癌性胸水検査に該当するQ&A

約一年前に左上肺癌がみつかり、手術しました。その後胸水より癌がみつかりステージ4へ。その時リンパへのいってませんでした。 その後、オプジーボとヤーボイの科学治療をおこなっていました。 先日CTを撮りましたが、同肺内に四ヶ月前にはなかった白い丸が二つほど出現していました。 主治医は励ますためか、まだわからないとは言われましたが、転移の可能性がやはり高いでしょうか? 結核の後かもなんて言われましたがこの１年風邪もひいてません。 MRIとPET検査を予定してますが、結果がでるまでが苦しいです。

今月何度も質問してすみません。。 画像を添付したのですが、これはほくろ？の一種なんでしょうか？呼吸器科の先生が皮膚がんの可能性もあるみたいなことを言っていたので。皮膚がんから肺癌になる可能性も否定できないと・・。 経緯。 10/11~両胸下辺りに痛み。息苦しさ背中の痛み。10/15レントゲンにて左肺に少量の胸水あり。同日CT。主治医より呼吸器科での診断仰ぐよう指示。10/25呼吸器科診察。心臓の周辺に気になる所見あり。造影剤によるCT撮影で詳しく検査11/10予定。11/11に結果報告予定。その時に眼科での診察も行くように指示される。 10/26心拍数が上がり気になり主治医の元で再度レントゲン。胸水無くなる。 大まかな経緯ですが。。。 今は息苦しさはありません。 左の肩甲骨の一点が痛かったり。左脇腹に違和感あったり右にもあったり...日によって様々で。。。 今気になってるのは画像のシミかほくろの一種なのか。。。 右と左がきれいに別れてるのも気になります。 子供の頃からありましたが・・増えたかどうか気にもしてませんでした。 背中は全体的にあります。

現在、肺腺癌(右肺の中葉)でアレセンサを服用しています。左肺に胸水が増え先週一回目の胸腔穿刺(500cc)をしましたががん細胞は確認できず昨日二回目の胸腔穿刺(100cc)を行いました。主治医からは胸腔穿刺を三回まで行いがん細胞が出なくても抗がん剤をローブレナに変更し来月中旬に二週間入院していただきますと今後の治療方針を伺いました。ただ心臓にも水が溜まっていてエコーで腫瘤が確認されました。これについては検査は合併症等々のリスクを伴うので難しいと言われましたが、このまま検査をしないでローブレナに変更しても大丈夫なのか不安です。私としては検査で悪性なのか良性なのかそれとも転移性の悪性腫瘍なのか判った上で治療を受けたいのですが主治医の言われるリスクが大きく難しいと言われたことを受け入れるしかないのでしょうか。所見をお聞かせください。

A. 　情報、経緯 母（74歳、非喫煙、活動的性格、趣味：畑、持病：高脂血症、高血圧、糖尿病　いずれも僅か）が2021/2/27の人間ドックで肺癌の疑いがかかり、比較的大きな県立病院で、喀痰検査等々を行い、「肺右下葉にクラス5腺癌あり。ステージ4。骨転移あり。4～5mmの小さな頭転移あり。」と診断されました。その腺癌付近に胸水があり、医師は癌性胸膜炎を疑っているようです。 日本人、非喫煙、女ということでEGFR-TKI遺伝子検査陽性がでることを期待し、オスメルチニブを服用。胸水を減らし、胸膜癒着を狙っているようです。この病気は治らない。延命措置になると言われました。 B.　ご質問事項 何としてもオスメルチニブが服用できるよう、下記1～3お尋ねしたく、　　よろしくお願い申し上げます。 1. 2021/5/6 の気管支鏡下検査後の先生の説明は、 「癌の組織（4/5のCTで2.33mm程度の大きさ。言わゆる「卵の黄身は小さいタイプ」)に到達するのに難航し、組織採取できなかった。周りの腫れたリンパ節の生検はできた。そもそも癌細胞がとれていなかったということもありえる。」でした。 母はもう一度気管支鏡下検査を受けてもいい（先生も、もう一回はないこともない）と言っていますが、受けると癌細胞がとれることはありますでしょうか。 2.病院により気管支鏡検査の道具に差はありますでしょうか。設備のより良い病院に行くべきでしょうか。 3.なぜ癌細胞が採取できなかったとお考えになりますでしょうか。

12月に末期肺ガンで余命2、3ケ月と診断されて緩和ケアで2ケ月を過ぎ、昨日、1ケ月ぶりのエコーの結果で 驚くことに腫瘍が消えてきていることを告げられました。偽腫瘍の可能性があると言われ暫く経過観察。 受診時の状態は、呼吸困難に咳、大量の胸水を抜き、肺は腫瘍で真っ白。ただ、細胞をとっての二度の検査では、癌であるという確かな結果は出なくて、外科的に胸を開いて切り取る検査は80歳近い年齢的なことも考えてにやらず、抗がん剤治療もしませんでした。 医師もかなり驚いていましたが、もし癌でないとすればこの先は特に命にかかわる病気というわけではないのでしょうか。治療は何をするのでしょうか。

肺腺癌ステージ4の診断、リンパ節、骨、脳転移があります。 今後の抗がん剤を決めるためEGFR遺伝子検査の結果待ちですが、１度目は判定不能だった為、同日の細胞を再提出し結果待ちです。肺がんの可能性を指摘されてから診察や検査の予約待ちなどで１ヶ月半くらい痛み止めと胸水を抜く以外の治療が何もされない状況が続いており進行が不安です。結果を待つ間にできることはないのでしょうか。今も高熱と咳が３日程続いており待つ間に体力がなくなるのではないかと不安で仕方がありません。

乳癌末期で多発性リンパ節転移、首、脇の下、皮膚に転移あり、この一週間で息苦しくなり検査で胸水が2リットルも貯まっており抜いた水から悪性度が高い癌細胞がみつかりました。抗がん剤は効果がないと言われ中止して今は水を抜くために管を入れて癒着術予定です。もう延命のために何も出来る治療はないでしょうか？後、今の病院には緩和ケア病棟がありません。出来る治療がないなら緩和ケア病棟があるところに転移したほうが、かなり楽になれるのでしょうか？

先日から相談させてもらっていた人間ドックでレントゲン検査の「横隔膜鈍角」については、CTで胸水は認められずでした。担当医と連携機関でダブルチェックをやっているらしく、外部機関からは「肺癌等の所見は認められず」と記載がありましたが、担当医が細かくみたところ「CTに影が2つ写っているが小さすぎて分からないため3ヶ月後に経過観察」と言われました。 現段階で癌の可能性は高いか聞いたら、小さすぎて分からないと言われましたが、3ヶ月後ということ癌の可能性が高いのではないか？と考えていますがどうなんでしょうか？ 普通は8割が炎症の痕だったり、良性と言われましたが、私には精巣腫瘍があるため転移も懸念したうえで検査で診てもらってくださいとの事でした。 因みに5月中旬に精巣腫瘍の検査をしたところ（造影ＣＴ）、肺に転移の疑いとか癌の所見はありませんでしたが、今回のＣＴまでの1か月で疑いある所見が通常ＣＴで認められることはあり得るのでしょうか？ 宜しくお願いします。

81歳母ですが今まで病気なくすごしてきました。3ヶ月前から咳と痰がひどく体調を崩しています非喫煙者です。今までの流れですが… 2022.8月肺がん検診異常なし 10月から咳と痰が出始め長く続く。内科で色々薬を試したが効き目なく吸入をすると楽になる。アレルギー検査はカビのみ陽性。 微熱がでたので11月末レントゲン検査したら影あり。 詳しい検査をするため市内の総合病院受診 血液検査、CT造影をするも何かはわからず…。 こちらの希望で大学病院に紹介状書いてもらう。 12月　血液検査　好酸球2158 crp0.9 cea5.6 他は正常値内 PET検査　肺(肺門部)反応あり 胸水あり。 1月上旬に気管支鏡検査予定 念の為、入院期間に肺から脳に転移ないか脳のCTをするとのこと。 胸水あるためかなり心配です。 本人は覚悟しておくと言ってますがかなり気落ちしています。 現在、吸入して咳は抑えられていますが背中の痛みがあります。結果がでるまで1ヶ月弱… 癌の可能性は高いでしょうか？

以前にも相談させていただいた、夫の胸腺癌についてです。これまで２年半くらい、抗がん剤で治療をしてきましたが、もう効く薬がないとのことで、オプジーボ を2回やりましたが効果はなく終了しました。血液検査でL D Hが1700くらい、CRPが20を超えています。年末にPET検査をした結果、右大腿骨にも転移があり骨折の可能性があるため、放射線で緩和照射することが決まっています。本人は現在自宅で痛み止め（ロキソニン、オキシコドン5ミリ、レスキューにオキノーム）を飲みながら過ごしていますが、立ち上がるのも歩行もだんだんきつくなってきました。検査の結果には左下葉の含気はほぼ消失、多発性肺転移、胸膜播種、肝臓に転移、胸水増加と書いてありました。胸水は、これまで2回くらい抜いています。これ以上の抗がん剤は体力的にも無理な場合、今後はどんな治療法が考えられますか。また、放射線を当てることによりどのような症状が緩和されますでしょうか。出来るだけ自宅で過ごしてもらいたいと考えていますが、食欲もほとんどなく、体重も15キロくらい減ってしまいました。今後の治療方針は、次回の診察の時に考えると言われていますが、この状況をどのように考えるかお伺いできればと思います。