肥厚性瘢痕手術に該当するQ&A

20代男性です。2月中旬に女性化乳房の手術を受けました。現在、術後17日目です。 手術は真皮縫合で行い、術後は血液をチューブから抽出するドレイナーを1日間装着しておりました。結果的に手術は上手くいき、術後の血腫など起きませんでした。 術後1週間後と2週間後に診察に行きしましたが、医師の方が多忙なのか、診察時に1,2分で傷跡を確認し、写真を撮り、ナースの方に何かを伝えて、去ってしまいます。ですので、切開部分の傷跡の治りが順調なのかどうかを認識できておらず、医師の方から直接何かを伝えてもらえず、聞くことをできない状態です。 術後2週間後の診察時に、ナースの方からは、左側の傷が広がってしまっていて、抗生剤入りの軟膏を毎日つけ、その上に専用のバンドエイドを付けるよう言われ、また軽い運動はして良いと言われました。 現在、日常生活に特に問題は無く、腕を上側に伸ばした時などに、少し痛みを感じます。 添付した写真が私の傷跡で、左の写真が左側です。 以下、質問内容です。 1. 現在の状態は、順調と呼べるのでしょうか？ 海外のネット上で、他の患者の術後2週間の写真を参照すると、傷は完全に塞がり、傷跡は目立ってない場合が多く、私の場合、赤みを帯びており、傷跡が盛り上がってるように見えるので、不安です。 2. 医師の方からは、手術前に、最終的に傷跡は目立たなくなる場合が多いが、場合によっては、肥厚性瘢痕になる。と言われました。 今の状態から判断するのは難しいかもしれませんが、半年〜1年後に、私の傷跡が目立たなくなるのでしょうか？

10月に頸骨腓骨骨折 髄内釘固定術で、経過をみていて以前相談させていたものです。 最近寒くなったせいなのか、骨折部位や、膝回りがとても痛み、階段の乗り降りや、低い座面(床)からの立ち上がり、座りに非常に苦労します。 ２０日の診察で当然ながら。まだ骨は全くくっついておらず、偽関節ではないとのことですが、やはり、骨融合が完治するまで、痛みは続くものなのでしょうか。モーラステープ使用、ゼスタッククリームのマッサージで予後をみていますが、あまり、調子が、よくないです。 以前の肥厚性瘢痕は、ステロイドクリームの使用で盛り上がりはすくなくなりましたが、膝が引っ張られる感じや、手術後の痛みは継続しています。 足のリハビリは日常生活に支障をきたす、負荷をかけたトレーニングはつらいため、一旦終了しました。 主治医からは、治りずらい部位なので、よく、足を動かすこと。でも負荷をかけたスクワットはやらないような指示が出ています。 歩く時に骨折部位や膝の痛みがでることもあり、改善方法がござあおめしたら、ご教授頂けると助かります。宜しくお願い致します。

昨年、9月に眉下切開術を受けた後から頭頂部付近がジリジリと痛みが出ています。 冷たい風に当たると、ニット帽子を被っていても頭に響く感じがします。 今年の1月下旬より大学病院の麻酔科で眼窩上神経ブロックを2週間ごとに受けています。あいにく効果が持続しません。(恐らく手術の際に眼窩上神経第一枝を損傷したのではないかとの事です。) そこで伺いたいのですが 1:痛みはいつまで続くのでしょうか。 2:手術の際に溶けない糸で中縫いをしています。中縫いがきつく神経を圧迫して痛みが出ているかと思うと不安です。既に頭のMRIは受けています。頭とは別に顔のMRIか造影CTを受けたら眉毛付近の神経が圧迫されているか分かりますか。圧迫の場合は中縫いを外す手術も検討しています。(受診科は神経内科又は脳神経外科でしょうか) 3:右眉下切開部分の奥がたまに痒くなります。何故、痒くなるのでしょうか。(写真を添付いたしました。赤矢印部分が痒くなります。切開部分は綺麗で肥厚性瘢痕になっていません。) 内服薬: サインバルタ20mg、タリージェ5mgx2、メチコバールを服用中です。(タリージェは今月2月から朝、晩2回服用していますが効いているか分かりません。) サインバルタを30mgにすると睡眠に影響する為、増やせません。 この痛みのせいで、寛解中の鬱病が6年ぶりに再発してしまいました。 手術から既に５ヶ月経過しています。このまま治らないのでは無いかと思うと心配でノイローゼになりそうです。先生方、お手数ですがどうぞ宜しくお願い致します。

7月末に右手橈骨遠位端を骨折し、8月初めにプレート手術を受けました。現在、手術からちょうど２ヶ月が経過したところです。 昨日、経過観察でX線写真撮影と診察を受けました。次回は1ヶ月後です。リハビリ室には週１回通っています。 骨癒合やリハビリは順調ですが、手術の縫合痕とその周囲にひりつきと強い痛みが断続的にあります。昨日の診察で主治医に相談したところ、これまでのロキソニンの替わりに、ボルタレンゲルとトアラセット配合錠が処方されました。 質問は2点あります。 １点目。 手術の傷痕を可能な範囲できれいに治したくて、マイクロポアテープを貼っています。しかし、ボルタレンゲルを塗布するにはテープを剥がさないといけません。テープを剥がす時の刺激を考えると、頻繁に貼り替えるのは本末転倒のようにも思います。例えば、テープを剥がす頻度を抑えるために１日おきにテープを貼ったとしても、傷痕が肥厚性瘢痕になることを防ぐ効果は期待できるものでしょうか。 ２点目。 これまでは朝ロキソニンを服み、昼と夜は痛みが強い時だけ服んでいました。 今回トアラセットを処方する際に、主治医は「クセになるので、あまり服まないように」とおっしゃっただけでそれ以上の指示はなく、毎食後分が処方されています。 今朝の分を服用したあとに眠気があり、仕事にならないので昼は服みませんでした。 自動車の運転等をする仕事ではありませんが、眠気は仕事の支障となります。 トアラセットの薬効持続時間がわからないのですが、１日１回の服用では問題となりますでしょうか。 本日、初めて朝ボルタレンゲルとトアラセットの両方を使い、午後のいまも痛みは和らいだ状態です。 長文、恐れ入ります。主治医の勤務日を考えると問い合わせるにも時間があくので、ご助言いただけたら助かります。

以前、アキレス腱縫合手術から腓腹神経損傷の疑いの相談でお世話になりました。 昨年１１月２０日にアキレス腱断裂、翌２１日に手術をしました。その後、４か月経っても外くるぶし〜甲〜小指のむくみ、しびれ、痛みが取れず、こちらで相談させていただき、 セカンドオピニオンを受けました。 結果、セカンドオピニオンの先生が末梢神経に詳しい先生を紹介してくれ、サードオピニオンまで受け、やはり手術時の腓腹神経損傷でしょうと診断されました。 それでも神経断裂ではなく、損傷度合いもそこまで酷いものではなさそうということで、 ビタミン剤を飲みながら様子を見つつ、 アキレス腱のリハビリを頑張りましょうということに。 まだ痛みやむくみも残っているので、リハビリの進行はゆっくりめですが、 今は歩き方も見た目はほぼ普通になり、 かかと上げや片足立ちができるくらいまで回復してきました。 ですが最近少し傷跡がかゆい時があり、 肥厚性瘢痕と言われる状態なのでは…と気になっています。 傷跡まわりは癒着もあるので、 マッサージしたり、よく動かしたりした方が良いと理学療法士さんにも言われていたので、 術後３か月くらいからマイクロポアテープを貼るのをやめて、さすったり動かすようにしていました。また、リハビリの後や歩いた後は、 傷跡まわりは熱っぽくなるので、冷シップをよく貼っています。 傷跡のケロイド化を防ぐために、再びマイクロポアテープを貼った方がいいでしょうか？ できればこんな時期なので病院に行きたくはないのですが…整形外科ではなく皮膚科や形成外科を受診した方がいいのでしょうか？ 傷跡に刺激を与えない方がいいのは分かっているのですが、アキレス腱のリハビリや癒着を剥がすためには動かさないわけにはいかず、 どのようにすればいいかアドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。

3度目の質問で、恐縮ですが、よろしくご教示お願いします。 6月27日に大学病院にて、腹腔鏡下胆嚢摘出を受けました。 手術は成功したものの、臍の中から赤い肉芽のようなものが飛び出しデベソになってしまいました。3センチ四方のかなり大きなものです。 消化器外科の担当医は、 臍ヘルニアでも臍炎でもない。縫った後の肉芽だ。 しばらく経過観察すれば元のように凹んでくる。 との診断でした。 もし凹んでこなかったら形成外科に回して元通りにします。と言っていただきました。 なるほど5か月ほど経過して、添付写真のように小さくなり赤みも消え、痛みも少なく滲出液も出ません。 女性ではないので美容的には気にしませんが、 やはり、でっぱてるので服などに擦れると痛くまた腹筋を使うと鈍痛があります。将来いぼ(袋状)が腫れて臍炎になるのではないかとの不安があります。 形成外科に回してもらい安心して日常生活できるように処置してもらいたいと思っています。 但し今度は形成外科の処置後の心配が出てきます。 切除して新しく縫ったところが 肥厚性瘢痕、ケロイド なるのではないか？ 余計な処置(手術)により かえって良くない結果になるのではないかと危惧してます。 18日(金)に主治医の診察ですが、どのようにお願いしたらよいか、 迷っています。 将来もっと小さくなる見込みがあればこのままでもよい気もしますが(素人目には、これ以上改善しないと思います) よろしくご教示お願いします。

今年の春頃から、急にいろんな不調が始まりました。 最初は耳閉感、顎の骨が食事の際にカクカク音がする…から始まり耳鼻科に行きました。 MRIまでして頂きましたが異常なし。歯科で顎関節症のマウスピースを作り、今も寝る前にはつけています。この頃から左耳の下が突っ張る感覚が始まりました。 同じ頃、同じ病院内にある整形外科に腰痛で受診したら脊柱管狭窄症と言われ通うようになりましたので耳の症状もお話ししたのですが、耳鼻科のMRIで頸椎も写っていて問題ない…と、それ以上の診察はしていただけませんでした。 私は過去の美容手術で耳の裏に肥厚性瘢痕があり、耳鼻科の先生がその突っ張りかもしれないから形成外科で診てもらったら？と言われて同じ病院内の形成外科を受診しました。 この頃には症状が酷くなり、左耳から首筋が痛みと痺れで固まったようなかなりの苦痛で、家に閉じこもるようになっていました。 形成外科の先生は丁寧に話しを聞いて下さって、耳下の神経に何かしらの異常があると思うが…と。それからの治療は、タリージェを最初2.5から増えて今は10mgと、ケナコルト注射２回、最近トリガーポイント注射をして頂きました。まだ一度だけですが、少し痺れが和らいだ感じです。このまま何度か注射をして頂いたら治るのではと希望が持てるようになりました。ただトリガーポイント注射は整形外科で行うようですが、形成外科は専門ではないのでしょうか？ 長くなってしまって申し訳ありません。

形成外科での治療の最終目標についてです。以前も何度か相談したのですが、右膝に出来たケロイドを手術しました。手術して1年2ヵ月が経過しています。術後の傷あとを治療していたのですが、今年の3月に執刀医が転勤し、後任の医師が引き継ぎました。後任の医師にもうこれ以上出来る治療はない。肥厚性瘢痕の状態ではあるが、時間と共に落ち着く。でもかなりの時間を要する。10年単位でかかる場合もあると言われました。どうしても気になるなら、医療用のコンシーラを使用しては?と言われました。治療拒否の感じでした。7月に術後1年を機に全く初めての病院を受診しました。紹介状も持たない初診でした。初めは話を聞いてくれて、治療にはとても協力的でしたが、話をしているうちに、執刀医も後任の医師も知り合いである事が判明しました。こちらで治療経過を取寄せておくと言われました。私にとってはプラスになると思っていたのですが、次回の診察時に聞いたら、治療終了と伝えたと言われた。こちらで出来る事はキズを保護するテープを貼ることくらいしか案内出来ないと言われました。しばらく貼っていたのですが、夏だったせいか痒くなってしまいました。翌受診時に痒くなるなら少しお休みして良くなったら再び貼るように言われました。あとは自身で様子を見てくださいといわれました。これで終了ですか?と聞いたら、診て欲しいなら時々経過を見せに来てもいいけどと言われました。 形成外科の治療は患者が納得した時が終了だと私は考えます。例えば全額負担の美容クリニックなどでしたら何か治療が出来るのでしょうか?出費は覚悟しています。どうしても今の状態を脱したいのです。診てもらってないのに判断しづらいとは思いますが、他に何かこの状態を脱する方法がありましたら教えて下さい。よろしくお願い致します。

71歳父についてです。10/13午前中に炎天下の中水分も摂らずに素手で草むしりをし、昼から倦怠感が出現。夕方から39℃台の熱発あり救急外来を受診。コロナPCRは陰性。採血でCRP2.73で経過観察となりました。翌日10/14にかかりつけ医でアモキシシリンカプセルを処方されました。コロナ、インフル共に陰性。その後熱型がやや落ち着いてたため抗生剤は内服してませんでしたが、10/16も熱が続いていたため、10/16昼からアモキシシリンを飲み始めました。10/14、15、16、17日は夜間は38℃になることはあるものの日中熱は36℃台〜37℃台と落ち着いていましたが、17日夕方より39℃台の発熱を認め、以後38度〜39度の発熱が続いています。脱水傾向とのことで、17日夜間に救急外来で点滴を受け、翌日18日に病院を受診し、CRPが9.95。抗生剤がミノサイクリンに変更になりました。18日昼から内服開始してますが、20日夜現在、38度台に上がる熱が続いています。熱以外の症状はありません。20年前に胆道の手術をしたあとの傷が肥厚性瘢痕で排膿しており手術予定でしたが延期になりました。皮膚科にも診てもらいましたが熱源とは考えにくいとのことでした。ミノサイクリン開始前後は発熱時に悪寒も伴っていたようですが、20日夜時点では発熱時の悪寒はだいぶ改善しているようです。しかし21日再度病院で採血したところ、CRPが19くらいまで上がっていたそうで、明日大きな病院に紹介されることになりました。どんな病気が考えられるでしょうか。このまま熱が下がらず衰弱するのではないか不安でたまりません。

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです