禁酒2ヶ月に該当するQ&A

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トリプシンのみ高値の症例とCA19-9について

person 50代/男性 - 解決済み

トリプシン高値について 50歳、男性です。先日感冒様症状があったため体調が悪くかかりつけの内科を受診致しました。受診時に行われた血液検査では膵アミラーゼ38、肝機能値正常、尿酸値5.3、腎機能正常、血糖値77、HbA1c5.0、CRP0.02等全て問題がなかったのですが唯一トリプシンが640だったのです。そのため“禁酒の上、2か月後に再度検査しましょう” と提案されました。 私は、元々大酒のみではありませんが多少お酒を嗜んでいたのは事実です。そこでトリプシン高値についても禁酒により健康が手に入るならば・・・と思い禁酒を実行中です。ところで次回の検査では、トリプシンに加え腫瘍マーカー(CA19-9)を測定するとのことです。かかりつけ医には絶大の信頼を寄せておりますが、腫瘍マーカー?と思います。膵炎や膵臓がんは、怖い病気であり早期発見、早期治療も簡単ではありませんが重要でしょう。そこで・・・以下の通り質問があります。 膵炎の診断にはトリプシン、アミラーゼ等、を含め膵臓の血液検査等が陽性でありかつ下腹部痛の強い痛みを伴うことらしいですが、私の場合自覚症状は全くなくトリプシンだけが陽性なのです。膵臓に何らかかの病変があるならばCRPや血糖値等も異常があるのではないでしょうか?それともこれから強い痛みが異常値が発生するのでしょうか? 膵炎の原因は、飲酒に次いで胆石や原因不明のものもあるようです。禁酒を2か月続けるだけで次回の検査で高い割合でトリプシン値が減少するでしょうか?トリプシン正常域ならば経過観察でしょうか?もし異常値ならばどうでしょうか? 腫瘍マーカーを測定するということはトリプシン高値だけで膵臓癌の可能性もあるということでしょうか?また腫瘍マーカーが陽性だったら怖いなとも思います。腫瘍マーカーを受ける心構えはどうすれば良いでしょう。

3人の医師が回答

拡張型心筋症とアルコール飲酒

person 60代/男性 - 解決済み

10年ほど前から慢性心疾患(拡張型心筋症)の治療を某大学病院で続けています 3か月から半年ごとに血液検査(BNPなど計測)レントゲン、心エコーとかかりつけ医の検診を受けてます、一度も深刻な症状は出ておらずMRIなどの精密検査でも異常は見つかっていません。症状は心房細動と心臓の収縮活動が弱いと指摘されてます。コロナ禍で家飲みが増えこの1年くらい前からBNPなどの数値が上がり息切れもひどくなってきたので医者から完全禁酒を言われ新薬の投入(フォシーガ、エンレスト)などを続け自覚症状として息切れがなくなってBNPの数値も徐々に改善してます この10年間で80~250の数値を推移してます かかりつけ医はアルコール性心筋症を疑ってますがストレスがたまるとよくないのでずっと節酒ならということで週2回程度 上限 ワインハーフボトル程度の飲酒を続けてきましたが上記のように昨年末から完全禁酒を命じられてます しかし1~2週間に一度程度 ワインをグラス2杯程度の飲酒は内緒でしています。しかし今までも3か月程度の断酒をしたことがありますがBNPの数値に大きな変化がなく断酒中でもBNPが200を超えることがあります・新薬の副作用なのか高血圧から低血圧(90/70)になり足先が冷える症状もあります 実感として息切れがなく心臓の動きが改善しているように感じてます。2年前から禁煙もしているのでその効果もあると思いますが完全禁酒となると仕事あとの楽しみを奪われ鬱状態になってます・1~2週間に一度程度 ワインをグラス2杯程度の飲酒でもだめでしょうか?BNPの数値は今100代の後半で100以下になるまでとできる限りの断酒は続けるつもりですが数値はそう簡単に下がらないし、、、、かかりつけ医は禁酒ができないなら精神科のカウンセリングをうけたらと言ってます。このままでは鬱状態がひどくなりそうです

3人の医師が回答

胆嚢の障害について

person 40代/男性 -

今年9/12に飲み会で生ビール中ジョッキ5杯をのみその後体調不良を訴え血液検査をしたところAST38ALT87ALP392γGPT320でした。その時は様子見で10/4に検査したところAST47ALT110ALP382γGTP215でした。その日の夜(10/4)飲み会があり生中2杯とグラスワイン2杯を飲みました。9/12〜10/4の間は全くお酒を飲みませんでした。その後11/4まで再び丸一か月禁酒して検査結果がAST98ALT222ALP474γGTP333でした。10/4は検査後飲みましたがその後一カ月禁酒したのに数値が下がるどころか上がってしまったのはどうしてでしょうか。ALPとγGTPが高いと胆嚢や胆管障害の可能性が疑われると言われましたがふつう2週間も禁酒すれば数値は下がると聞いていたので驚いています。ちなみに運動は全くと言っていいほどしてません。中性脂肪124総コレステロール241HDLコレステが63総ビルビリン1.1で黄疸は認められないとのことでした。脂っこい物も好きで食事は気をつけてないかもしれません。夜遅く食べることも書中です。仕事は電気工事業ですが、社長のため現場に入って仕事をすることはすくないです。車でげんばを回るくらいです。自分なりにこれから一か月間定期的に運動と食事制限(肉の摂取を減らし高タンパク低カロリー食に)もちろん禁酒をしようと思っていますがこのような数値で急に運動しても大丈夫なものでしょうか?ちなみに身長186cm体重76kです。この体系は10年以上変化なしです。24歳くらいから検診で見つかり胆管が何やら悪いようですねと言われ何かするほどの数値ではないので様子をみましょうと言われその後引っ越しをして病院も行かなくなり新しい土地でもここ10年くらいはこの数値を行ったり来たりしている感じですが今回の数値はここ最近で最高かもしれません。自覚症状はお酒を飲んだ後背中が痛くなります。

1人の医師が回答

胃癌?ピロリ除菌後に毎年行っている内視鏡検査から

person 50代/男性 - 解決済み

胃癌でしょうか?50歳男性、ピロリの除菌を45歳時(5年前)に成功させ、毎年上部内視鏡を含めた検診は必ず受けています。毎年内視鏡担当医からピロリによる萎縮性胃炎は見られますが徐々に改善しているとのことです。しかしながら今年初めて内視鏡でびらん性胃炎とされ、生検まで行いました。モニターでは瘡蓋(かさぶた)のようなものが3か所に見られたのです。驚きました。それと便潜血が1回陽性なのです。 実は今年2月トリプシン高値のためかかりつけ医から禁酒を指示されました。その2か月間における禁酒の結果トリプシンは640→476に減少しました。さらにもともと多血症もありましたが大幅に赤血球値などの改善もされました。 2018年→2019年人間ドックの臨床検査値 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 以前から多血症に対しては水分補給等では改善されませんでした。しかし、かかりつけ医は“正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるが本当に禁酒だけだろうか?胃や大腸から出血されているのではないか?かかりつけ医からは大腸内視鏡を受け、生検の結果を待ちましょう。とアドバイス頂きました。ドックの施設から写真をプリントアウトして頂き、見せた所、潰瘍かもしれないのでタケキャブを28日分出して1か月後診察を受けて下さいとのことです。血液一般検査は全て異常ありません。自覚症状もありません。 以下の通り質問があります。 (1)胃がん検診を1万人が受けると、約600人位が「異常あり」と判定され、精密検査を受け12人に胃がんが発見されたそうですが胃癌の疑いが高いでしょうか?便潜血も陽性なので心配なのです。 (2)ピロリ除菌後は、毎年内視鏡検査を受けていますがこんなのは初めてです。大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

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