることもあります。 ヘルベッサーを服用してから頻脈や胸部不快症状がでているので不安です。痩せ型で睡眠時検査も5回/1hで陰性でした。 血圧は、 朝：102/57 60 夜：110/59 66 質問ですが、 3年前から、自律神経の乱れの影響で頻脈になりやすかったり、洞不整脈とよく言われ、 胸部不快も感じやすかったが、 アセチルコリン検査前の2ヶ月間は頻脈も少なくなり症状はとても軽快していました。 ですが、ヘルベッサー服用後にまた脈の調子が悪いので、 降圧剤の作用により血圧管理がうまくいかず、自律神経の不調になっているのかなと自分で推測してますが、 １、微小血管の症状なのか ２、覚醒時に起こりやすいことから自律神経なのか ３、先生方のご意見をお聞かせ頂きたいです。

先日、不適切性洞性頻脈と期外収縮で ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを処方されました。(2.5mg/日) （1回２錠、朝晩ずつ） 頻脈・動悸が起こるのは 運動したときや緊張したときにおきます。（160bpm前後） 期外収縮は安静時に多発することがほとんどで 交感神経優位になったときはでずらい印象です。 今日初めて服用してみたのですが 服用後30分で軽いめまいや、少し気が遠くなる感じがして その後不安感から頻脈が発動しました。（130ほどですぐ治りました） めまいや気が遠くなる感じはすぐなくなりました。 不整脈専門の主治医に相談したところ、 副作用頓服で飲むように変更されました。 質問ですが、 １、この薬は緊張する前や運動前に飲むような頓服でも効果があるのでしょうか？ ２、普段の安静時脈拍が60前後で、睡眠時は40-43あたりなのですが、この薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 今朝飲んでから現在安静時脈拍は55前後です。 動作時は70前後に変動します。 ３、まだ1回飲んで少し副作用のような症状がでましたが、 耐性を知る意味でも朝晩1回ずつ飲んだ方が良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

ある感染症の後から偏頭痛や慢性疼痛、ふらつき等が長年続き、 脳神経科で検査鑑別をして下さっている最中ですが、 診断がつくまで当面、漢方薬を勧められました。※ 困り事は下記3つで、Ｃが最優先ですが、背景のＡＢも無視できません。 順を追って治療の道筋を立てたいです。 持病・服薬あることから(後述★)適切な組み合わせ等ご助言ください。 1，困り事 　（ABは同背景？） [A 偏頭痛] こめかみ、時々 後頭部。視界白さ→　 漢方薬とカロナール 「温めて血流を良くするものが良い」とのこと [B 胸痛]　 　心臓由来ではなく、持病の甲状腺疾患により「微小血管が収縮」 　しがちな状態とのこと　→　漢方薬で [Ｃ 慢性疼痛 / RLS(むずむず脚)] 　鉄剤治療により7割改善。…リラックス / 興奮時。 「感覚過敏に対しQOLを保つ」→　漢方薬で※ 　※中枢神経薬を検討したが見送り（ドーパミンやグルタミン酸系） ２，持病・内服薬 ●貧血・低血圧 → 鉄剤・ミドドリン ●不整脈(徐脈　洞性) → 上記で調整 ●光過敏による眼痛、頭痛 → カロナール ●橋本病、高脂血 → 安定し服薬なし 　↳月経過多。生理前後に頭痛・ＲＬＳが悪化。 　⇒全体に「血の流れが滞りがち」とのこと 　　なお眼疾患で光をあまり浴びれません 3 , 質問（「Ｃむずむず脚」を優先に定めた場合） ※の中枢神経薬に似た機序でCに「抑肝散陳皮半夏」を見つけました。この場合、 残り ABの薬につきご助言ください (Ｃ→水分代謝、AB→血の巡り？) （適切/避けたほうが良いものの説明も） 例）半夏厚朴湯は不整脈へ対し、カルシウム拮抗作用・血管内皮弛緩因子ありとのこと しかし低血圧・徐脈の患者でもOKですか? 不勉強ですが代替案でも教えて下さい。

こちらのサービスを始めて利用します。 1か月くらい前から胸の心臓のあたりがとても細かく震えている感覚があります。 病院を受診して最初の心電図では洞不整脈→一過性のものでしょう 血液検査ではとても軽度の甲状腺機能亢進があるといわれましたが→直接的な原因ではないだろうとのことです。 既に心エコー、レントゲン、24時間心電図は行っていて問題ないと言われました。 お薬はビソプロロール0.5錠を飲んでいます。 手首や首で測る脈は特段問題ないのですが、胸に感じる鼓動がどうもおかしいです。 ドクン、ドクンとは別に小さく細かくブルブルとものすごい速さで何かが震えているような感覚があります。 朝目覚めた瞬間から寝るまでその感覚が続いています。 他の症状としては たまに胸痛（動悸に合わせてチクッともしくはギュっとした部分的な痛み） 呼吸がしづらい時がある→不安が強い時 頭に血が登り切っていないようなふわっとした感覚がある 運動時になにか苦しく感じるようなことはないです。 本来心臓の鼓動はそういうもので自分が敏感に感じてしまっているだけなのか 検査では特定しきれない別の疾患があるのか この二つの不安がぐるぐるしていて悩んでいます。 ドクターに伺いたいこと ・24時間心電図は問題ないということでしたが、心臓が電気信号による震え以外で 何かが震えたりするような可能性はあるのでしょうか？ ・一通りの検査がまったく問題ないです、と言われた手前 もっと検査してほしいというのも医師の診断を疑ってしまっているようで気が引けるのですが どのように相談すべきでしょうか？ 以上、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

28歳男です。 昨日定期健診を受けたのですが、診察の際に担当医が私の心電図の結果を見ながら「ここがねぇ、、、うーん」などと呟きながら、胸部レントゲンと去年の心電図と見比べてしばらく悩んだ挙句「まぁ大丈夫かな！」と言われ終わりました。 なんか怖くて深く聞けなかったのですが、こういう感じでOKを出すというのは、「○○病です」はもとより「○○病の疑いがあります」とも言えないレベルの微妙な状態ということでしょうか？ これだけの情報では全然わからないかも知れませんが、こういう場合に考えられる発展する可能性のある代表的な病は何が考えられるでしょうか？ とにかく心電図の説明が意味深で不安で仕方ありません。 どうかよろしくお力添えのほどお願い申し上げます。 参考になるかわかりませんが、以下補足します。 身長179cm 体重58kg 血圧は106の60でした。毎年こんな感じの値です。 過去に患った大病は腎臓のネフローゼのみ。心臓系の病気や心電図検査で引っかかったことはありません。 去年の健診結果に「洞不整脈」と書かれていたので、それと関係あることなのか医師に尋ねたところ「それとは別」とのことでした。 めまい、立ちくらみ、心臓の痛みなど自覚症状は特にありません。 胸部レントゲン写真は問題なしとのこと。心電図の結果で最終的に「大丈夫」と結論だしたのも、このレントゲンで心臓の見た目に異常が無かったことが影響してるような感じの説明でした。

一週間ほど前から胸の痛みとみぞおち付近の不快感があります。 胸の痛みは左、または中心など場所はその時によって異なり、ズキズキするような痛みです。痛むのと同時にみぞおち付近が息苦しくなるようなムカムカするような不快感があります。起きる時は寝起きだったり、歩いている時だったり様々です。息切れがしてしんどいですがうずくまるほどではありません。気の遠くなる感じがする事もありますが、横になれば大体20分ほどで収まります。 25歳女性 痩せ型（BMI16台）タバコ、お酒一切やりませんが、甘いものと脂っこいものが好きでかなりの運動不足を自覚しています。血圧は90〜100/65〜75ほど 総コレステロール199、LH比1.6 糖尿病なし、現在チョコレート嚢胞の治療中でディナゲスト0.5を1日2回服用しています。（先日の検査でエストラジオールが18pg/mlでした）貧血はありません。 もともと頻脈（90〜120ほど）で動悸の症状がたまに出るため去年ホルター心電図を行いましたが不整脈は出ず、洞性頻脈と言われました。最近は動悸の症状はほぼ出ていません。 家族歴は父親側に数人心臓発作で亡くなった方がいます。 神経質な性格で、なにか心臓の悪い病気だったらと心配です。 乱文になりましたがご教示頂けますと幸いです。

2023年4月から頻脈と動悸（おそらく期外収縮）があり不安です。救急・クリニックを何度も受診しましたが、発作が治まっている/発生しないため診断は受けていません。（発作の持続時間は1~5分程度です。） そのため、下記1~6について教えていただきたいです。 1、添付の心電図は心室頻拍のそれでしょうか。心室頻拍であるならすぐに治療が必要か、心室頻拍でないなら何が起こっているのかも併せて教えていただきたいです。 ※Apple Watchで記録しました。 2、頻脈中には手足のしびれ・震え、頭のぼーっとする感じやしびれも同時に覚えることがあります。失神は起こしていません。これは心臓由来の症状でしょうか、それともパニック等別のものでしょうか。もし識別の方法があればそれも知りたいです。 3、頻脈中に脈が遅くなり、また徐々に速くなる原因は何でしょうか。 4、睡眠中に100～120回が続き、数秒～数分だけ180回程度に届く＆60回程度に落ちる状況が4時間ほど続く原因は何が考えられますか？また、治療が必要でしょうか。過去に1度だけの状況です。 5、頻脈発作の数時間～数日前に起こる左胸の違和感の原因は何が考えられますか？ 6、動悸や頻脈発作がストレスにより急増することはあり得ますか？また、その条件下での不整脈と洞性頻脈に起こりやすさの違いはありますか？動悸・頻脈発作が起こりやすい時期がストレスが非常に強くかかる時期と重なっています。 これまで実施した検査と結果は下記です。 ・心エコー：異常なし ・24hホルター心電図×2：異常なし（※発作出ず） ・MRI（？）：異常なし　（左胸の違和感等から心筋梗塞を疑ってのもの） 病歴は下記があります。 ・適応障害（2022年10月～2023年1月） 長くなりましたがよろしくお願いします。

動悸、息切れ、頻脈があります。安静時は50台後半〜70台なのですが、労作時には軽い歩行で140超え、階段を登ると170を超えます。130を超えると動悸がひどくなります。最近は立位時に突然、脈の不整と動悸を感じ脈が140を超えることがあります。そのような際には立ちくらみもあります。安静時には動悸はないことが多いですが、動悸を感じると100は超えています。安静時、労作時に関わらず胸痛もあります。 今年の5月に労作時呼吸困難で検査入院をし、肺動静脈瘻が見つかっていますが、造影剤でアナフィラキシーを起こしたこと、シャント率が低めであることから経過観察中です。サイズ変化はありません。検査入院中に頻脈を指摘され、循環器もかかりましたが、その際には洞性頻脈と診断されました。診断時には立位時の頻脈等はありませんでした。 既往は肺結核、現病歴は喘息、アトピー性皮膚炎、肺動静脈瘻です。モンテルカスト、フェキソフェナジン、オロパタジン、ランソプラゾール、フルティフォームで治療中です。喘息はコントロール良好です。 脈拍の変動が激しく、身体的にきつい状態ですが、洞性頻脈で我慢する他ないのでしょうか？

最近頻繁に不整脈を感じます。 健康診断では毎回洞性頻脈と書かれています。 現在は脈が飛ぶような感覚が頻繁に起こり、しんどく、会社も行けない日も度々あります。 受診しても洞性頻脈としか言われないかもしれませんが、現実としてそのような状況です。 働けるコンディションではないと感じているため、休職したいと考えています。 一般的に初診でもこのような状況で診断書を発行いただけるのでしょうか？