肝臓切除術後に該当するQ&A

いつもお世話になります。 膵頭十二指腸切除術を５月に行い、 その後、胃内容物排泄遅延となり 40日飲まず食わずの入院生活を送り、 ２ヶ月かかり退院しました。 術後の最終診断はステージは２B。 ただ、切除した膵臓の境界に上皮内新生物 としてガン細胞？が極小で残っている 状態です。 ３ヶ月、半年とCTを行いましたが、 転移はなし。 ただ、今回の半年CTで「脂肪肝」の 診断が出て、リパクレオンをニ包へと 増量となりました。 お聞きしたいのは、今後、食生活を改善し、 薬を飲んでいれば脂肪肝は治る物なので しょうか？ 担当医の説明の中でCT画像の肝臓の 部分にカーソルを合わせたら、画面上に 数値がでていました。 ８月に撮影した時の肝臓と今回の肝臓の 画面に出ていた数値が違い、記憶が定かでは ありませんが、８月は5前後、今回は2.5前後の 数値だったと思います。 どのくらいの数値までが許容される数値 なのでしょうか？ 今後、急激に脂肪肝が悪化し肝不全とかに なったりとかするのでしょうか？

昨日母が、肝臓ガン(ステージ2)により、腹腔鏡下肝切除術を行いました。 肝臓の一部(10センチくらい)と胆嚢を取りました。 コロナ禍で、お見舞いもできないのですが、昨日手術して一晩ICUに入り、今日午前に病棟に戻ったようです。 入院前にもらったスケジュールでは、排液チューブは術後3日後に抜ける予定でしたが、もう今日抜けたとのこと。 まだ母は嘔吐したりと、電話もLINEもできないほどしんどいようです。 排液チューブが手術翌日に抜けることあるのでしょうか？ 予定より2日も早く、少し心配です。 あと、先生に聞けなかったのですが、腹腔鏡手術であんなに大きな組織を、どのように体外に出すのでしょうか？ 一般人としては不思議で聞いてみようと思ってたの忘れました。

身内が性腺外胚細胞腫瘍にかかってます。BEP療法後で手術前になります。 診療行為名:後腹膜腫瘍摘除術・後腹膜リンパ節郭清 手術方法:腫瘍は後腹膜に上から下まで存在、肝臓・膵臓・脾臓・腸を受動して手術、左腎も合併切除の可能性有り、腹腔の臓器も一部切除する場合有りとの事です。 以上簡単ですが、手術にて腫瘍は全て取り除けますでしょうか？また手術・手術後のリスク(合併症や身体障害の程度含め)等詳しく教えて頂けますでしょうか？ また術後の生存率等教えて下さい。

今後取りうる治療方法にどのようなものがあるかを知りたいです。 また、現状をふまえての再発リスクや5年生存率についてのご意見を伺いたいです。 つまり、現状の受け止めとして、どのように認識するのが適切なのかのご意見を伺ってみたいです。（延命の為の治療捉えるべきなのか、根治を目指すための治療が行えていると捉えるべきなのか等） また術後の補助療法を提案されているのですが、その目的はなにかについてのご意見を伺ってみたいです。いわゆる抗がん剤を使った治療では、がん細胞を消滅させる効果は無いと聞きました。それであれば、何の為に術後補助療法を行うのか理解できていません。 がん細胞は抗がん剤に対して耐性を持つとも聞きました。微小ながん細胞が育たないように抑えるというのは理解できますが、そのうち薬が効かなくなれば、抑えていた癌がいずれは育ってしまうことにはならないでしょうか。 それであれば、今、抗がん剤を使った治療を行うことは、後々の選択肢を狭めてしまうことにはなるのではないかと言う点で疑問に思っています。 私の経過としては以下の通りです。 昨年の１２月にS状結腸がんを原発とした、肝臓転移（2.6cm程度）とリンパ節転移と診断されました。 今年に入って術前化学療法（Folfox+5FU)を３ヶ月ほど行いました。術前化学療法の結果、S状結腸がんと肝転移の腫瘍はどちらも縮小しました。（肝臓については1.4cmほどに縮小） その後、原発巣の切除とリンパ節転移の郭清手術を行い、次に肝転移箇所の切除手術を行いました。 肝転移前のCT検査では、他への転移は認められないとの診断でした。 現在は、原発巣の切除から3ヶ月、肝転移の切除を行って約1ヶ月ほど経過している状況です。 今後の治療の方針として主治医からは、再発予防を目指すためFolfoxを再開することを提案されています。

兄が直腸ガンと診断されて直腸と肛門を切除し人工肛門にしました!もともと祖父、祖母、父、兄と全てガンで失ってる家系で特に父を四十歳前半の若さで亡くなった事もあり本人も含めとても厳しい状況にさらされてます。 術後の説明では限りなくbに近いデュークス3aと言われ現に切除した臓器を見ましたが肛門から3、4センチの位置まで腫瘍が肥大しており(約5センチのタマゴ形)リンパ節への転移も認められましたが幸い肝臓への転移はしておらず転移を阻止する為に三週目から飲み薬の抗がん剤による化学療法を行うそうです!肝臓に転移するのを防ぐ為に化学療法を極力避け例えば肝機能を高めるなど免疫力強化をするといいのでは?と素人ながら考えるのですが化学療法を使用しないなど本人の負担を抑えた最良の治療法があれば教えて下さい。お願いします。

【背景】 私は、約３年前（2021.7）に、直腸の神経内分泌腫瘍で腹腔鏡・低位前方切除術を受けました。 以下が術後の病理検査の結果です。 ・直腸腫瘍（神経内分泌腫瘍）NET,15mm ・分裂像多くなく、定義上G1 ・しかし近傍のリンパ像に転移を1個(リンパ節#251)認めた 術後、問題なく経過観察が続いてましたが、 先週の造影CT検査で肝臓にモヤモヤが1か所あり、昨日造影MRIを受け、やはり同位置にモヤモヤがあるとのことです。（画質が荒いですが添付写真ご参照） 主治医の話では、そのモヤモヤは、 ・丸い部分が8mm, そしてその丸い部分から髭のように伸びているのが20mmくらい。 ・半年前の造影CTでは映ってなかった。 ・造影CT,造影MRIの画像だけでは良性か悪性か判断できない ・肝臓以外の臓器には造影CT,造影MRIで怪しい所見はない ・肝生検は飛び散る可能性が否定できないので、腹腔鏡手術でその部分を切除し、その上で確定診断することを推奨（肝臓全体の10%くらい） 来週、造影エコー等、検査入院予定です。そこで、以下ご質問です。 【質問内容】 1.他検査と比較しオクトレオスキャンの有用性は様々あるようです。私の場合、追加すべきでしょうか。 2.肝臓の一部切除手術は適切でしょうか。手術せずにこのモヤモヤの正体を確定する方法があるならば、ご教示下さい。 3.NET G1の転移の可能性は何％くらいありますか。 4.もし転移の可能性があった場合、この半年で丸い部分が8mm,髭のような部分20mmまで成長することはあり得るのでしょうか。 5.最終的にNET G1の転移となった場合、今後、どのような治療が一般的に行われるのでしょうか。 6.転移でない場合、このモヤモヤは今ある情報だけで、どのような病気の候補がありますか。

何度もご相談させていただいています。 年末胃癌遠隔転移ステージ4の診断をされ1次治療が半年で効果がなく（骨盤転移あり） 2次治療1クール後に極度の貧血状態（hb4）緊急入院、輸血するも数値は上がらず、検査の結果胃癌の腫瘍部からの出血とわかり全摘（貧血をよくする為の手術なのでリンパ切除等はしない）をしました。術後主治医の先生の説明で肝臓、膵臓に転移があるとの事。現在術後3日目歩行等しています。術後の経過状態等これから主治医の説明があるかと思うのですが 1 肝臓膵臓転移があるので説明時は余命宣告のような事を言われるのでしょうか？ 2 化学療法中の手術又糖尿病等で縫合不全の可能性はどの位でしょうか？ 3 私と 2人暮らしです。私は仕事をしています。胃の全摘、その他の転移などがあり家で生活する事は可能ですか？ よろしくお願い致します🙇‍♀️

父は4年前に患った重症急性膵炎の治療中に、Stage1の膵臓癌が見つかり、膵頭十二指腸切除術を行いました。術後1年目に肝臓に転移が見つかり、ラジオ波焼却治療を行い、その後は転移や再発は見つからず過ごしています。 父は昔からタバコ、酒を嗜好としていました。膵臓癌を患って以降も、タバコは以前と変わらず吸っています。 酒は一切の飲まなかったようですが、先日職場の飲み会で飲んでいた事が発覚しました。 そこで質問です。 膵臓癌の術後の食事で気をつけるべき事はなにがありますか？ 酒やタバコは一切控えるべきですか？

先日、エコーにて肝臓に影があったため、精密検査をしたところ、ガンと診断され、腹くう鏡下手術にて肝臓の一部を切除しました。部位はS6で2.5センチ大の腫瘍、ステージ2とのことでした。術後の病理検査で胆管ガンとの混合型ガンだと言われました。とても珍しいタイプとも言われました。私の場合は肝炎でもなく、肝硬変でもなく、肝機能が良好なのに、ガンになり、医師にも症例があまりないと言われました。 主治医の先生はガンは取り切れているので心配ないとおっしゃってくださいましたが、胆管ガンはやっかいなガンで再発する確率が高いと言われているので、とても心配です。 やはり、取り切れていても完治ではなく、今後も心配して生活しなければいけないのでしょうか。 教えてください。

私は肝細胞癌で、バルセロナ臨床肝癌(BCLC)ステージAと診断され2023年5月15日に開腹手術を受けました。2型糖尿病で投薬していますが、血糖値はコントロールされています。B型肝炎キャリアでしたが治っているとの事。(HBV-DNA検査はネガティブ) 病理のレポートは以下の通りです。 病理学的診断: 肝臓、VII/VIII 区域切除術: - 高分化型肝細胞癌 - 腫瘍サイズ: 3.8x3.6x3.5 cm - 肝臓に限局した腫瘍 - 内臓腹膜穿孔は見られない - 小さい血管浸潤の存在 - 関与していない切除マージン:　腫瘍から実質縁までの最も近い距離: 1 cm - 背景肝臓: 約 20% の軽度の大胞性脂肪症を伴う非肝硬変の外観を示している。 先日術後3ヶ月の血液検査とMRI診断をしていただいたのですが、「今のところ再発は確認できない。後は3ヶ月おきのアクティブのサーベランスで再発を早期に発見&治療するしかなく、再発は神のみぞ知る」と言われました。又血管浸潤があるので「多分2年以内に4割、5年以内に6割の確率で再発する可能性を頭に入れておくように」とも言われました。 特に残念だったのは、脂肪肝を治すべく術後は食事と運動に気を付けて体重も8キロほど減量したので、肝機能の数値や血糖値もすごく良くなっているのですが、既に癌ができる程肝臓が傷んでしまっているので今から脂肪肝を治してもそれ程再発リスクを下げる効果はないと言われてしまいました。但し残りの肝臓の状態が良ければ、仮に再発しても再治療選択肢が増える程度との事。 再発を抑える薬がない以上、自分でいくら頑張っても再発リスクを下げる事はできないのでしょうか？