空腹時血糖値95に該当するQ&A

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妊娠糖尿病 インスリンのタイミングについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病と診断され、しばらく食事を気をつけて改善を目指しましたが、炭水化物50g以下でも食後血糖値、翌朝の空腹時血糖値がそれぞれ120、95を超えことが多く、インスリンを打ち始め、同時にリブレ2での計測も始めました。 今1週間ほど経ったところです。 ヒューマグロ注ミリオペンを昼2単位、夜4単位ということで指示があり(食事療法中夜と朝が特に高かったので)、数値によって2単位ずつ増減してみてくださいとのことでした。4単位だと低血糖になることが数回あり、いまは昼も夜も2単位ずつにしています。 質問は、インスリンのタイミングについてなのですが、特に血糖値が下がっている場合(食前の血糖値がリブレ2で70を下回っている場合)、何分くらい前にインスリンを打つべきでしょうか? 日中は外出していることが多く、外食のことが多いです。 注文してサーブされるまで時間があるので、いつもどのタイミングで打つか迷います。 早く打ちすぎて低血糖に拍車がかかるのは避けたいので、口に食べ物を入れる何分くらい前に打つと良いなどタイミングについてアドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

反応性低血糖症の可能性と対処方法

person 60代/男性 -

3月にお尋ねした内容の続きになります。 この2年ほどで2回海外出張先での会議中に低血糖症のような症状に悩まされました。 両方共以下のような状況でした。 前日胃の調子が悪く夕食をほとんど取らなかったのですが、朝食は軽めですがいずれもちゃんと食べました。会議室は両方とも寒かったです。 昼前に生あくび、胃の不快感、腹部の力み、便意、喉の渇きと少しずつ調子が悪くなってきて、30分ほどで手や足が痙攣するように震えて止まらなくなりました。 1回目は1時間少しでクリニックの受診中に自然に、2回目はもしかしてと手持ちの飴をなめたところ、ほどなくして収まってきました。 近年の人間ドックでの空腹時血糖値は90-102、HbA1cも5.6-5.8、総コレステロールは140-170、HDLは50-70、LDLは80-95、中性脂肪は40-70程度です。 糖尿は治療も指摘も一度もありません。 反応性低血糖症というのがあると聞きましたが、普段の空腹時血糖値が高めでも、食後のインシュリンが遅れて多く出ると、4時間くらいでこのような症状が出ると言うことはありますか? 3年ほど間に前立腺がんの全摘手術をしたのですが、それ以前はなく、また1年に1回というまれな発症ですが、このような頻度で出ることは普通ですか? 反応性低血糖の場合は、慌てて飴などの糖を摂ると、インシュリンが再度出過ぎて、血糖値が乱高下するので良くないとの記述を見たのですが、その通りでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

インスリン抵抗性 メトホルミン

person 40代/女性 - 解決済み

一昨年にhbA1c5.6、空腹時血糖値106、OGTTを行ったところ、食後2時間198で境界型糖尿病との診断でした。担当医が、薬出しません、まず減量しなければならないと言われましたので食事療法と運動を続けて、現在に至っています。 去年、母国に帰国しました。地元の病院で定期検診を受けたところ、空腹インスリンの分泌量が26mU/dLがあったので、インスリン抵抗性があるということで、メトホルミン0.5g処方されました。1日2錠、減量にも有利と言われたので、飲み続けています。(2023年1月から現在まで) ちなみに今月の血糖値検査結果は、 空腹時血糖値 95 hbA1c 5.4 体重に関して、境界型糖尿病と診断された時90.6キロでした、少なくとも15%の体重を落とさないといけないと指摘されましたので、現在75キロまで減量し、15キロ落としました。 長くなってすみません、質問ですが、 1)糖尿病に移行しないため、引き続きメトホルミンを飲み続けた方がいいでしょうか? 2)境界型と言われたのは二年前のことで、今既に糖尿病に移行している可能性も否定できません。もう一度OGTTを受けて確定診断を受けるべきでしょか。 3)メトホルミンが、ビタミンB12の吸収を阻む副作用があると聞きましたが、最近よく手足の痺れや、神経痛みたいな症状があります、一年弱の服用で副作用出るのでしょうか。 質問が多くてすみません。アドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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