肝腫瘤精密検査に該当するQ&A

先日人間ドックを受けてきました。 総合判定は ・高アミラーゼ血症 ・BMI低値 ・腹部超音波で肝臓に高エコー腫瘤８mm とあり、専門医で精密検査を受けてくださいとの指示でした。 診断結果として 要精密・・・膵機能　アミラーゼ１８２ 　　　　　　内科　びまん性甲状腺腫 要観察・・・肥満度　-２１．３　BMI 　１７．３ 　　　　　　腹部超音波　上記どおり 正常範囲・・一般血液検査　MCV　８８ 　　　　　　肝機能　ZTT　１２．２ 　　　　　　腎機能　eGFR　７５．１ 　　　　　　胸部X線　右上肺小石灰化影 以上、他は正常との事ですが、春ごろから色々と病院にかかっているため その症状との因果関係があっての数値なのかが知りたいです。 4月ごろ・・・動悸（仕事中でも家にいる時でも） 5月中旬・・・24時間心電図。頻脈（13万回以上）と不整脈が見受けられる　が不整脈も数値的には低いので特に問題なし また、この頃から咳が出始める 5月下旬・・・風邪？内科にて一般的な風薬を処方 6月上旬・・・症状が治まらないため耳鼻科を受診。副鼻腔炎と診断 6月中旬・・・咳症状がひどい為呼吸器内科を受診、後日クラミドフィラニューモニエIgM　インデックス　1.511　百日咳菌　PT抗体が１２０　との血液検査が判明。薬を処方。7月中旬まで飲むも咳の症状は現在も続く。また動悸も続いている 特に大量にアルコールを飲んだりする事も、たばこの喫煙歴もありません。

先月、人間ドックを受診して本日結果が届きました。 腹部超音波において「腹腔内腫瘤」が疑われ、肝左葉表面に接して(S3付近)1センチ弱のものが2個とのことでG判定となり、精密検査(消化器科を受診)と記載されておりました。 月曜日に検査予約をしようと思うのですが、今後、自分がどうなってしまうのか不安でたまりません。 実際に検査をしなければ、医師として安易に回答できないと思いますが、癌の可能性の有無（生存率、完治するか）、今後の検査、治療等が予測できれば教えていただきたいです。 なお、現在は自覚症状はありません。 よろしくお願いします。 ※37歳男性、身長160センチ、体重57キロ、喫煙あり(20歳から)、飲酒あり(飲み会等がない限り普段は飲まない)、既往歴なし ※ここ数年の気になること ⑴昨年の6月あたりに断続的な心窩部の強い痛みが生じる日がありました。 この時は、仕事を早退し、その日に病院を受診、痛みどめを処方していただきました。お腹に若干の張りがありました。 2日後には症状は改善しております。 ⑵昨年の末ごろから鼻詰まりがり(鼻背の奥に違和感)、今年の6月ごろから症状が強く、寝ている時には口呼吸をしているため、舌の水分が完全になくなった状態になり、目が覚めるほどです。 現在も同じ状況です。(人間ドックの結果次第で近所の耳鼻科を受診しようと思ってました。) ※親族について 父方の祖父母は、癌で亡くなっております。

１０年近く前の健康診断で見つけた膵腫瘤が去年大きくなったかもと精密検査進められ、総合病院で検査したところ、神経内分泌腫瘍３センチ、NET-G2との診断受け、手術進められました。幽門温存膵頭十二指腸切除術を受け、今入院三週間目です。昨日先生から下記のこと言われました。 ・５月２０日手術、術後膵管チューブからの膵液ドレジーナ不良、膵液瘻があり、ドレーン管理をしていた。３０日にドレーン交換。 ・６月４日の採血炎症反応上昇、CT画像所見で膵空腸のドレジーナ良好で、仮性動脈瘤は指摘できなかったが、総肝動脈の閉鎖所見認めた。肝臓造影の不良域は認めたが、周囲血管からの肝血流が保たれているため、肝機能障害は認めなかった。 ・６月７日膵液瘻広がり、胆管空腸吻合部に膵液浸潤し、縫合不全による胆汁瘻認めた。膵管チューブを透視下に抜去を行った。 ・６月９日膵空腸吻合部後部ドレーンの位置を調整ドレジーナ治療継続中 今後は経口摂取の再開、経腸栄養を徐々に増量し、栄養状態の改善、縫合不全の治療を継続、目安２，３か月の入院。 ●質問 ・ドレーン２週間かけてかなりの頻度で調整しています。そのせいか本人は微熱または８度６分の熱続けています。おなかの痛みはなし。ドレーン管理していくしかないと言われましたが、他に方法ないでしょうか。ドレーンの位置は調整により必ず効果得られるのでしょうか。得られない場合、どんな対処法あるのでしょうか。 ・ドレーンは今詰まったりしていなく、一定量の液体が出ている状況です。中から出る量より排出量少なければ、中に液体が溜まっているとのことですよね、今の状況で、危険性はどれぐらいあるのでしょうか。いつ何か起きるかわからない状況でしょうか。命に係わるものでしょうか。 ・セカンドオピニオンを考えたほうがいいのでしょうか。

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

6年前ぐらいから毎年人間ドックを受けています。 去年の12月に肝臓に9ミリの腫瘤が見つかり、１年後に検査(経過観察)でした。 今月に人間ドックに行ったら1.6～1.7ミリに大きくなっている為、精密検査を受けました。 超音波エコー検査をした時にほぼ良性だろうとのことで血管腫を疑いMRIも撮りましたが結果、血管腫ではなく、99%良性は良性だろうけど何かがわからず造影剤のCTを撮りました。 大きな病院なので人間ドックの科から消化器内科に移り、肝臓専門医の先生が診てくださり、良性ではあるが可能性でいうと線腫とあと１つは良性腫瘍で放っておいても大丈夫な腫瘍(名前は忘れてしまいました)と言われました。 悪性の可能性はあるのか聞きましたが「我々や放射線の先生やは全く悪性は考えておりません。悪性の写り方とは全く違うし、これで悪性だったらビックリするどころではありません」とおっしゃっていました。 なので肝生検をしてどっちの腫瘍か判断したいと言われているのですが、腫瘍の出来ている場所が肝臓の表面近くに出来ている為に生検が出来ない可能性があるとの事で今月末にエコーで詳しく診てもらい生検ができるか決まります。 もし線腫となれば手術適応になり、もう１つの腫瘍ならば放っておいても癌にはならないのでそのままという事でした。 １、先生を信用していない事は全くありませんが、本当に悪性ではないのか、生検をして万が一悪性だった場合、飛び散ってしまわないか心配です。大丈夫でしょうか？ こういう場合は生検する事が多いですか？ ２、肝臓専門医の先生や放射線の先生が見たら悪性か良性かはほぼわかるのでしょうか？ ３、線腫の場合大きくなると破裂したり癌になったりする事があり手術適応ですと言われたのですが、２センチない大きさでも破裂したりする事もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

37歳男性です。 11/23夜に38.4℃の発熱し、PCR検査は陰性。翌朝熱が下がり、その後は１週間程夕方〜夜に37℃台後半が出て、昼間は36℃台後半に下がるというのを繰り返しながら12/3にはほぼ熱等辛い症状は軽快しました。 発熱以外の症状は以下の通り。 ・ひどい倦怠感 ・食欲不振 ・左脇の下より少し下（肋骨の横）にしこりのような腫れが出来て圧痛あり（リンパではないと言われました） ・鼠径部内側にも少ししこりがあり圧痛あり ・痛みはない咳が出る（痰はほぼ絡まないが胸に張り付いている感じでむせるような深い咳が終盤から出てきた） 11/28の受診時の迅速血液検査は添付写真の通り、白血球、CRP共に異常なく、何らかのウイルス感染で補中益気湯だけ２週間分もらいました。12/1にもなかなか微熱が治らないので別の病院を受診しましたが、圧痛部分を触り『大丈夫治ります』と言われ、発熱時はロキソニン等の服用の指示のみでした。 平熱に戻ってからも咳は残り、鼠径部のしこりも大きくなり圧痛がひどくなってきていました。左肋骨横のしこりは消え圧痛はなくなりました。 倦怠感や食欲は戻ったので治るのかと思っていました。 そして、12/11夜にまた38℃台後半の発熱があり、12/12日中は36℃台でしが、夕方〜夜に37℃台後半です。 発熱の繰り返しやしこりができる圧痛、咳の原因は何が考えられますか？ ウイルス感染以外も視野に再受診したほうが良いですか？ また、どのような検査が必要ですか？ 大きな病院で精密検査が必要ですか？ ちなみに、11月上旬に人間ドックを受け、胸部レントゲン、腹部エコー（脂肪肝、腎臓良性腫瘤以外異常なし）血液検査（肝数値高め以外異常なし）心電図等特別に大きな異常はありませんでした。 仕事のストレス、不眠、引っ越し疲れはあります。

会社の腹部超音波で肝腫瘤病変の疑いで精密検査になりました。 精密検査を受けた造影CTを受けるように言われました。 質問されたことは下記です。 B型、C型肝炎　既往歴なし アルコール習慣　アルコール飲まない ALT、AST、γGTP 正常値 脂肪肝　既往歴あり 最近太った？　1年で6キロ太った 造影CTの緊急性は高いでしょうか？ 肝臓癌の可能性は高いでしょうか？

先日、人間ドックの結果が郵送で届き、 要精密検査がありました。 部位は肝臓で、【脂肪肝 肝嚢胞 18ミリ肝腫瘤の疑い43ミリ】とのことで、かなり動揺しています。 肝腫瘤の疑いでの要精密検査ですが、 まず43ミリというのは大きいのでしょうか？ そして、脂肪肝がありその上で肝腫瘤があるということは肺癌(悪性)の可能性が高いということなのでしょうか？ 年齢が今年40で初めての人間ドックでした。ですので腹部エコーを行ったのが初めてで、その結果です。 ネットで調べてしまい夜もろくに眠れません 指定の病院での予約が、年末しか空きがなくまだ2週間ほどあり不安です。 写真は添付がなかったので、私自身エコーの状態などが全く分からず余計不安です…

健康診断で胸部CTを行ったところ、膵臓の「腫瘤性病変の疑い」で精密検査が必要であると結果が出ました。他にも子宮筋腫（開腹手術で子宮全摘済み）、2.5センチの乳管内乳頭腫（精密検査の結果、経過観察）、肝血管腫疑い（健診の結果、経過観察）、腎嚢胞（検診の結果、経過観察）の状態です。加えて最近アレルギー検査のために血液検査をしたところ、アレルギーとは別でカリウム値が5.8で高カリウム血症の疑いがある（未治療）との指摘を受けました。身体のいたるところに腫瘍ができたり、カリウムがうまく排出できないのは体質なのでしょうか？ 特に家族にそのような人はおらず、特段、不健康な生活はしていないと思います。どの様なことに気をつければ良いのか、防ぐ術があるのかを知りたいです。

先月の人間ドックで40歳の妻が腹部エコーで肝臓に添付のようなレポートの腫瘤の疑いありという結果になり、消化器内科で造影CTを受ける予約をしました。 受ける前にお聞きしたいことがあります。 まず経緯を書かせていただきます。 人間ドックの結果の紙には肝臓に腫瘤　血管腫を除く　の疑いと書かれていました。 脂肪肝ではありますが、血液検査の肝機能は問題なしで肝臓の病気は今までありません。 一昨年の健康診断では腹部エコーは検査項目に含まれておらず、血液検査で肝機能で引っかかり、その後の検査で腹部エコーを行いその時に脂肪肝と少し水が溜まっていることが分かりました。 その時は運動と食生活改善で終わり、去年の健康診断では肝機能は正常値になったため腹部エコーは受けていません。 今年40代になったため、健康診断から人間ドックに切り替え検査項目に腹部エコーが含まれるようになり今回受けました。 この結果について不安のためCTを受ける前に先日、アスクドクターで見解を先生方にお聞きしました。 あとは精密検査を受けようと思うのですが、その精密検査についてのご質問があります。 妻は気管支喘息を患っています。経口薬と吸引薬でコントロールはできています。 造影剤は喘息の人は副作用のリスクが上がるとのことで、避ける病院もあるようですがその消化器内科はやっていただけるようで同意書を渡されています。 質問として 1、やっていただけるのに大変恐縮ですが、喘息と知っても特に深く考えるようなことはない印象だったようで、そこは特に心配せず受けていいのでしょうか？ 2、あとからダイナミックCTという存在を知り、そちらの方がより正確に検査できるようですが、後から調べたもので今回予約したものがそれかは分かっておりません。 例えば喘息持ちの場合、造影剤は何回もできない等あるならば、より確実なダイナミックCTとかMRIの方がいいかは分かりませんが造影MRIとかにした方がいいとかはありますでしょうか？ ただ予約をすでにしてしまっている中なので、後から受ける側があれこれ言うのもどうかというのもあります。