洞性不整脈 20代に該当するQ&A

長文です、すみません。 私は24歳女性、3年前心筋炎を発症し心肺停止となりましたが、医師や看護師の対応の良さから特に大きな後遺症なく蘇生しました。しかし心臓カテーテル検査の結果で冠攣縮性狭心症と診断されました。(ただ今回の心筋炎と関係してるかは不明) 心室細動の誘発試験は陰性でしたので、ICDは必要ないという主治医の判断でアダラートの内服のみで経過をみていました。 ここ何年かは日常生活を普通に送っていました。仕事もばりばりこなしていました。今年の5月に再度心室細動を起こし、今回ICDを入れました。また低カリウム血症もありスローケーとアルダクトンの内服で加療中です。 現在悩んでることは、時折洞性頻脈(HR100〜140、不整脈は出てない)がでることと食後の倦怠感やめまい、脱力感が強くあることです。また夜中(決まって1時過ぎ)に目が覚め、突然頻脈と寝汗と手の震えが出て急いで病院に駆け込んだこともあります。ICDは作動しておらず、心電図上いつも洞性頻脈。1時間くらいすると自然に70〜80台まで下がります。循環器の先生も原因がわからないとのこと。 9月から仕事復帰したのですが、いつもめまいや倦怠感が強くてやっとこなしてます。頻脈が出た日はこわいのでお休みしてます。若いのに辛い毎日、一生このままでは困る！と日々悩んでおります。自律神経失調症？低血糖症？それともやはり心臓？何でも良いので情報ありませんでしょうか？

よろしくお願い致します。 数ヶ月前から、立ち上がったりしたり 起き上がろうとしたりすると 喉から首にかけて締め付けられてぐぅーって なるような苦しい感覚があります。 分とかではなくて長くとも30秒から40秒で おさまります。 今は治まってますが、元々は頻脈持ちなので 不整脈などの一種かなと思い脈も測るも ふつうに苦しい間脈は逆にゆっくりです。 たまになる時もあれば毎日や1日に何度もなることがあるので心配です。 洞性頻脈にて3ヶ月に1回、循環器内科へ行っております。 この症状の話もしたのですが、血が上る様な感じで喉が苦しくなるというか締め付けられるような感覚があるんです。というと実際血圧昇ってるんでしょうね。といわれました。 ただ、血圧も普通ですし指摘されたこともないです。通院時の心電図の指摘もなし。 最近だと寝転がってるだけで稀ですがぐぅーと締まるような血が登ってるような感覚になります。 どんな病気が考えられますでしょうか？ また、何科にいけばいいか。 私みたいなこといってらっしゃる方はいらっしゃるかわかりませんが対策やアドバイス頂けたら幸いです。 起き上がる時などは一気に起き上がらず、ゆっくり立ち上がったりしています。 お忙しい中すみません、よろしくお願い致します。

私は微小血管狭心症(心カテ済)と心房頻拍疑いの持病があります。 朝方、睡眠中に強烈な胸のざわつきと軽度の苦しさで目が覚めました。 発作は2分程度でした。 添付の携帯心電図は発作の終わり頃にとれたものです。 波形2段目の途中で症状は無くなったのですが、発作が止まるまでの波形をよく見るとST-T波が二股になっていて後発の山が大きく見えます。 (実際に発作時にこの波形になることが多いです) 大学病院の専門医からは、狭心症発作ともとれるし心房頻拍とも見えると言われています。 ただ、心房頻拍は起源が複数ある可能性と洞結節付近でアブレーションが困難な可能性が高いため手術は推奨されてません。 いまはヘルベッサーとコニール、メインテートを服用しています。 下記質問です。 1、2段目までの心電図でST-T波が二股になり後発部が大きくなっているのは不整脈でしょうか？ 2、これはQT延長を起こしているのでしょうか？ 3、服薬しててもなかなか発作頻度が変わらないのですが、なにか改善方法はないのでしょうか。

4/25より常態的に100前後の心拍数となり、発作的に150程度の頻脈が1~2時間続くようになりました。たまたま病院で検査中に発作が起きた際に12誘導心電図をつけた結果、脈の上がり方、波形的には心房頻拍か不適切性洞性頻脈の可能性が高いとのことでした。ホルター、血液検査、心エコーの結果も特に問題ないとのことです。 現在はメインテートを2.5mgを処方していただき毎朝飲んでいて、頻脈症状はここ2週間ほどは最大でもBPM105程度で安定しています。(それ以前は頓服でベラパミルを飲んでいたのですがあまり効きませんでした) 現在の自覚症状としては ・胸部違和感が安静時にあり、動悸、内出血的な感覚、時折刺すような痛み ・不眠、朝早く目覚めてしまう などがあり外出や先の予定も立てづらくなりQOLが落ちていて辛いです。 また医療的なエビデンスにはならないかもなのですがBPM130を超える発作が起きるときは必ず満月か新月の日であることも分かりました。 これからできる限り薬の服用をなくして元の生活に戻っていきたいので、一刻も早く確定診断が欲しいのですが、いろいろ調べていると現状不整脈以外で下記の可能性もあるかと思い検査を検討しています。 ・冠攣縮狭心症 ・心臓神経症 ・自律神経失調症 ・(初期の)食道がん その他、突如現れた洞性頻脈的な症状による疑うことができる病名や、必要な検査などございますでしょうか？ -補足- 自律神経の乱れが起きるようなストレスの自覚症状はなく、食事も心臓に良いものを中心にとり、各種ビタミンサプリからプロバイオティクスを習慣的に摂取しています。また異常を感じてからは1日10000歩程度の運動、就寝前のヨガなど、できることはできるだけ全てやって体調第一の生活を過ごしています。

１０年程前からドキっとして急に走ったくらいの脈拍になることが１年に１回程度あります。時間は２時間くらいで、徐々にではなく急にです。 今までに心電図、ホルター心電図、心エコー、負荷心電図、血液検査、レントゲンは異常ありませんでした。たまにドキっと１回程度で収まる不整脈がある時もありますが期外収縮だろうとあまり気にしていません。 ストレスが溜まっているからといってこの状態が出るというわけでなく肩や背中の凝りが酷いと起きたり、ジャンプした際、何にもない時に起きたりした時もあります。 発作中は、意識は一応あり立ってたり軽く歩いたりは出来ますしドクドクするのでしんどくて手足が冷たくなるので多分血圧も少し下がってる気がします。 タイミング的にすぐに病院に行けず発作時の心電図がまだ取れてません。少し落ち着いてしまった心電図の状態（脈拍95前後）で洞性頻脈と言われました。ですが発作時は多分それ以上の脈拍だと思います。 近くの病院では経過観察と言われてしまい今度不整脈専門医の病院に行く予定ではありますがまた経過観察と言われそうな気がしています。 電気生理学的検査も、私のように年に１回程度なら経過観察するのが多いと教えていただきました。（もしもこの症状から見て先生方ならばどのような判断されますか？） 年に１回とはいえ、今まで病院で異常なしだと言われ発作が起きてもまた収まるだろうと心の中で思っていたのでそれ程気にしなかったのですが今は正直不安の方が強く逆に期外収縮も増えている気がしてしまいます。 治療が出来る不整脈ならば早く治したい気持ちが強いです。 今、病院で携帯型心電図を借りています。ただ2週間しか借りられないので、ネットでオムロンの携帯型心電図の個人用を購入しようか悩んでいます。 個人のの心電図でも発作時の心電図を病院に見せて判定していただくのに効果があったりしますか？？

数年前から１年に１回程度ドクっとした後にランニングしたくらいの脈拍になりドクドクする感じが2〜3時間あります。 発作中一応は意識はあり多少フワフワしますが立ってしんどいながらも仕事したこともあります。ただ手足が冷たくなってるので血圧は少し下がってる気がします。ただ以前負荷心電図をした際に心臓は異常なかったのですが立ちくらみで30分立ち上がれなかったこともあり、少し程度なら大丈夫ですが沢山走ったりすると血圧が低下するのはあるかもしれません。あと心エコーで多少血液のポンプを送り出す力が弱いと言われたことがありますがその点は問題ないとのことでした。 数年前に病院で心臓の検査をするも異常がない（レントゲン、心電図、ホルター心電図、負荷心電図、血液検査）ので放置していました。ですが最近発作性の頻脈もあることを知りました。 詳しく原因を知るために不整脈専門医の病院に行き再度検査をしたのですが心臓に異常はなくやはり発作中の心電図がないと判断できないということでした。先生は、発作性上室性頻拍または心房細動の可能性が高いが手足が冷たくなるということは血圧が下がることが気にかかるようで危ない不整脈の可能性もあるとのことでした。 （以前、発作を起こした時すぐに病院に行けず軽い動悸程度になった時の心電図は洞性頻拍と判断されました） 発作性上室性頻拍とわかれば発作が辛ければカテーテル治療が出来ると言われました。 先生の判断は、発作中に立っていることが出来るかどうかが判断基準の一つだと教えていただきました。 このような場合はやはり上室性頻拍の可能性が高いですか？先生はまだ年齢も若いし、高血圧や糖尿病でもないので上室性頻拍の可能性が高い場合は携帯型心電図で様子を見るようにという判断でした。 携帯型心電図で様子見てみるので良いと思いますか？もちろんすぐに病院に行ける時は行きます。

お世話になります。 10日前にアセチルコリン負荷検査を実施し、冠攣縮狭心症は否定、微小血管狭心症の確定診断がでました。 10日前からヘルベッサーR100mgを1日2回服用しているのですが、 夕方以降になると足首の浮腫みが少しあります。 元々の発作として２パターンあり、 １、１週間に1度、早朝にぐーっと胸が苦しくなる ２、睡眠覚醒時に100前後の頻脈と胸部不快感がある。 １症状に関してはアセチルコリン検査時に症状として出ており、心電図変化もあったとのことで微小血管狭心症が原因だと思います。 ２症状に関しては、検査前に何回もホルター心電図を実施し、洞性頻脈もしくは一過性の心房頻拍と言われ経過観察になっていました。 ヘルベッサーを服用してから、 １症状のようなぐーっとなる症状はないですが、 ２症状の頻脈が毎日あります。 症状のタイミングは、早朝や熟睡状態から覚醒にむかうタイミングで頻脈が起こります。 また、少しの動作で頻脈になり胸が苦しく感じることもあります。 ヘルベッサーを服用してから頻脈や胸部不快症状がでているので不安です。痩せ型で睡眠時検査も5回/1hで陰性でした。 血圧は、 朝：102/57 60 夜：110/59 66 質問ですが、 3年前から、自律神経の乱れの影響で頻脈になりやすかったり、洞不整脈とよく言われ、 胸部不快も感じやすかったが、 アセチルコリン検査前の2ヶ月間は頻脈も少なくなり症状はとても軽快していました。 ですが、ヘルベッサー服用後にまた脈の調子が悪いので、 降圧剤の作用により血圧管理がうまくいかず、自律神経の不調になっているのかなと自分で推測してますが、 １、微小血管の症状なのか ２、覚醒時に起こりやすいことから自律神経なのか ３、先生方のご意見をお聞かせ頂きたいです。

先日、不適切性洞性頻脈と期外収縮で ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを処方されました。(2.5mg/日) （1回２錠、朝晩ずつ） 頻脈・動悸が起こるのは 運動したときや緊張したときにおきます。（160bpm前後） 期外収縮は安静時に多発することがほとんどで 交感神経優位になったときはでずらい印象です。 今日初めて服用してみたのですが 服用後30分で軽いめまいや、少し気が遠くなる感じがして その後不安感から頻脈が発動しました。（130ほどですぐ治りました） めまいや気が遠くなる感じはすぐなくなりました。 不整脈専門の主治医に相談したところ、 副作用頓服で飲むように変更されました。 質問ですが、 １、この薬は緊張する前や運動前に飲むような頓服でも効果があるのでしょうか？ ２、普段の安静時脈拍が60前後で、睡眠時は40-43あたりなのですが、この薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 今朝飲んでから現在安静時脈拍は55前後です。 動作時は70前後に変動します。 ３、まだ1回飲んで少し副作用のような症状がでましたが、 耐性を知る意味でも朝晩1回ずつ飲んだ方が良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

ある感染症の後から偏頭痛や慢性疼痛、ふらつき等が長年続き、 脳神経科で検査鑑別をして下さっている最中ですが、 診断がつくまで当面、漢方薬を勧められました。※ 困り事は下記3つで、Ｃが最優先ですが、背景のＡＢも無視できません。 順を追って治療の道筋を立てたいです。 持病・服薬あることから(後述★)適切な組み合わせ等ご助言ください。 1，困り事 　（ABは同背景？） [A 偏頭痛] こめかみ、時々 後頭部。視界白さ→　 漢方薬とカロナール 「温めて血流を良くするものが良い」とのこと [B 胸痛]　 　心臓由来ではなく、持病の甲状腺疾患により「微小血管が収縮」 　しがちな状態とのこと　→　漢方薬で [Ｃ 慢性疼痛 / RLS(むずむず脚)] 　鉄剤治療により7割改善。…リラックス / 興奮時。 「感覚過敏に対しQOLを保つ」→　漢方薬で※ 　※中枢神経薬を検討したが見送り（ドーパミンやグルタミン酸系） ２，持病・内服薬 ●貧血・低血圧 → 鉄剤・ミドドリン ●不整脈(徐脈　洞性) → 上記で調整 ●光過敏による眼痛、頭痛 → カロナール ●橋本病、高脂血 → 安定し服薬なし 　↳月経過多。生理前後に頭痛・ＲＬＳが悪化。 　⇒全体に「血の流れが滞りがち」とのこと 　　なお眼疾患で光をあまり浴びれません 3 , 質問（「Ｃむずむず脚」を優先に定めた場合） ※の中枢神経薬に似た機序でCに「抑肝散陳皮半夏」を見つけました。この場合、 残り ABの薬につきご助言ください (Ｃ→水分代謝、AB→血の巡り？) （適切/避けたほうが良いものの説明も） 例）半夏厚朴湯は不整脈へ対し、カルシウム拮抗作用・血管内皮弛緩因子ありとのこと しかし低血圧・徐脈の患者でもOKですか? 不勉強ですが代替案でも教えて下さい。

こちらのサービスを始めて利用します。 1か月くらい前から胸の心臓のあたりがとても細かく震えている感覚があります。 病院を受診して最初の心電図では洞不整脈→一過性のものでしょう 血液検査ではとても軽度の甲状腺機能亢進があるといわれましたが→直接的な原因ではないだろうとのことです。 既に心エコー、レントゲン、24時間心電図は行っていて問題ないと言われました。 お薬はビソプロロール0.5錠を飲んでいます。 手首や首で測る脈は特段問題ないのですが、胸に感じる鼓動がどうもおかしいです。 ドクン、ドクンとは別に小さく細かくブルブルとものすごい速さで何かが震えているような感覚があります。 朝目覚めた瞬間から寝るまでその感覚が続いています。 他の症状としては たまに胸痛（動悸に合わせてチクッともしくはギュっとした部分的な痛み） 呼吸がしづらい時がある→不安が強い時 頭に血が登り切っていないようなふわっとした感覚がある 運動時になにか苦しく感じるようなことはないです。 本来心臓の鼓動はそういうもので自分が敏感に感じてしまっているだけなのか 検査では特定しきれない別の疾患があるのか この二つの不安がぐるぐるしていて悩んでいます。 ドクターに伺いたいこと ・24時間心電図は問題ないということでしたが、心臓が電気信号による震え以外で 何かが震えたりするような可能性はあるのでしょうか？ ・一通りの検査がまったく問題ないです、と言われた手前 もっと検査してほしいというのも医師の診断を疑ってしまっているようで気が引けるのですが どのように相談すべきでしょうか？ 以上、ご回答のほどよろしくお願いいたします。